高级国际财务管理师申请表.doc

1、版本号：V3.0 for 2007国际财务管理师申请表专用于： IFM 级别 编号/No. International Finance Manager Application Form填表日期/Date：月/日/ 20 年 申请结果/Result填表说明： 1、本表经计算机填写后，打印提交有效；2、本表部分由考生填写；3、本表部分由国际财务管理协会工作人员填写；4、所填学历须为国家教育部门承认的正规学历；5、本表中填写的英文姓名应与申请人本人所持之护照一致，如无护照则按照汉语拼音填写。 接受/Accept 拒绝/Reject1. 基本信息（本部分内容请务必填写完整，否则有可能会影响到您的考试或

2、所应享有的权益和服务）姓/Surname 名/First Name 姓/Surname 英文姓 名/First Name 英文名国籍/Nationality 性别/Sex 女/ F 男/ M电话/Tel 手机/Mobile 2寸彩色照片电子信箱 /E_mail 身份证号 /ID No. 通信地址 /Add 邮编 /ZIP 学位 / Degree 出生地 /Place of Birth 职位/ 职称 Title/Position 2. 教育经历（从最高学历写起，除小学、初中以外所受的全部教育）起/From 止/To 学校名称 /Institution 证书/学位 Diploma/Degree 专

3、业 /Main Field(s)月/ 年 月/ 年 学校名称 证书/学位 专业月/ 年 月/ 年 学校名称 证书/学位 专业月/ 年 月/ 年 学校名称 证书/学位 专业月/ 年 月/ 年 学校名称 证书/学位 专业月/ 年 月/ 年 学校名称 证书/学位 专业3. 专业证书（从最近获得的证书写起）发证时间 /Issue Date 证书名称 /Certificate Title 发证单位 /Issue Unit月/ 年 证书名称 发证单位月/ 年 证书名称 发证单位月/ 年 证书名称 发证单位月/ 年 证书名称 发证单位月/ 年 证书名称 发证单位（ 只填写与财务管理相关的专业证书，如：会计、

4、经济、审计、统计、项目管理专业证书或职称证书等）4. 专业工作经历（从最近的工作写起）No.1：工作时间 /Period 工作单位 /Unit 工作单位起/From ： 月/ 年 止/To：月/ 年 部门/ 职位 Dept/Position 部门 /职位 证明人 / Name证明人姓名职位及电话 /Title & Tel主要工作职责/Main Duties主要工作职责证明人职位及联系方式No.2：工作时间 /Period 工作单位 /Unit 工作单位起/From ： 月/ 年 止/To：月/ 年 部门/ 职位 Dept/Position 部门 /职位 证明人 / Name证明人姓名职位及电话

5、 /Title & Tel主要工作职责/Main Duties主要工作职责证明人职位及联系方式No.3：工作时间 /Period 工作单位 /Unit 工作单位起/From ： 月/ 年 止/To：月/ 年 部门/ 职位 Dept/Position 部门 /职位 证明人 / Name证明人姓名职位及电话 /Title & Tel主要工作职责/Main Duties主要工作职责证明人职位及联系方式No.4：工作时间 /Period 工作单位 /Unit 工作单位起/From ： 月/ 年 止/To：月/ 年 部门/ 职位 Dept/Position 部门 /职位 证明人 / Name证明人姓名职

6、位及电话 /Title & Tel主要工作职责/Main Duties主要工作职责证明人职位及联系方式No.5：工作时间 /Period 工作单位 /Unit 工作单位起/From ： 月/ 年 止/To：月/ 年 部门/ 职位 Dept/Position 部门 /职位 证明人 / Name证明人姓名职位及电话 /Title & Tel主要工作职责/Main Duties主要工作职责证明人职位及联系方式（ 只填写与财务管理相关的专业工作经历，如：会计、经济、审计、统计、项目管理、管理工作等。 ）5. 特别说明（为保证您的正当权益，请认真如实填写下面的内容）本人在填写此表格时已将如下与报名、考试

7、、认证相关的费用（不含培训费用）交纳至特许机构，共包括有（如已交纳某项费用请填“” ，否则请填“” ）： 考试费 专业知识综合考试（I） 400 元 报名费 980 元（含教材及资料费） 考试费 专业知识综合考试（II） 400 元 认证费 1580 元 考评费 工作业绩评估 200 元 其它费用 元6. 个人声明我保证所填写内容真实、完整、正确。我明白提供虚假的信息将会导致我丧失申请资格。I assure that the information provided by me on this form is true, complete and correct. I understand t

8、hat any untrue information will lead to the withdrawal of my application.签名/Signature 日期/Date 年 月 日 以下由特许机构填写/Filled by Agent兹证明该申请人所提供的信息的真实性。如有不实，本单位将承担相应责任。We certify that the information provided by the applicant is true. If not, our unit will bear corresponding responsibility. 负责人签名/Signature 特许机构公章/Seal 日期/Date年 月 日 以下由国际财务管理协会中国总部填写/Filled by Agent级别/Level IFM SIFM 科目/Subjects 考试通过时间 /Date 考试成绩 /Score专业知识综合考试（I）专业知识综合考试（II） 工作业绩评估 证书编号/Certificate No.颁证时间/Issue DateIFMA 中国总部公章/Seal备注/Others