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幼儿园安全急救制度.doc

1、小天使艺术幼儿园安全急救制度(一)预防烫伤 1、幼儿洗手、洗澡、洗脚、洗头前,教师先试水温,调节好后适宜再洗。 2、热汤、热粥等食物,温度适宜再端入班中,并放在安全的地方,不要放在幼儿饭桌上或附近的地上,分发食品不要越过幼儿头顶传递,要从侧面送到幼儿面前。 3、教师提出水壶或保温桶均要加盖,要注意周围的孩子。 4、幼儿不得出入厨房,不得接近有火、有电、有煤气、有热水的地方。 (二)预防外伤 1、教育幼儿不打闹,更不能拿着玩具或树枝等投掷、抡打,学会保护自己,同时也不伤着别人。 2、教育幼儿不以小刀,玻璃片等危险物品做玩具,晨、午、晚检时,注意发现幼儿衣袋里有无不安全物品。 3、教育幼儿不要背着

2、手走路,以免失去平衡,摔伤面部,体育锻炼或户外活动时,不要穿硬皮鞋。 4、幼儿在大型玩具上活动,教师要注意照顾保护,户外活动时,孩子均要在教师的视眼中。 5、教育儿童不要爬到窗台及楼道栏杆上游戏或向下张望,以免发生摔伤事故。 6、每月检修大型玩具,发现损坏及时修理,修好之前停止使用。 7、对儿童不要拖、拉、抻、拽,防止发生关节脱臼。 (三)预防药物中毒 1、班上不得存放过氧乙酸、泡腾片等有腐蚀性物品,对上述物品,保健室应采取用多少泡多少,助理教师用完有剩余及时送回保健室。 2、幼儿内服药由保健医生按顿送到班上服用。 (四)预防异物进入耳、鼻及气管 1、教育儿童不要把纸团,扣子等塞到鼻、耳里,也

3、不要把扣子,别针放在嘴里。 2、幼儿哭泣时不要吃东西。 (五)预防幼儿遗失 1、传达室门卫注意随时关好大门,防止幼儿出走。 2、外出活动时,教师随时清点人数。 3、交接班时,交清幼儿人数。 4、日托教师下班时,将尚未接走的幼儿交到值班老师手中,并写好名单。 (六)常用护理技术及急救术 1、测体温 测体温前,先要看看体温计的水银线是否在 35以下。 测腋下温度既安全又卫生,一般常采用这种方法。测时先擦去腋窝下的汗,然后把体温表的水银端放在小儿腋窝中间,水银端不能伸出腋窝外,让小儿屈臂,大人扶着他的胳膊以夹紧体温表,测 5 分钟取出。 小儿在哭闹的时候,不要勉强测量体温,等小儿安静下来在测为好。为

4、减少误差,刚吃奶、吃饭以后,不宜马上测体温,应在饭后 30 分钟以后再测。 2、物理降温法 病儿体温升至 39以上,就应及时采取降温措施。降温措施有药物降温和物理降温两种。 6 个月以下婴儿应多采用物理降温法。 (1)头部冷敷 将小毛巾折叠数层,放在冷水中浸湿,拧成半干以不滴水为度,敷在前额,每 510 分钟换一次。也可以用热水袋灌进凉水或小的冰块,做成冰枕,枕在头后。或将冷湿毛巾放在腋窝、肘窝、腹股沟(大腿根部)等处。若冷敷时小儿发生寒战。面色发灰,应停止冷敷。 (2)酒精擦拭 酒精易于发挥,能较快地使体内热量放散。可将 70%酒精或白酒加水一倍,用小毛巾浸泡后擦腋下、肘部、颈部两侧等处。擦

