癌症的康复.ppt

1、恶性肿瘤的康复,主讲 ：王热闹,第一节 概述,一 定义：恶性肿瘤是一组以不受控制的异常细胞增长和扩散为特征的疾病。（教材定义有误、分解有误） 肿瘤 良性肿瘤 恶性肿瘤 癌：来自上皮组织的恶性肿瘤称为“癌” 肉瘤：来于间叶组织的恶性肿瘤称“肉瘤” ，如平滑肌肉瘤，纤维肉瘤.骨肉瘤.脂肪肉瘤。 例外：肾母细胞瘤(畸胎瘤一种）、畸胎瘤，淋巴瘤,良性肿瘤与恶性肿瘤,癌（cancer),Cancer 一词来源于拉丁语,原意是“螃蟹”，癌被描绘成了横行霸道的螃蟹 。,全世界癌症患者1400万，每年新发病例700万癌症致死原因 第1位。2000年中国主要死亡原因 死因 构成比恶性肿瘤27.23脑血管病20.

2、81心脏病 16.49呼吸系病 12.77损伤和中毒 6.69消化系统 3.37,我国常见的恶性肿瘤有肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见，占全部恶性肿瘤的7080。,2014年肿瘤登记年报,全国恶性肿瘤发病率235.81/10万（男268.65/10万、女202.21/10万）,2010年全国新发恶性肿瘤309万，平均每天每分钟6人被诊断为恶性肿瘤,2014年肿瘤登记年报,全国恶性肿瘤死亡率148.81/10万（男186.37/10万、女109.42/10万）,2010年全国恶性肿瘤死亡196万，人一生中患恶性肿瘤几率22%,2014年肿瘤登记年报,农村死亡率高于城市，同医疗资源

3、、诊治水平有关。,我国常见恶性肿瘤,肺癌乳癌结直肠癌女甲状腺癌呈上升趋势,2019/6/22,上海癌情,2019/6/22,上海癌情,2019/6/22,上海癌情,14,癌症防治趋势,WHO癌症防治三趋势：1/3癌症可以预防，不发病。1/3癌症可以治疗，得到痊愈。1/3癌症可以缓解，延长生命、生活质量改善。癌症5年生存率达到65%。全国有350万癌症生存患者，上海有25万，在广州74岁前有超2成几率患癌症。,二 病因（不具体不全面）,（一 ）外源性因素1. 物理因素：2.化学因素：3.生物因素：（二 ）内源性因素1.遗传因素2.内分泌因素3免疫因素4.胚胎残存组织,（一 ）外源性因素,1 物理

4、因素： 电离辐射，核辐射、家庭装修辐射，如X线可引起皮肤癌、白血病等，紫外线可引起皮肤癌，石棉纤维与肺癌有关，滑石粉与胃癌有关，烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。,2 化学因素：如烷化剂、多环芳香烃类化合物、氨基偶氮类、亚硝胺类、真菌毒素和植物毒素等，可诱发肺癌、皮肤癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。,3.生物因素,主要为病毒，如EB病毒与鼻咽癌，人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关。RNA病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。此外，幽门螺杆菌感染与胃癌发生也有关系。寄生虫、黄曲霉菌、HIV等,（二 ）内源性因素,1 遗传因素：真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤，遗传因

5、素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性，如结肠息肉病、乳腺癌、胃癌等。,2 免疫因素：先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤，如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，肾移植后长期应用免疫抑制剂的患者，肿瘤发生率较高，但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群，主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统，机制尚不完全清楚。,3 内分泌因素：如雌激素和催乳素与乳腺癌有关，生长激素可以刺激癌的发展。4畸胎瘤,人为什么会得癌症？,正常细胞在众多内因和外因的长期作用下发生了恶变。70%80%的癌症主要由环境因素和生活方式因素引起某些致癌病毒有传染

6、性，但癌症本身不会传染,癌症是内因与外因相互作用的结果外因：环境因素、生活方式、饮食习惯 等。内因：遗传物质、营养和内分泌失调、细胞免疫功能缺损、或长期过度应激反应造成的基因发生结构变异或表达异常下面具体介绍外因,附 ：癌症病因是什么？,（一）环境恶化是癌症发生的重要原因,1、空气污染：焦油、煤烟、粉尘（32吨/每平方公里上空）氡气等，与肺癌关系最为密切。紫外线与皮肤癌有关。,城市上空污染严重,环境恶化是癌症发生的重要原因,2、水质污染：污水、废水污染水源。含有黄曲霉菌等微生物、重金属、各种化学物质、农药、杀虫剂、含磷洗涤剂等。,环境恶化是癌症发生的重要原因,3、土壤严重破坏：大量的工业废水、

