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第 1 页 共 2 页北京师范大学“华夏助学金”申请表姓 名 性 别 民 族院 系 专 业 政 治 面 貌年 级 学 号 生源地手 机 身份证号家庭地址家庭人均月收入 元 家庭人口 人 家庭收入来源认定结果 普困 特困 是否已经申请国家助学贷款 是 否个人申请书(家庭情况、思想情况、学习情况、社会实践情况等，不少于 500 字)：第 2 页 共 2 页院系意见：院系负责人签章： 年 月 日学生资助管理中心意见：签章： 年 月 日（注：本表一式两份，填写清晰真实。 ）
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