5、拭时注意避风,以免病儿受凉。如病儿发生寒战或面色苍白,应停止擦拭。 应用物理降温法,使体温降至 38左右即可。体温在 38左右,发生抽风的机会已经减少。 3、热敷法 热敷适用于疖肿初起时,有消炎、消肿作用。可用少一半开水,多一半凉水(水温略低于 50)灌入热水袋至 2/3 左右,慢慢放平热水袋,使水流至袋口将气排出,宁静盖子,倒提水袋检查是否漏水,然后将水袋表面擦干,试试温度不烫,用毛巾包裹好,放在需要热敷的部位。 4、滴眼药水 先核对药名(一定要做这一步),千万不可滴错了药。操作者把手洗干净,小儿眼部如有分泌物,先用干净毛巾擦净,滴药时用左手食指、拇指轻轻分开小儿上下眼皮,让小儿头向后仰,向

6、上看。右手拿滴药瓶,将药液滴在下眼皮内(不是滴在角膜上),每次 12 滴,让小儿轻轻闭上眼睛,用拇指食指轻提上眼皮,嘱小儿转动眼球,使药液均匀布满眼内。 5、滴鼻药水 让小儿平卧,肩下垫上枕头,使头后仰,鼻孔向上。或坐在椅上,背靠椅背,头尽量后仰。这样可避免通过鼻咽部流到口腔,或仅滴到鼻孔外口。右手持药瓶,在距鼻孔 23 厘米处将药液滴入鼻孔,每侧 23 滴,轻轻按压鼻翼(外鼻两侧突出的部分),使药液均匀接触鼻腔黏膜,并进入鼻道,以发挥疗效。滴药后保持原姿势 510 分钟。 6、呼吸停止的急救处理 不管因为哪种伤寒,已经造成呼吸极其微弱或呼吸停止,要立即施行人工呼吸。因为呼吸完全停止 4 分钟

7、以上就濒临死亡。 操作的方法是: (1 )畅通呼吸道 尽量清除病人口鼻中的污泥、痰涕。已昏迷者,舌根后坠阻塞呼吸道,要将病人头部后仰,在颈部垫高,使舌根抬起,保持呼吸道通畅。 (2 )吹气方法 对较大的小儿:救护者深吸一口气,捏住病儿的鼻孔,用嘴贴紧病儿的嘴,向里吹气。吹完一口气,嘴离开,放松病儿鼻孔,轻压其胸部,帮助呼气。这样有节奏地进行,每隔 34 秒钟吹一吹。如果幼儿牙关紧闭,也可对着鼻孔吹气,方法与口对口吹气法一样。 7、心跳停止的急救处理 当病儿心跳停止,要立即用人为的方法来维持病儿的血液循环,使心脏重新跳动。常用胸外心脏挤压法。具体的操作方法如下: (1)使病儿仰卧,背部有硬物支撑

8、 使病儿脸朝上躺在平直的木板或平整的地面上。背部有硬物支撑。如果原来躺在软床或帆布担架上,要移至硬板或地面上,才能使心脏挤压有效。 (2 )挤压心脏 对较大儿童:救护者把右手掌放在胸骨偏下方,左手压在右手上,呈交叉式,以助右手之力,每分钟按压6080 次。 (3 )与口对口吹气同时进行 可每吹一口气,做心脏挤压 45 次。为了避免吹气和挤压相互干扰,吹气时,挤压的动作暂停。若仅一名救护人员,可先吹两口气,再做 810 次心脏挤压,然后再吹两口气,再做 810 次心脏挤压,也能收到较好的抢救效果。 7、心跳停止的急救处理 当病儿心跳停止,要立即用人为的方法来维持病儿的血液循环,使心脏重新跳动。常

9、用胸外心脏挤压法。具体的操作方法如下: (1)使病儿仰卧,背部有硬物支撑 使病儿脸朝上躺在平直的木板或平整的地面上。背部有硬物支撑。如果原来躺在软床或帆布担架上,要移至硬板或地面上,才能使心脏挤压有效。 (2 )挤压心脏 对较大儿童:救护者把右手掌放在胸骨偏下方,左手压在右手上,呈交叉式,以助右手之力,每分钟按压6080 次。 (3 )与口对口吹气同时进行 可每吹一口气,做心脏挤压 45 次。为了避免吹气和挤压相互干扰,吹气时,挤压的动作暂停。若仅一名救护人员,可先吹两口气,再做 810 次心脏挤压,然后再吹两口气,再做 810 次心脏挤压,也能收到较好的抢救效果。 8、止血方法 血肿、瘀斑:

