1、高山急性病知识,高山肺水肿和高山脑水肿,急性高山症AMS,什么是AMSAMS的症状特征预防和治疗,应对攻略,什么是AMS,Acute Mountain Sickness急性高山症超过海拔3000米,75%的人都会有轻微的急性高山症症状 症状的出现主要取决于上升速度,高度及个人体质 患上高山症觉不应该继续升高,如果应对不当或者轻视高山症而勉强上升,极可能引发更严重甚至致命的高山症,如:高山脑水肿,高山肺水肿等。,AMS的症状特征,在最近的上升阶段中,在2500米以上,头疼和下面任何一种症状都表示你得了高山病AMS: 食欲减退,恶心,呕吐 疲劳,虚弱 头晕眼花,头重脚轻 失眠 迷糊 步履蹒跚很可能
2、会被误认为是感冒或水土不服。,预防和治疗,避免AMS的关键是合理的上升速度,这可以使你的身体有时间适应环境。人们适应环境的速度是不同的,因此没有绝对的准则,但通常建议在海拔高于3000米时,睡眠地点的高度每晚不应升高多于300米,而且上升每1000米应多呆一晚以适应环境。这将使绝大多数人免得AMS 。,预防和治疗,患了AMS如何做不要再上升了! 违反这一准则将可能导致死亡。,高山肺水肿,高山肺水肿 (High Altitude Pulmonary Edema )高山肺水肿(简称HAPE)是因为水分积聚在肺泡里而阻碍气体交换,就如溺水一样。通常是由于未作高山适应就急速上升,到达高地后又立刻作剧烈
3、运动看过垂直极限的朋友应该还记得,影片里的那三位登山者就是得了HAPE 。要知道HAPE患者未必就同时出现AMS症状。当情况恶化,血液含氧浓度严重下降而引发发绀(表现为嘴唇青紫),影响脑功能而最终导致死亡。,高山肺水肿的症状,严重的头痛和呕吐、乏力、胸闷胸痛,胸口感觉有液体充满 严重的咳嗽、呼吸困难、痰多,典型的痰液为稀薄的粉红色、白色或血性的泡沫状痰口唇、颜面青紫肺部有大量湿罗音,严重时可以听到类似水沸腾时的声音。,高山肺水肿的检测方法,判断肺水肿的方法是观察患者在活动后的恢复时间。假设在地面时心律及呼吸在活动后需X秒恢复,而在高海拔处却需远大于X秒的时间。这就可能意味着肺中已积水。,高山肺
4、水肿的引发原因和结果,原因:急速进入高山或过度劳累而发病,严寒、感冒、饮酒也可诱发。 本病发病急,恶化快,死亡率高,在高山病诸型中,其危急性占首位,处理不当可在12天内死亡。,高山肺水肿治疗方法,要记住“早”和“快”两个字 对肺水肿患者来说下撤是必要的挽救生命的方法。下降至610 - 1200米高处,或者至少是上次患者醒来时感觉较好的高度。任何肺水肿患者必须撤离并就医进行治疗。高海拔肺水肿在下降后迅速缓解,在低海拔地方2到3天的休息就可能完全恢复。,需要注意的地方,一些患者在患高海拔脑水肿时糊涂,步履蹒跚,这使下降很困难,患高海拔肺水肿的患者极度疲劳,而且也可能变糊涂(因为大脑不能得到足够的氧
5、气),这也使下降很困难。高海拔肺水肿通常发生在夜里,在用力时可能恶化。 绝对不可只留下患病者一人,高山脑水肿,高山脑水肿(High Altitude Cerebral Edema) 高山脑水肿(简称 HACE )是最严重的高山症,通常发生在海拔 4300 米以上:是体液渗入脑组织而引起肿胀的结果。脑部因为得不到足够的氧而受损,继而在颅腔内膨胀,脑组织受坚硬的颅盖骨挤压,最终导致死亡。,高山脑水肿的症状,严重的头痛,到了无法忍受的程度。呕吐剧烈,呈喷射状。精神意识障碍明显,萎靡不振、嗜睡、反应迟钝、逐渐失去知觉。 脑水肿通常发生于抵达高原后的一星期或更长的时间。,脑水肿的判断,患者出现精神状态的
6、变化,也就是思考能力的变化。患者可能变糊涂,行为发生变化,或者精神萎靡。比如失忆,幻觉甚至半昏迷,木僵。可通过重复一段话,作一些简单运算来测试。更简单的识别方法是患者丧失运动协调性。患者象喝醉酒一样步履蹒跚。 前后步态测试,脑水肿的应对措施,立即下撤至低处,愈快愈低愈好(安全高度600-1200米)。不要拖延,不要花时间等候救援除非环境实在太恶劣或者身边队友亦无法行动要把握机会在患者还有活动能力时尽快下撤。 患高海拔脑水肿的人如果下降的足够及时并且足够远,通常可以生还。下降后,蹒跚的步态还可能持续数天。,预防高山病应该避免,酒类安眠药过量服用麻醉类的止痛药,黄金法则四条,黄金法则1:得高山病很正常,死于高山病就不正常了 黄金法则2:当患高山急症AMS时千万不要再上升了 黄金法则3:如果你感觉不好,立刻下降 黄金法则4:千万不要留下患AMS的人独自一人,急性高山病部分结束希望大家都安全,