7、废渣和农药化肥注入土壤。特别是重金属物质如汞、镉、砷及 铜、铅、铬等。以及爆炸的尘埃、原子工业废物、放射线等。,（二）不良生活方式是癌症发生的主要原因,癌症也是一种生活方式疾病“一方水土养一方人”，“一方文化养一方癌”,不良生活方式有哪些？,吸烟因素 不合理膳食 大量饮酒 不良心理因素 ： 缺少运动 感染性因素,1 吸烟致癌面面观,烟雾中含有4000种化合物，其中43种已被认为是致癌物 ，其中：1、尼古丁：香烟烟雾中。可令人成瘾。50mg即可置人于死地。2、焦油：点燃香烟时产生。是致癌的元凶。3、亚硝胺、一氧化碳、氰化氢、甲醛等：烟草在发酵过程中及点燃时产生。4、苯并芘等。,吸烟致癌面面观,烟

8、草是至今发现的最肯定的独立致癌因素。烟雾中的一氧化碳、氰化氢、甲醛和尼古丁不仅会增加癌症的发生率，而且也会导致患心脏病、高血压等。实际上在发达国家，每年与烟草有关的癌症死亡人数占总死亡人数的三分之一。而烟草致癌其实是最容易预防的。,吸烟致癌面面观,被动吸烟对人体 的危害，比人们想象的大得多。间接吸入的烟雾是“A级致癌物“。,在家庭中，深受被动吸烟之害的莫过于配偶和儿童。如儿童生活在一个吸烟者的家庭里，发育未完全的呼吸系统和免疫系统，无力防御这些有害气体，成年时患肺癌的机会亦大得多。,3 吸烟致癌面面观,百分之八十五的肺癌死亡与吸烟有关。患肺癌的风险与抽烟的数量、香烟类型和抽烟时间相关。每天抽一

9、包香烟的人，其患肺癌的机率比不抽烟的人高十倍，而且吸烟者还容易出现其它类型的癌症(如口腔、喉、食道、胰腺、膀胱、肾脏和宫颈癌症),当吸烟者戒烟之后，癌症的风险则开始逐年降低。 习惯于咀嚼烟草的人则较容易得口腔和咽喉的癌症。 同样，停止这一不良嗜好后，因咀嚼烟草而引起的病变也会逐渐消失，从而降低患口腔和咽喉癌症的几率。,2 不合理膳食,俗话说“病从口入”。 约40%的癌症是 由饮食因素引起的。 在我国因患消化道癌 死亡的患者 所占比例高达65% 。,2不合理膳食有哪些？,1腌制与霉变食物 2不恰当的烹调方法3热食 4高脂肪膳食或膳食纤维不足 5果蔬被农药污染6微量元素与维生素摄入不足 7. 被污

10、染的水,不合理膳食有哪些？,1腌制与霉变食物腌制的肉与鱼含有大量亚硝酸盐，酸菜中亚硝酸盐与亚硝胺均很高，霉变食物含有大量黄曲霉菌毒素是强致癌物，可引发多种肿瘤,林县食管癌高发的教训,不良生活方式致癌最典型的地方就是河南省的林县，林县地处河南、河北、山西交界的太行山区，人口大约75万，面积2000平方公里，约人口的20死于食管癌。,林县生活习惯,当地喜食腌菜喜热食物 饮用池溏蓄积雨水,林县的启示,林县以他20的人死于食管癌的悲痛历史告诉我们： 癌症，不是来自贫困，不是来自落后，而是来自环境，来自文化，来自人类本身。 如果在你的饮食中注意一些十分简单的问题，或者作一些简单的改变，就可以大大降低好多

11、种癌症的发病率。,不合理膳食有哪些？,2不恰当的烹调方法 油炸、炒、煎等食品， 尤其是反复加热的油， 含有醛、酮、氧化物和热聚合蛋白等有害物质 烤肉烤鱼被熏黑、烤 焦的部分。含苯并比 等多种致癌物，有强 致癌性。,不合理膳食有哪些？,3. 热食不论是茶、粥等热食，可致食管长期受热引起灼伤，当修复不良或机体消癌“报警系统“不全时便可致食管癌等。,不合理膳食有哪些？,4高脂肪膳食或膳食纤维不足：多吃羊、牛肉类脂肪的人群中，大肠癌发生率明显高于吃低脂肪膳食的人群；高脂肪饮食和过度肥胖也可造成前列腺、胰腺、子宫体、结肠、卵巢和乳腺癌等发病率增加。,不合理膳食有哪些？,5被农药污染的果蔬有些农药，对人类