10、一般外用活血化瘀的药,不久即可痊愈。 小伤口:对伤口较小的静脉或毛细血管出血,可用干净的纱布紧压出血处,即可止血。 较大伤口:用干净的纱布、棉花,垫在伤口上,用绷带包扎。 指压止血:用于动脉出血的临时止血方法。用拇指压住出血血管上端(即近心端),压闭血管,阻断血流。迅速送病儿去医院作进一步处理。 9、眼外伤的处理 (1)角膜异物和眯眼 沙子、铁屑等异物已嵌在角膜上,应迅速送医院处理。不得自己用针等锐物去挑拨异物,以为异物细小,需在良好的照明、严密的无菌条件下进行操作,方能防止损伤角膜和预防感染。 沙子、谷皮、小飞虫等眯眼,嘱小儿不要用力挤眼、揉眼,要安静地等着大人来处理。粘在眼表面的异物,翻开

11、眼皮后,可用干净的手帕或棉签轻轻擦去。 (2)钝挫伤 被弹弓子打在眼上,被足球、土块、木块击伤眼睛等,可致眼钝挫伤。眼球受到撞击,会出现视网膜震荡、出血。可立即用毛巾冷敷,减少眼内出血,速送医院。 (3)刺伤、划伤 被铁丝、小刀、毛衣针、树枝等刺伤或划伤眼睛,可使眼球部分破损或完全破裂。若完全破裂,可以有眼内组织脱出(最常见是深褐色的虹膜脱出)及水样物流出。可用消毒的纱布或干净的毛巾敷盖眼睛,但不必还纳已经脱出的眼内容物,否则会增加感染的机会,也不要用力压迫眼球,因为任何外力都会使眼内容物被挤出眼球,导致失明。 10、中毒的急救 发现小儿误吃了有毒的东西,或乱吃了药片、药水等,要立即催吐、洗胃

12、,以尽量减少有毒物质的吸收。 (1 )洗胃的方法:只要病儿未处于昏迷状态,要耐心给孩子讲清道理,取得合作。可先让病儿喝些清水,再采用机械刺激的方法催吐。令小儿张大嘴,用筷子、匙柄或手指,轻轻刺激嗓子眼,引起呕吐。反复喝水、催吐,直到吐出的全为清水,表明洗胃已较彻底了。 (2 )兼有保护胃黏膜作用的洗胃剂:现场急救除可用清水洗胃以外,当遇到一些腐蚀性较强的毒物,为保护食道、胃的黏膜,可使用面糊、蛋清、豆浆、牛奶等,即可达到洗胃的目的,又能保护胃黏膜。 (3 )若吃进毒物已超过 4 个小时,毒物进入肠道,洗胃就没有用了。或病儿已昏迷,应速送医院处理。 (4 )在急救的同时,要收集病儿吃剩的东西、呕

13、吐物,以及口袋内的残留的有毒物质,以供医生检验毒物的性质,为进一步解读、治疗提供依据。 11、烫伤的急救 (1 )迅速除去被高温液体浸透的衣物。如身上还粘有热粥等,要轻轻擦去。 (2 )一度烫伤,可在局部涂一些獾油、烫伤油、清凉油等,一般在 35 天内可长好,不留疤痕。 二度、三度烫伤,可用干净的纱布、毛巾等覆盖伤面,不要弄破水疱,避免压迫创面,不可在创面上涂香灰等不洁之物。尽快送医院处理。 (3 )若烫伤面积较大,病人烦躁口渴,可少量多次给一些淡盐水饮用。 12、气管异物的急救 小儿嘴里正含着东西,突然哭泣、大笑、就可能把未嚼烂的食物或含在口中小物件呛入气管,形成气管异物。异物以西瓜子、花生

