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影响心输出量的因素-安徽医科大学基础医学院.ppt

1、影响心输出量的因素,生理教研室,实验原理,心输出量=心率搏出量(即:每搏输出量)搏出量的影响因素:(1)前负荷(即心室舒张末期充盈量)(2)后负荷(心肌收缩所遇到的阻力即大动脉血压)(3)心肌收缩性能:心肌内在收缩机制改变所引起的心缩力量的改变,与前后负荷无关,受肾上腺素、乙酰胆碱等神经递质和体液因素的影响在一定范围内,随心率增加,心输出量也增加,但心率过快,心舒期缩短,心脏充盈量不足,心输出量反而减少。,实验目的,学习在体牛蛙心脏恒压灌流法观察心率和心室前、后负荷及药物对心输出量的影响,器材:蛙心灌流装置,万能支架,恒压管,恒压管侧管,梯度管,玻璃插管,操作步骤:,1. 破坏牛蛙脑和脊髓,2

2、. 将牛蛙仰卧位固定于蛙板上,在肩带下方2cm,倒三角形切口,用粗剪刀剪去皮肤,胸壁肌肉(连同胸骨,锁骨等在内),打开胸腔。用镊子提起心包膜,仔细用剪刀将其剪开,暴露心脏。,3. 分离左、右侧主动脉:结扎右主动脉,左主动脉下穿线备用。(穿线方法),右主动脉,左主动脉,心房,穿线备用,心室,穿线,结扎,蛙心腹侧面,4.分离下腔静脉,插管:用玻璃分针穿在主动脉下面,把心脏倒翻向头部,这时就能看到静脉窦与下腔静脉(或称后腔静脉)。用镊子提起连在下腔静脉上的多余的心包膜用剪刀剪去( 必须注意,膜与下腔静脉的交界处不很明显,剪去时不可损及静脉)。仔细识别下腔静脉(通常能看到两三根),在血管下穿线,用镊子

3、提起血管壁,再用剪刀作切口,插管(与恒压管相连的插管),结扎,将线在插管侧突上绕一圈,再将线系紧。(注意:先将恒压管冲灌好,排出空气,与玻璃插管相连)。松开夹子,灌流通畅。(通畅的表现?),5.左主动脉插管:用镊子提起管壁,以剪刀作切口,将与玻璃梯度管相连的插管插入左主动脉,结扎,将线再绕侧突一圈并系紧。恒压管中的溶液即可经心脏而由玻璃梯度管的侧管中流出 。,6.测量:A.恒压管0点与牛蛙心脏处于同一水平. B.玻璃梯度管的侧管1与牛蛙心脏处于同一水平(侧管1塞住)。 前负荷:0点与牛蛙心脏平面之间的距离,恒压管流出的液体代表回心血量(前负荷)。后负荷:玻璃梯度管侧管高度代表外周阻力,通过改变

4、任氏液从玻璃梯度侧管流出的高度,即可以代表后负荷。心肌收缩力:从恒压管的侧管处先后分别滴加肾上腺素,乙酰胆碱2滴。注意:固定后负荷(4cm)测定前负荷( 3cm,5cm,8cm ) 固定前负荷(3cm)测定后负荷( 2cm,3cm,4cm)组内合作:记录时间(1min),记录心率,用试管接收梯度管流出的液体,观察项目:,滴加药物时保持前负荷3cm, 后负荷2固定.,1.实验过程中,切勿损伤静脉窦。2.心脏表面经常滴加任氏液,保持湿润。3.输液管内的气泡一定要排尽,才能向心脏输液。4.整个实验过程中,管道不要扭曲。,注意事项:,思考题,1试述前、后负荷对心输出量的影响及其机制。2试述肾上腺素、乙酰胆碱对心输出量的影响及其机制。,

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