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附录 1 首都经济贸易大学实习基地建设申请书实习基地名称共建单位地址基地占地面积（或建筑面积）基地距学校路程实习专业 实习（实践环节） 或课程名称 每批人数 每年人数 备注基地拟接收实习安排是否签协议协议书起止日期法人代表 联系电话联系人 部门、职务单位性质 主管部门合作方基本情况情况介绍：实习基地已有的基础和可提供的条件：基地建设负责人签字：年 月 日建设单位意见：主管副院长（副系主任）签字： 单位盖章:年 月 日教务处意见：主管副处长签字： 单位盖章:年 月 日主管校长意见：签字:年 月 日
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