1、1广东省大学生校外实践教学基地建设项目建设任务书申 报 高 校 （盖章）基 地 名 称 主要面向专业 （限填 5 项）依 托 单 位 所 属 行 业 基地负责人填 报 日 期 广东省教育厅 制2018 年 7 月2填写说明一、本项目申报须附学校与基地依托单位正式签订的合作培养协议书 ，作为申报支撑材料；二、申报表中各项内容用“小四”号仿宋体填写。三、有可能涉密和不宜大范围公开的内容不可作为申报内容填写。四、如表格篇幅不够，可以自行调整，但页码须保持清晰。五、请在本任务书第 3 页（空白）处补充任务书目录。六、著作、教材、论文须已刊登在正式期刊上或为正式出版物，截止时间为 2018年 6 月 3
2、0 日。3建设任务书目录（请按照填写情况在此页生成包含一二三级标题在内的目录）41.实践基地基本情况校外实践基地名称基地依托单位基地依托单位地址基地建立时间基地所面向的主要单位年接待实践学生人数是否签订正式合作协议协议签订时间协议合作年限法人代表 联系人联系人电话 联系人所在部门及职务基地依托单位基本情况单位性质 主管单位本基地涉及专业数具体涉及的专业名称实践基地学校负责人情况姓名 性别 出生年月 民族单位、职务专业技术职务学历/学位毕业院校通讯地址 邮编电子邮箱 联系电话基地负责人情况主要职责与经历52.基地的工作状况2-1基地依托单位情况简介（重点说明满足实践环节需求情况）2-2基地主要面
3、向专业简介（重点说明相关专业情况及目前生均实践环节经费投入情况）2-3学校与基地依托单位已有的合作基础（基地基础条件和实践状况等） 63.建设目标、内容和计划3-1建设目标与思路 3-2建设内容与计划（包括实践专业、实践内容及企业课程、建设计划等）4.基地的组织管理体系5.基地实践条件及实践教学体系（含实践课程建设） 6.基地师资队伍（重点写明基地共建双方参与师资队伍建设情况、师资队伍对于实验实践教学的适应性等）77.保障条件（双方经费投入保障、制度保障、教学质量保障）8. 预期建设成果和推广共享计划8.1 预期建设成果(要求成果具体、明确、可测)8.2 建设成果推广共享计划（包括采取何种手段、途径，面向哪些对象或学校进行共享推广以及预计起到何种作用，要求按阶段填写，计划要翔实可行）9.经费预算预算经费总额 （万元）序号 支出科目 预算 支出用途810.学校推荐意见（盖章） 年 月 日