12、有很大的致癌性危害。市售的水果及蔬菜经常含有农药残毒。浸泡清洗或高温可消除农药,不合理膳食有哪些？,6. 饮水被污染霉菌、工业废物、各种化学物质等。饮水污染的程度与多种癌症发病率呈正相关 （ 2006年江西南昌：南抚河遭污染情形）,不合理膳食有哪些？,7. 微量元素与维生素摄入不不平衡 如维生素C、维生素A、维生素E、胡萝卜素以及硒、锌、钙等的不平衡。,不合理膳食有哪些？,另外，色素、甜味剂等食品添加剂、滑石粉、染发剂或食物中缺碘等都可能与某些癌症有关,3、饮酒,饮酒致癌知多少,大量饮酒会增加口腔、咽喉和食道出现癌症的风险。又抽烟又喝酒的人得这些癌症的风险特别高。 酗酒可灼伤胃黏膜，引起慢性胃

13、炎，而胃炎有转变成胃癌的可能性。长期酗酒，可明显损伤肝细胞，易发生肝硬化，由此可进一步发展成肝癌。酒精还可增加乳腺癌的风险,（四）感染性因素也是罪魁祸首,常见的感染性因素有：EB病毒鼻咽癌、伯基特淋巴瘤幽门螺杆菌 胃淋巴瘤、胃癌乙肝、丙肝病毒肝癌人乳头状瘤病毒宫颈癌埃及血吸虫感染膀胱癌 型人T淋巴细胞病毒白血病 型人免疫缺陷病毒艾滋病,（五）不良心理因素,心理性致癌因素,1、癌症性格：惯于自我克制、性格内向、压抑情绪、缺乏自信、内心矛盾、怕被抛弃、长期精神紧张、超负荷工作、总觉无所事事、无所依靠、情绪低落、悲观失望等。,2、不良心理反应：焦虑、失望、抑郁、愤怒、激动、失助、,社会心理因素与癌症

14、发生息息相关,身心是统一的，人与环境也是统一的，社会环境与自然环境均会通过人的心理活动影响生理活动。各种不良的社会心理因素使人体神经、内分泌、免疫网络功能失调，是癌症发生的重要原因。,（六）缺少运动,体育锻炼能防癌，久坐不动易患癌。德国科学家发现，同年龄的人群，在同一期间坚持体育锻炼的，得癌症的可能性只是缺乏体育锻炼的人的1/9；而且坚持体育锻炼的人，即使患了癌症，其生存时间也比缺乏体育锻炼的人长得多。实验表明，体育锻炼能增强免疫功能。中老年人只要每天参加10-15分钟的体育锻炼，其血流中的白细胞就可以增加50%。体内免疫功能越强，其歼灭癌细胞的能力也越强。 但并非运动量越大对身体越有利。美国

15、专家长期跟踪调查证实，长寿者大多数不是常年热衷于剧烈运动的人，却往往是经常参加“轻微运动“的人。,（七）已知的其他致癌因素,阳光：暴晒放射线、居室杀手激素替代疗法 化学药品及工作中接触的其它物品,附： 病理,肿瘤根据其分化成熟程度和异型性大小来确定肿瘤的良恶性和肿瘤的恶性程度。癌细胞大小形态不一，通常比它的源细胞体积要大，生长速度快，核质比显著高于正常细胞，可达1：1，正常的分化细胞核质比仅为1:4-6。癌细胞 核形态不一，并可出现巨核、双核或多核现象。核内染色体呈非整倍态，某些染色体缺失，而有些染色体数目增加。正常细胞染色体的不正常变化，会启动细胞凋亡过程，但是癌细胞中，细胞凋亡相关的信号通

