1、IgA肾病的治疗KDIGO临床指南IgAN 1.评估肾脏病进展的风险指南1.3+1.4 建议全部病例在诊断时和随访期间观察蛋白尿、血压和eGFR以评估肾病进展的风险（未分等级）建议观察病理特征以评估预后（未分等级）蛋白尿是决定IgA肾病预后的关键因素 Reich HN, et al. J Am Soc Nephrol 2007, 18: 3177蛋白尿g/d6个月测定的均值肾脏存活率IgA肾病新的组织病理学分类 基本预后数据：系膜细胞增殖积分0.5或0.5的肾小球 （M 0/1）毛细血管内皮增殖无或有 （E 0/1）局灶硬化/粘连无或有 （S 0/1）肾小管萎缩/间质纤维化25%，2650%，
2、或50% （T 0/1/2）其他资料：肾小球总数伴毛细血管内皮增殖的肾小球数毛细血管外增殖全球硬化局灶性肾小球硬化正在进行中的“VALIGA”验证有效性Roberts IS, et al. Kidney Int 2009Cattran DS, et al. Kidney Int 2009IgAN 2：抗蛋白尿治疗指南2.1+2.2 建议给蛋白尿1g/d的患者长期服 ACEI或ARB（1B）蛋白尿0.51g/d（ 蛋白尿0.51g/1.73 ），建议 ACEI或ARB治疗（2D） IgACE：ACEI治疗 IgA肾病66例患者，935岁，尿蛋白1 50 ml/min/1.73m2，终点：Ccr降低30%或 蛋白尿增加3.5 g/dCoppo R, J Am Soc Nephrol 2007; 18: 1880（ ）IgAN 2：抗蛋白尿 抗 血压治疗指南2.3+2.4 蛋白尿1g/d者，血压的 值50% increase of baseline serum creatinine) 皮质激素治疗 ACEI治疗皮质素治疗无皮质素治疗
