1、1济南大学出国留学申请表1、申请人基本信息: 姓名(汉字): (拼音): 照片性别: 出生年/月/日: 在济南大学工作时间: 专业技术职务: 行政职务: 现工作学院或部门: 最高学历: 学位: 所学专业; 现从事专业: 现住址: 联系电话: (单位)或 (手机或家庭电话)E-mail: 2、外语水平:(1( 外语语种: (英/法/ 日/俄及其它语种请说明)(2)获得何种外语证书 3、申请留学专业:(中文) (英文)24、接受高等教育情况 起止时间 学校名称 主修专业 学历 学位5、曾在境外学习或工作,请说明境外学习或工作情况:(包括学校名称、学习时间(自/至)、所学专业、使用语言)进修学习或工
2、作时间 所在国家 学校名称 进修专业6、最近五年曾从事过的工作:(包括工作单位、时间(自/ 至)、所担任的技术工作、技术职务/行政职务)起止时间 所在学院 /部门 所从事工作 技术职务 行政职务7、近五年所从事的教学、科研方面工作及获奖情况(1)科研立项情况(纵向/横向课题)资助经费序号立项时间 项目名称批准机关项目编号项目等级(国家/省/市 /校 )位次 纵向 横向3教学立项情况序号立项时间 项目名称批准机关项目编号项目等级(国家/省/市 /校 )位次 资助经费(2)科研获奖情况序号获奖时间 成果名称批准机关获奖级别(国家/省/市 /校 )位次获奖等级教学获奖情况序号获奖时间 成果名称批准机关获奖等级(国家/省/市 /校)位次获奖等级48、近五年所发表的学术论文(限填代表本人最高水平论文十篇)序号发表时间 成果名称期刊来源/出版社 等级收录期刊 位次9、出国进修的学习目标及学习计划(可另加附页)10、如能获准出国留学对回国后开展工作的打算11、所在学院意见:负责人签字: 学院公章:年 月 日