1、水资源论证报告表项目名称：编制单位：编制时间： 年 月 日项 目 名 称核 定：审 查：校 编：编写人员：编制单位资质章编制主要依据和标准：1、 建设项目水资源论证管理办法 ；2、 福建省建设项目水资源论证管理补充规定 ；3、建设项目水资源论证导则；4、 福建省水（环境）功能区划 ；5、 地表水环境质量标准 （GB3838-2002） ；6、 水资源评价导则 ；7、项目可研报告。说明：本表仅适用于建设项目对上、下游影响小、关系简单且取水量、地表水小于 300m3、地下水小于 100m3，电站装机小于500 千瓦和库容小于 10 万立方米。申请单位 法定代表人详细地址 联系电话职工人数 取水地点
2、 取水量 M3/日取水水源 取水方式 年取水量取水用途 主要产品 用水工艺占地面积 M2 土地利用情况 用水保证率 取水口设置情况水位、水量、水质、水温等要求排放方式排污口设置情况 污废水浓度 排放总量多年平均降雨量 集雨面积流域特征 设计洪水流量 M3/s 校核洪水流量 M3/s拦河坝长： 顶宽： 高：总库容 M3/s溢洪道净宽 最大汇流量明渠 流量 M3/s引水系统遂洞 流量 M3/s厂房尺寸尾水位 m 流量 M3/s水轮机发电机枢纽工程厂房及发电系统装机容量变压器拦河工程 土方 M3 石方 M3引水系统 土方 M3 石方 M3工程量 其他工程 土方M3 石方 M3建设项目基本情况地下水 井深 井径项目概述及项目区域水资源利用分析项目地理位置示意图项目所在位置水（环境）功能区划图项目取用水合理性分析：项目年均取水量：项目取水和退水影响论证（含对上下游（第三者）的影响）：水资源保护措施：主要水资源问题：结论与建议：专家评审意见：