16、路产生障碍，也就是说癌细胞具有不死性。癌细胞有三个显著的基本特征即：不死性、迁移性和失去接触抑制。,四 临床表现,（一）癌症的局部表现1肿块：癌细胞恶性增殖所形成的，表浅易发现。肿块生长迅速，表面不平滑，质地硬，不易推动，边界不清。2疼痛：肿瘤的膨胀性生长或破溃等使末梢神经或神经干受刺激或压迫，可出现局部疼痛。出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛，夜间明显。以后逐渐加重，变得难以忍受，昼夜不停，尤以夜间明显。,3溃疡：体表或胃肠道的肿瘤，若生长过快，可因供血不足出现组织坏死或因继发感染而形成溃烂.4出血：癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生5 转移,6梗阻：癌组织迅速生长而

17、造成空腔脏器的梗阻。当梗阻部位在呼吸道即可发生呼吸困难、肺不张；食管癌梗阻食管则吞咽困难；胆道部位的癌可以阻塞胆总管而发生黄疸；膀胱癌阻塞尿道而出现排尿困难等；胃癌伴幽门梗阻可引起餐后上腹饱胀、呕吐等.7 其他：颅内肿瘤可引起视力障碍（压迫视神经）、面瘫（压迫面神经）等多种神经系统症状；骨肿瘤侵犯骨骼可导致骨折；肝癌引起血浆白蛋白减少而致腹水等,（二）全身症状：早期恶性肿瘤多无明显全身症状。恶性肿瘤患者常见的非特异性全身症状有体重减轻、食欲不振、恶病质、大量出汗（夜间盗汗）、贫血、乏力等。恶病质（指人体显著消瘦、贫血、精神衰颓等全身机能衰竭的现象），常是恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现，,（三）实验

18、室检查和影像学检查,（1）常规检查：包括血、尿、粪常规检查；（2）血清学检查：主要是用生化方法测定肿瘤细胞产生的肿瘤标志物。如癌胚抗原（CEA）在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌中可出现增高，甲胎蛋白（AFP）在肝癌和恶性畸胎瘤中可增高。X线检查，超声检查，计算机断层扫描（CT）检查，磁共振（MRI），内镜检查，细胞病理学检查为目前具有确诊意义的检查手段。,五 诊断,根据肿瘤发生的不同部位和性质，对患者的临床表现和体征进行综合分析，结合实验室检查和影像学、细胞病理学检查通常能做出明确诊断。,第四节 康复治疗,【康复目标】1预防性康复 2恢复性康复 3支持性康复 4姑息性康复,（三） 康复治疗方法,心理

19、康复癌疼痛康复饮食疗法理疗运动疗法中医治疗,1 心理康复,阶段性康复 心理康复应贯穿于恶性肿瘤治疗的各个阶段。 (1)确诊前后：震惊、恐惧、抑郁、悲观 否认、淡漠正确对待肿瘤，接受治疗，配合治疗经济、家庭、工作 (2)治疗前后：疑惑、恐惧 (3)终末期：悲观绝望,2康复方法 个别+集体 倾听+鼓励 (1)行为训练：干预减轻症状 (2)音乐治疗：辅助疗法，放松 (3)认知疗法：理性看待癌症 (4)艺术治疗：培养积极情感，减轻痛苦临终关怀,2 癌性疼痛的康复,癌痛与生活质量,疼痛是要求“安乐死”的第二原因消除疼痛是对癌痛患者最大的关爱控制癌痛与提高生活质量癌痛：全方位疼痛控制癌痛：可以改善患者的身

20、心状况，提高生活质量,癌性疼痛的康复,1药物疗法 2物理因子疗法 3放射疗法 对恶性肿瘤本身有一定的控制和治疗作用，对癌痛(尤以骨转移的癌痛)有较好、较快的止痛效果。 4神经阻断和神经外科疗法 5心理疗法 6耐力训练,三阶梯止痛方法,非阿片类辅助药,弱阿片类非阿片类辅助药,强阿片类非阿片类辅助药,重度疼痛,中度疼痛,轻度疼痛,对待晚期疼痛病人的态度,过去（错误的）基本上是放弃的态度，无任何工作可做即使做些工作也是徒劳无益道德观念上的错误,现在（正确的）应认真关心病人有大量止痛和姑息治疗工作医疗照顾能提高QOL应提高道德观念和精神文明,树立正确观念是成功推行WHO三阶梯癌痛治疗方法的关键,2.

