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1公益金项目绩效评价自评报告书评价类型 项目实施过程评价 项目完成结果评价评价项目名称 项目（用款）单位法人代码 项目（用款）单位（公章） 业务主管部门 （公章） 填报日期 年 月 日深圳市民政局 制2项目（用款）单位负责人联系电话单位地址 邮编立项目的 扶持老人年事业扶助残疾人事业 救助困难群众 社区公共服务 公益慈善活动 其他支出性质 基本建设 修缮、改造 购置设备、设施 购买服务 其他专项经费 项目起止时间合计 公益金投入 其他投入项目投入总金额（万元）合计 公益金 其他资金实际到位总金额（万元）合计 公益金支出 其他资金支出项目实际支出总金额（万元）项目概况3项目申报绩效目标项目执行基本情况（提示：是否按项目实施计划执行，并定期进行跟踪检查；项目完成后是否向市民政局报送相关验收资料含竣工报告、验收报告、审计报告、建筑、设施设备或活动现场有公益金资助项目标识的图片）4绩效目标实现的自我评价（提示：服务人数多少，服务对象的反映和评价，有无群众投诉的现象，社会效益情况。请按照以上四个方面详细填写,字数 800 字以上）（表格内容较多顺延或可另附件）项目（用款）单位负责人签字： 年 月 日业务主管部门负责人签字： 年 月 5日
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