1、调运检疫申请书年 月 日 联系人： 电话：收货单位（人）地址：如果发货单位与申请单位为同一单位，以下两行内容不必填写联系人： 电话：发货单位（人）地址：货物名称 数量 /件（株）数 包 装 原产地 货物单价 货物合同价值起运地点 运输方式运往地点名称（盖章）：地址： 邮编：联系人（签名）： 联系电话： 传真：来人领取特快专递邮寄申请单位要求批件发送方式普通邮寄植 物 检 疫 证 书No:本证书发往 省（自治区、直辖市） 市（地） 县植物检疫站编号： 有效期至： 年 月 日收货单位（人） 联系人地 址 电 话发货单位（人） 联系人地 址 电 话货 物 名 称 原产地数 量 运输方式起 运 地 点
2、 运往地点包 装 件 数上述植物或植物产品属于：一、无疫情发生的县级行政区生产的植物或植物产品，准予调运。二、应检的植物或植物产品，根据：1、产地检疫，合格证编号： ；2、调运检疫；证明上述植物或植物产品未发现国家和调入省（自治区、直辖市）规定的植物检疫性有害生物，准予调运。附加说明：经杀虫和（或）灭菌处理合格（处理方法 ，化学药物及浓度 ，持续时间和温度 ）。授权机构 签发机构 检疫员（植物检疫专用章） （植物检疫专用章） （签字） 签发日期： 年 月 日注：本证书一式四份，正本一份，副本三份，正本交货主随货单寄运，副本一份由货主交收寄、托运单位留存，一份寄调入地植物检疫机构，一份存签证机构。