21、对癌痛的认识,过去（错误的）认为疼痛不能完全缓解癌症疼痛是不可避免的满足于部分缓解,现在（正确的）疼痛可以完全缓解癌痛90%以上可完全缓解疼痛应给予满意的控制,树立正确观念是成功推行WHO三阶梯癌痛治疗方法的关键,3. 对病人疼痛主诉的态度,过去（错误的）医护人员不完全相信疼痛程度由医护人员判定,现在（正确的）要相信病人主诉应以病人主诉为根据（量表）,树立正确观念是成功推行WHO三阶梯癌痛治疗方法的关键,病人说痛，就是痛。病人说有多痛，就有多痛。,4. 对吗啡的一些看法,过去（错误的）易产生成瘾视生理依赖为成瘾怕流入非法渠道而管制过严给药剂量不足不顾患者痛苦,现在（正确的）用吗啡治疗癌痛成瘾者

22、罕见严格区分身体及心理依赖应切实保证临床治疗需要剂量给足至CR,树立正确观念是成功推行WHO三阶梯癌痛治疗方法的关键,物理治疗手术治疗心理治疗,临终关怀让死亡变得有尊严,是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。,3 饮食疗法,2019/6/22,辛香料大蒜,果物类 红番茄,叶菜类 菠菜,十字花科绿花椰菜,豆类 黄豆,水

23、果类 柳橙,菇菌类 香菇,水产类 海带,茶品类 绿茶,深海鱼类 鲑鱼,十大抗癌类食品,特别推荐具有抗癌作用的食物,胡萝卜、红薯(马铃薯)、菠菜、杏、甜瓜番茄花椰菜、甘蓝(卷心菜)、莴笋；大蒜、洋葱、大葱；大枣、猕猴桃、香姑(菌类)、芦笋全麦、糙米、燕麦,重要性递增,大蒜卷心菜大豆 生姜胡萝卜 芹菜洋葱 茶 姜黄柑橘类 （柑橘 柠檬 橙）全麦 亚麻 糙米茄科植物（西红柿 茄子 辣椒）十字花科（茎甘蓝 花椰菜）燕麦 薄荷 芳香物 黄瓜艾菊 土豆 麝香草 细香葱甜瓜 桐蒿 大麦 浆果,抗癌,公众关心的饮食与癌症问题,解 答,牛奶致癌吗,近期有牛奶致癌说：含雌雄激素、IFG-1牛奶预防癌症：胃癌、肠癌

24、全脂奶、酸奶的优势大： IM94、CLA没有证据表明牛奶的致癌性,2019/6/22,豆制品好吃吗,“女性常年喝豆浆会导致乳腺癌”,2019/6/22,植物激素是什么植物雌激素是一类天然存在于植物中的非甾体类化合物，因为生物活性类似于雌激素而得名，大豆中的大豆异黄酮就属于其中之一。植物雌激素在食物中的分布还是蛮广泛的，像是扁豆和谷物中的木酚素、黄豆芽中的香豆素，都是植物雌激素。植物雌激素对女性体内雌激素水平起到的是双向调节作用。1999年 FDA批准了大豆异黄酮作为膳食补充剂的使用。,适量吃豆制品可以预防乳腺癌,流行病学研究显示，亚洲人因摄入大量的大豆及大豆制品，因而乳腺癌和前列腺癌的发病率和

25、死亡率均低于西方人。上海乳腺癌现状调查研究了上海市5042名20-75岁女性乳腺癌患者，发现吃豆制品可显著降低乳腺癌患者的死亡率,抗氧化剂与癌症有什么关系,抗氧化剂包括vitC、vitE、类胡萝卜素及诸多植物素。机体氧化代谢会损伤组织，产生过量的与癌症风险增高相关的活性氧自由基。蔬菜和水果中含大量抗氧化剂，能够防癌。通过服用补充品增加抗氧化剂量不但不抗癌，反而会相反。,-胡萝卜素能减少癌风险吗？,有报道补充-胡萝卜素，有可能增加吸烟人群患肺癌的几率。通过蔬菜水果补充-胡萝卜素是有益的。服用高剂量-胡萝卜素补充物是不可取的，尤其对吸烟者要避免。-胡萝卜素富含在蔬菜和水果中，是vitA的前体，调节

