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二连浩特市新生儿出生申报申请表编号:新生儿姓名 性别 民族出生日期 年 月 日 出生时间出生地 籍贯家庭住址申报户口类别 家庭户口 是否为收(领)养 是 否与新生儿关系 姓名 户口所在地 身份证号码父亲新生儿父母情况 母亲新生儿出生申报申请人基本情况姓名 与新生儿关系 身份证号码 联系电话申请人签名:(按右手食指手印) 年 月 日受理民警签署意 见年 月 日审核意见年 月 日证明材料: ( )份( )页(附后)证明材料: ( )份( )页(附后)证明材料: ( )份( )页 (附后) 证明材料: ( )份( )页(附后)证明材料: ( )份( )页(附后)证明材料 6: ( )份( )页(附后)证明材料 7: ( )份( )页(附后)备注
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