14、米、豆粒、糖豆等最多见, (1 )症状:气管是呼吸的通道,当异物进入气管,刺激黏膜,会立即出现剧烈的咳嗽。若异物较大将气管完全堵住,会出现呼吸困难,憋气,面色青紫。 (2 )处理:一旦发生气管异物,要及时急救。方法是:救护者站在孩子的背后,搂住他的腰,用右手大拇指的背部顶住上腹部(心口窝处),左手重叠于右手之上,间断地,向上、后方,用力推压,使横隔肌压缩肺,产生气流,将气管异物冲出。 13、鼻腔异物 小儿在玩耍中可将纸团、小珠子、豆粒、果核等塞进鼻孔,形成鼻腔异物。 (1 )症状:长时间一侧鼻堵,鼻涕很臭带有血丝。 (2 )处理:若当即发现小儿将异物塞进一侧鼻孔,可压住另一侧鼻孔,擤鼻,若不能

15、排出异物,要去医院处理。千万不要用镊子试图将异物夹出,尤其是圆滑的异物,很难夹住,越捅越往深处去,一旦落入气管,有生命危险。到了医院,医生使用取异物的工具,可手到病除。 14、外耳道异物 (1 )昆虫入耳 昆虫入耳,爬行骚动,使小儿感到疼痛,易及时发现。可用灯光对着外耳道口,诱昆虫爬出。或先用甘油、食油、酒精等滴入外耳道内,将昆虫淹毙,再夹取出来。若看不清异物,不要盲目操作,应去医院处理。 (2 )植物性异物 植物种子、豆粒等异物遇湿膨胀,可堵塞外耳道,使听力减退,始被发现;或因引起外耳道炎,小儿感到疼痛时才被发现。 (3 )非生物类异物 石子、玻璃球、煤渣等异物,光滑者无甚刺激,可久留外耳道

16、内;有棱角或锐利的异物,可损伤外耳道而引起耳痛和炎症,易较早发现。 对于外耳道异物,要去医院处理。家里没有良好的照明和必要的器械,且技术不熟练,易损伤外耳道皮肤,也可能将异物推向深处,损伤鼓膜,甚至将异物推入中耳,后果严重。 15、咽部异物 被骨头渣、鱼刺、枣核等扎在嗓子上,不能用硬往下吞食以求将异物咽下的办法。 硬吞食物可能将异物推向深处,若扎破大血管,十分危险。发生异物梗喉,要去医院处理。 16、鼻出血 小儿鼻出血的原因,以外伤居多。鼻粘膜干燥,挖鼻孔、用力擤鼻、鼻内异物以及感冒发高烧等均可引起鼻出血。 (1 )安慰孩子不要紧张,安静坐着。 (2 )头略低,张口呼吸。捏住鼻翼,一般压迫十分

17、钟可止血。前额、鼻部用湿毛巾冷敷。 (3 )止血后,23 小时内不要做剧烈运动。 (4 )出血较多时,可用脱脂棉卷塞入鼻腔,填塞紧些才能止血。家中若有麻黄素滴鼻液,可把药洒在棉卷上,止血效果更好。 (5 )若经上诉处理,鼻出血仍不止,要立即去医院处理。 (6 )如果平时常发生鼻出血,而且皮肤上常有瘀斑,小伤口出血也不易止住,应去医院做全面检查。因为鼻出血可能是全身疾病的一种表现。 17、小外伤 (1 )擦伤 如摔跤,把皮肤磕破了。伤口脏,可用凉开水冲洗伤口,除去污物。涂消毒药水,盖上纱布。脸上皮肤擦伤不要涂紫药水。 (2 )挫伤 受到石子、弹弓子等的打击,皮肤未破,但伤处肿痛、发青。可局部冷敷,防止皮下继续出血。水调七厘散或活血止疼散,敷伤处。 (3 )割伤 如削铅笔划破了手,皮肤割裂,出血。可用碘酒消毒伤口,盖上消毒纱布,包扎止血。 (4 )扭伤 多发生在四肢的关节部位,肌肉、韧带等软组织因过度牵拉受到损伤。损伤的局部充血、肿胀和疼痛,活动受到限制。初期应停止活动减少出血,采用冷敷,以达到止血、消肿、止痛的目的。经 12 天,出血已停止,可用热敷促进消肿和血液的吸收。中药七厘散外敷伤处有良好效果。 小天是艺术幼儿园

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