26、细胞分化，能够防癌。,吃鱼能防癌吗？,鱼富含-3脂肪酸，动物实验能够抑制癌的生成和阻止癌的生长，在人体尚缺足够证据。建议使用多种类鱼，降低暴露过多有害物质可能性，因为鱼可能含有汞、二恶英等环境有害物质。,本报伦敦3月1日电 （记者刘海英）英国曼彻斯特大学最新一项临床试验表明，长期服用一定剂量的omega-3脂肪酸，可增强皮肤免疫力，尤其是可以减轻阳光照射引起的免疫抑制作用，进而降低罹患皮肤癌的风险。这一研究成果刊发在最近一期美国临床营养学期刊上。,转基因食品安全吗？,尚无证据表明市场中的转基因食品与癌症的发生相关。转基因食品为了增产、抗虫、运输、保鲜。美国90%大豆、75%玉米为转基因食品。时

27、间短，长期还有赖观察。,硒能降低癌症风险,尚无确切证据证明硒的补充能降低癌的风险，且因硒的安全剂量和毒性剂量间的幅度很窄，因避免大剂量补充（每天不超过200g).,硒可减少致癌物所引起的氧化损害，阻止致癌物在体内的代谢，减弱其致突变性，激活机体免疫防卫功能。因此，含硒丰富的食物具有防癌作用。动物肝、肾、海产品、大蒜等是硒的良好补充源。目前，已研制出许多富硒食品如硒力康、富硒康、富硒茶、富硒蛋、富硒奶粉等产品供应市场。,维生素A能降癌吗,维生素A 补充物不能降低癌风险。反而能够增加有吸烟史病人患肺癌的风险,维生素C能降癌吗,维生素C通过食物摄取能够减少癌的风险，若通过补充物获得则不能起到减低癌的

28、作用。,维生素E能降癌吗,可以减少结直肠癌的发生，但对其他肿瘤没作用。有实验证实维生素E补充物不能够降低前列腺癌的发生，与硒合用时也是。不建议维生素E补充物作为癌症预防。,维生素D能降癌吗,维生素D可以减少结直肠癌的发生，但对其他肿瘤没作用。,4 运 动治疗,积极锻炼身体,减少患癌风险，保持身体健康每天运动一小时 减少患乳癌几率，包括一些侵袭性很强的癌症。运动不仅能使女性保持身材，也能够降低由体内脂肪产生的促癌激素。体重较重的女性体内促癌激素水平会更高，比如雌激素和胰岛素。 减少静态活动如坐、躺、看电视平时生活中多做些身体活动，不论活动程度如何，均有利于健康。,运动在癌症康复中的作用,“生命在

29、于运动”，运动益处经常运动能促进新陈代谢，激发机体的免疫机制，刺激人体自然抗病力；可以抑制不良情绪，提高生活乐趣；运动可以使平素多病体弱之人关心自己的身体，提高生活的信心；定期、定时运动，持之以恒，会给人们一种自我体能的确定感等等。一律包办代替，不让患者动手，只需静养这样做对病人是不利的。,癌症患者运动治疗的原则,根据自己的身体状况选择适当的方式，适度的运动量，对癌症患者来说更是如此。,原则 因人而异； 循序渐进； 尊重兴趣； 结合病情；,癌症患者参加运动注意事项选择合适的运动项目；要增强参加体育锻炼的信心和勇气；掌握运动量合理调整。,运动强度,调查显示最受癌症患者接受的运动为：快步行走（中度

30、强度）,简单的参照标准是“三、五、七”，即每天中速步行3公里，30分钟以上，每周运动5次。运动的强度以运动后身体表面出微汗，心率+年龄达到170为宜。,中医康复,十大癌症的预警信号,1、不明原因的号吞咽困难、哽咽感，是食道癌的早期信号。,2、上腹部疼痛经正规治疗后未能缓解的应考虑胃癌的可能。,3、刺激性咳嗽、血痰，抗生素、止咳药物治疗不能缓解，久咳不愈是肺癌的早期信号。,4、乳房有肿块，年龄在40岁以上者，应考虑乳腺癌的可能。,5、阴道异常或性交后出血，注意有无早期宫颈癌。,6、鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、偏头痛，均是鼻咽癌发生的危险信号。,7、腹痛、下坠、便血、大便习惯发生改变，便秘或大便形状的改变，应考虑大肠癌的可能。,8、右胁下肝区痛，应视为肝癌的早期信号。 尤其是乙肝病毒携带者、慢性乙肝或丙肝病人。,9、头痛、呕吐，甚至有视力改变，应该考虑有无颅内肿瘤。,10、长期不明原因的发热，或者有贫血、淋巴结肿大，要警惕恶性淋巴瘤、白血病的发生。,