1、深入推进创新驱动助力工程项目申报书项目类别：1.产业技术创新联盟 2.会企科研基地 3.学术交流和会展活动 4.院士专家工作站 5.学会科技服务站 6.决策咨询 7.科技成果和专利技术推广应用 （以上七选一）项目名称：申报单位：通讯地址：邮政编码： 单位电话： 传真：项目负责人： 联系电话： 手机：项目联系人： 联系电话： 手机：电子邮箱：组织单位：申报日期： 年月日佛山市科学技术协会二一八年制1填 表 说 明1.本表用于申请深入推进创新驱动助力工程专项资金。2.申报单位须是我市依法登记注册满两年以上（2016 年 10 月 1 日前注册）的企事业单位或社会团体，具有独立法人资格。3.本申报书
2、填写须符合以下要求：（1）填写应清晰、规范、详细，全部材料用 A4 纸正反面打印并按顺序排列装订；（2）本申报书一式 8 份，含附件所列清单材料，复印件须盖公章；（3）所有材料的电子文档请刻录成一张光盘报送。4.申报单位将纸质材料正式版签字、盖章后送交所在区科协，由区科协统一汇总后报送市科协，若属于市直单位则直接送市科协。2一、申报单位基本信息单位名称 组织机构代码单位地址所属行业 单位性质成立时间 单位属地 市直单位 区属单位 网站地址 是否高新技术企业 是 否 职工总数 技术人员单位基本信息高级职称 中级职称姓 名 职 务 职 称 电 话 手 机 电子邮箱法定代表人项目负责人社团填写 民政
3、评估评级等级 个人会员数量 单位会员数量年产值 万 元 年销售额 万 元年份 销售收入（万元) 研发投入(R&D 万元 ) 研发投入占销售收入的比例(%)企业填写2017 年以上单位信息真实无误，接受监督。法定代表人签字：日期： 年 月 日公章单位 1 名称单位地址单位性质 组织机构代码联系人 电 话公章（可用合作协议代替）单位 2 名称单位地址单位性质 组织机构代码联系人 电话公章（可用合作协议代替）其它参与单位信息其它单位 3二、知识产权（成果）状况表单位拥有知识产权状况: （单位：项）发明 实用新型专利申请总数专利授权总数 申请 授权 申请 授权 软件著作权单位其中：近三年课题组其它知识
4、产权状况说明项目技术及知识产权状况: （单位：项） 项目阶段 技术水平 合作单位性质技术来源发明 实用新型专利申请总数专利授权总数 申请 授权 申请 授权 软件著作权项目已有知识产权状况其它需要说明的问题：4三、项目基本情况项目名称计划开始时间 年 月 日 计划完成时间 年 月 日项目组主要成员(前 6 人)姓名 性别 年龄 职务 职称 学历 分工 工作单位项目内容摘要5四、主要内容和拟达到的主要社会、经济指标以及将提供的成果及形式1、概述立项的目的意义，行业现状和发展趋势，项目创建的前景预测及对佛山相关产业或行业的推动作用62、概述本项目的主要任务、目标、服务内容、服务对象和组织形式73、概述本项目实施要达到的经济、社会效益情况（内容需与“五、项目验收考核指标”一致或补充说明）84、概述工作基础和支撑条件，包括承担单位基本情况、与本项目相关的前期成果、团队建设、设备购置和其他保障措施95、其他需要说明的问题（潜在的风险和防范措施，对环境的影响及预防治理方案等）
