1、 1 山东医药技师学院学科带头人、骨干教师申报表姓 名： 部 门： 专 业： 申报类型： 山东医药技师学院教务处制 2 基 本 情 况姓 名 性别 出生年月 现聘职称参加工作时 间主要任教课 程学 历 起 止 时 间 毕业时间及学校 所学专业 学位第一学历最后学历专业技术职务及聘任 时 间主要获奖情 况参 加 何 种 学 术 团体 、 社 会 兼 职起 止 时 间 单 位 从 事 何 专 业技 术 工 作 职 务主要工作经 历起 止 时 间 专 业 或 主 要 内 容 学 习 地 点 证书编号及证 明 人学 习 培 训 经 历（ 包 括 参 加 专 业学 习 、 继 续 教 育 、国 内 外
2、进 修 等 ） 3 近三年教学、科研情况成果名称 起止时间 鉴定部门 获奖情况及 等 级 本人位次教科研成果名称及获奖情况发表时间（出版） 作品名称 刊物或出版社 本人位次论文（论著）情 况时间 项目名称 级别 本人位次主持或参与的专业建设、课程建设、实训基地建设项目起 止 时 间 （ 以学 期 为 单 位 ） 授课班级 讲授课程 周学时 总学时 评 价等 级教 学 简 历（ 包 括 主持 的 实 践教 学 环 节 ） 4 对 本 专 业 教 学 团 队 工 作 的 设 想 （ 仅 学 科 带 头 人 填 写 ） 5 推 荐 评 审 审 批 意 见部 门 推 荐意 见（ 公 章 ）负 责 人
3、签 名 ： 年 月 日总 人 数 参 加 人 数 表 决 结 果 备 注赞 成 反 对评 委 会 评 审意 见（ 公 章 ）主 任 委 员 签 字 ： 年 月 日学 院 审 批意 见（ 公 章 ）负 责 人 ： 年 月 日 6 学科带头人、骨干教师考核表（ 学年）姓 名 性 别 出生年月 职 称 选聘岗位 社会兼职 讲授课程 年级 专业 班级 周课时 总课时 教 学 效 果 提 供 的 材 料教学工作完成情 况团队建设具体内容 取得的成绩与特色 提供的佐证材料团队建设完成情 况参与调研的内容 形成的调研或调查报告数 提供的佐证材料调研完成情况校企合作项目内容 项目完成情况 提供的佐证材料校企合作完成情 况指导青年教师姓名 指导内容 听课次数 提供的佐证材料指导教师完成情 况提供的佐证材料教研科研情况考 核意 见 负责人签名： 部门（章）年 月 日
