1、山 东 省 肿 瘤 防 治 研 究 院 近 距 离 后 装 治 疗 系 统 应 用 项 目省级环保部门审批意见鲁环辐表审20184 号经研究，对山东省肿瘤防治研究院近距离后装治疗系统应用项目环境影响报告表提出审批意见如下：山东省肿瘤防治研究院位于济南市槐荫区济兖路 440 号，辐射安全许可证号为鲁环辐证01066，准予使用 III 类、V 类放射源和 II 类、III类射线装置，乙级非密封放射性物质工作场所。该院拟在放疗中心二楼新增 1 台近距离后装治疗机，装 1 枚 192Ir 放射源，活度为 3.7E+11Bq，属于类放射源；拟在放疗中心二楼新增 1 台模拟定位 CT，属于类射线装置。该项
2、目在落实环境影响报告表提出的辐射安全和防护措施及本审批意见的要求后，对环境的影响符合国家有关规定和标准，我厅同意按照环境影响报告表提出的项目性质、规模、地点、环境保护对策、措施进行建设。二、该项目应严格落实环境影响报告表提出的辐射安全与防护措施和以下要求。(一 )严 格执 行辐射安全管理制度1.落实辐射安全管理责任制。医院法人代表为辐射安全工作第一责任人，分管负责人为直接责任人，设立辐射安全与环境保护管理机构，指定 1 名本科以上学历的专职技术人员统一负责全院的辐射安全管理工作，落实岗位职责;各辐射工作 场所应安排技 术人员负责各自的辐射安全管理工作。2.落实放射性同位素及射线装置使用登记制度
3、、操作规程、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、培训计划和监测方案等，建立辐射安全管理档案。(二 )加 强辐 射工作人 员辐射安全和防护工作1.认真落实培训计划，组织辐射工作人员参加辐射安全培训和再培训，经 考核合格后持证上岗；考核不合格的，不得从事辐射工作。2.按照环境保护部放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（部令 18 号）的要求，建立辐射工作人员个人剂量档案，做到 1 人 1 档。辐射工作人员应佩戴个人剂量计，每 3 个月进行 1 次个人剂量监测。安排专人负责个人剂量档案和个人剂量监测管理，发现个人剂量监测结果异常的，应当立即核实和调查，并向环保部门报告。3.辐射工作人员应严
4、格按照规程进行放射性同位素操作，并穿戴必要的辐射防护用品。确保辐射工作人员所受照射剂量符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)规定的标准限值。从事放射治疗或诊断时，应采取有效辐射安全与防护措施，严格控制接受不必要的受照剂量。(三 )做好 辐 射工作场 所的安全和防护工作1.医院各辐射工作场所醒目位置上应设置电离辐射警告标志，标志应符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)的要求。2.后装机机房应落实实体屏蔽，确保机房墙体外表面及防护门外30cm 处剂 量当量率不大于 2.5Sv/h；落实 工作状态指示灯、门机联锁装置、声光报警装置、应急开关、放射源
5、监测器、监视器和对讲系统等辐射安全与防护措施。机房应按要求设置通风设施，保持良好通风。CT 机房应落实实体屏蔽，确保机房 墙体外表面及防护门外 30cm 处剂量当量率不大于 2.5Sv/h。3.各辐射工作场所应落实实体屏蔽措施，确保治疗室墙体外表面及防护门外 30cm 处剂量当量率不大于 2.5Sv/h；落实防护门、工作状态指示灯等安全与防护措施；机房应按要求设置排风系统，保持良好通风。4.做好门机联锁、工作状态指示灯等安全与防护措施的维护、维修，并建立维修、维护档案。5.做好放射源的安全保卫工作，设置专用贮存室，明确保管负责人，确保安全，废旧放射源及时送贮，并建立送贮台账。6.该项目应配备
6、1 台 X-剂量率仪，制定并严格执行辐射环境监测计划，开展辐射环境监测，并向环保部门上报监测数据。(四 )制定并定期完善辐射事故应急预案，有计划地开展辐射事故应急演练。若发生辐射事故，应及时向环保、公安和卫计等部门报告。三、建设项目竣工后，你院应当按照国家规定的标准和程序，对配套建设的环境保护设施进行验收，并依法向社会公开验收报告，登录全国建设项目竣工环境保护验收信息平台，填报相关信息。四、本审批意见有效期为五年，若该项目的性质、规模、地点、采用的辐射安全与防护措施等发生重大变动，须重新报批环境影响评价文件。五、接到本审批意见后 10 日内，将本审批意见及环境影响报告表送济南市环境保护局和槐荫区环境保护局备案。经办人：窦义芳 2018 年 2 月 7 日
