1、南京农业大学优秀本科生国际交流项目申请表姓 名 学 号民 族 性 别出生日期 政治面貌学 院 年 级专 业 班 级照片绩 点 外语成绩手机号码 电子邮箱父亲姓名 工作单位 联系方式母亲姓名 工作单位 联系方式申请交流学校第一志愿：第二志愿：是否服从调剂：是 否在校期间参加境内外交流活动和受奖励奖励情况个人陈述（个人学习情况的简要总结以及申请本项目的目的，可另附纸）个人声明：本人经过认真考虑，征得家长同意，自愿申请参加学校的国外交流生派出计划。本人承诺：已认真阅读相关管理规定，在出国（境）学习期间将严格遵守学习院校相关法律规定与校纪校规，自觉购买出国（境）保险，缴纳相关费用；注意身心健康和人身安
2、全，经常与南京农业大学保持联系；珍惜交流学习机会，努力学习，按时返回南京农业大学完成学业。自行承担在交换期间的一切人身损失和财产损失，并对自己在交换期间行为的法律后果承担一切法律责任。本人签名： 家长签名： _年_月_日学院推荐意见学院教务办意见：该生所在年级排名/年级总人数： / ，成绩平均分： ，经审查，该生符合条件，推荐参加国际交流项目，委派 同志指导并跟进该生在外学习和生活。教学院长签名： 学生管理部门意见：(表明已考察申请人品学兼优，同意派出。)学院副书记签名： （加盖学院公章）_年_月_日教务处意见：领导签名：（加盖公章）_年_月_日注：报名时请一并提交中文归档成绩单及外语水平证明复印件或雅思/托福考试考试计划
