1、兽医临床诊疗技术,动科系吴昌标,兽医临床检查技术,绪论,兽医临床诊疗技术是畜牧兽医专业的一门重要专业基础课，是临床课程的入门，又是基础课向专业课程过渡的桥梁，它是兽医实践的基础，在临床兽医学中占有重要的地位。,一、兽医临床诊疗技术的地位和任务,防治畜禽疾病，必须首先认识疾病，正确的诊断是制订合理、有效防治的措施根据，所以诊断是防治疾病的前提，诊断是临床工作的基础。 任务：兽医临床诊断技术是一门重要的专业基础课，是基础课向专业课过渡的桥梁，是基础课和专业课联系的纽带，通过诊断学的学习，掌握临床诊断理论和技术，解决生产中存在的实际问题，减少疾病带给畜牧业的损失，保障畜牧业的健康持续发展。,二、兽医
2、临床诊断技术的概念,1、兽医：表明它区别于人医，以若干种畜禽为研究对象。2、诊：检查、诊查，即通过详细的诊查，而获得全面的症状、资料。3、断：分析、判别病名，以弄清疾病的实质。4、诊断：就是对畜禽所患疾病本质的判断，其过程也就是诊查，认识，判断和鉴别疾病的过程。5、诊断学：系统地研究诊断疾病的方法和理论的科学。6、兽医临床诊断学：以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，研究疾病的诊断方法和理论的科学。广义的诊断包括临床诊断、病理诊断、实验室诊断、特殊诊断、病原学诊断、分子生物学诊断、治疗性诊断，狭义的诊断只指临床诊断。,三、学习内容,（一）方法学 方法学指的是诊断疾病的方法和认识疾病的手段，其内容
3、包括：临床基本检查法（包括：问、视、触、叩、听、嗅）实验室检查法(就是运用物理学、化学和生物学等实验技术和方法，对病畜的血液、尿液、粪便、体液、组织细胞及病理产物，在实验室特定的设备与条件下，测定其物理性状，分析其化学成份) 特殊检查法（超声波、心电图、脑电图、X-射线、CT、核磁共振等）（二）方法论诊断的方法论部分，讲述症状，资料的综合、分析的原则和建立诊断的步骤，方法及根据。它是大脑的思维过程。 （三）症状学研究疾病各种症状的主要特征、产生原理及所反应的病理过程。,1、症状的概念 是疾病过程中，患病动物所表现的病理性的异常现象(机能异常和形态异常)。2、症状的分类（1）全身症状与局部症状
4、全身症状：指对病原因素的刺激所呈现的全身性反应。 如发热性疾病。 局部症状：动物患病后，常在其主要的受害组织或器官，表现出明显的局部反应。 如脑局部病变所引起的眼球振颤，发炎部位的红、肿、热、痛等。 （2）主要症状与次要症状 主要症状是对疾病诊断有意义的症状，其他症状，则相对属于次要症状。,（3）典型症状与示病症状 典型症状：能反映疾病临床特征的症状，如胸膜炎。 示病症状：根据此就能毫不犹豫地建立诊断的症状。 如三尖瓣闭锁不全的阳性静脉搏动，纤维素性肺炎的 铁锈色鼻液。 （4）固定症状与偶然症状 固定症状：在整个疾病过程中必然出现的症状。 偶然症状：在特殊情况下，才能出现的症状。 如贫血。,（
5、5）前驱症状与后遗症状 前驱症状：某些疾病的初期阶段，在主要症状尚未出现以前，最早出现的症状。如异嗜。 后遗症状：当原发病已基本恢复，而遗留下的不 正常现象，如关节炎治愈后遗留下的关节畸形。 （6）综合症候群 在许多疾病过程中，有一些症状不是单独孤立地出现，而是有规律地同时或按一定的次序出现，把这些症状概括地称为综合症候群。 如肾脏病。,3、预后,（1）预后的概念 判定预后：对疾病的持续时间，可能的转归及动物的生产能力，经济价值作出判断。 预后：就是对疾病发展趋势及其可能结局的估计。（2）预后的分类 预后良好：动物完全恢复，保留着生产能力。 预后不良：动物可能死亡，或不能完全恢复生，产能力降低
6、或丧失。 预后可疑：由于资料不全，或病情正在发展变化，一时不能作出肯定的预后。 预后慎重：预后的好坏依病情的轻重，诊疗是否得当及个体条件和环境因素的变化而明显不同。,四、兽医临床诊疗技术的学习目的、要求和方法,1.掌握兽医临床诊疗技术的基本理论和技术，正确诊治疾病，以保护畜禽的健康；2.重视理论与实践的密切联系，重视传统技术与现代技术的有机结合；3.吃苦耐劳，活学活用。,五、兽医临床诊断学的发展和现状,1.兽医临床诊断学的发展与医学诊断学的发展有着相依的过程 在古代中兽医尤先得到发展，人们主要依靠对表面现象的观察和简单检验和积累，逐步形成以以望、闻、问、切四种诊法为基础的临床性诊断等，对口色、
7、脉象、起卧症等方面，有着较为详细的论述，为兽医临床诊断学积累了丰富的经验。2.近代医学的诊断学 主要是在18世纪初期，物理，化学等基础学科进展的基础上开始形成的。发明了体温计，叩诊与听诊得到了运用。 19世纪微生物学的发展，发现了传染病的病原体，制成了显微镜并开始应用了细菌、血清学诊断法，提高了病原诊断的科学性和准确性；X线的发现及其在兽医学方面的应用，使诊断学进入了一个新阶段。,3.近代理论科学技术的新成就，促进了本学科的发展，提高了临诊水平和工作效率电生理与电子技术的进步，使心电、脑电、肌电描记及其临诊应用成为现实。光导纤维研制改进了许多内腔镜，使消化道、泌尿道及呼吸道的内腔镜检查技术更适
8、合于临床应用。显微技术的不断进步发展，电子显微镜的研制成功，不仅为微生物研究提供了精密的设备，而且使病理组织及活体组织的病理学诊断达到了亚细胞水平。,声学理论在医学诊断方面的应用，逐渐开拓了超声波的新领域。许多生化检验精密仪器的应用，使微量元素、激素、酶活性的检测应用于临诊实际，大大提高了临床诊断的准确性。 同位数扫描技术的应用，是核医学在诊断方面的应用。计算机技术的发展及在医学诊断上的应用，是近期医学诊断学的新突破。如X线摄影与电子计算机的联合使用，形成了电子计算机处理体层扫描新技术（CT），它与核磁共振成像技术是近期医学诊断学的新突破。,4.当前和今后一段时间内，诊断学的理论和技术将朝着以下三个方向发展：（1）病原学和特异性诊断 。 （2）亚临床指标的测定和早期诊断 。 （3）群体性诊断和预防性监测或监护方向发展 。,思考题,基本概念1、预后 2、症状3、诊断4、兽医临床诊断学,谢谢!,
