1、各类房地产抵押权设立登记申请书抵押权人姓名（名称） 联系电话证件类型 证件号码代理人姓名（名称） 联系电话证件类型 证件号码抵押人姓名（名称） 联系电话 证件类型 证件号码代理人姓名（名称） 联系电话证件类型 证件号码 债务人姓名（名称） 联系电话申请人情况证件类型 证件号码房屋坐落房屋所有权证号（房地产权证号或预告登记证明号） 房地产评估价或协商价 债务履行期（债权确定期间） 年 月 日至 年 月 日 被担保债权数额（最高债权数额） 因 ，申请一般抵押权 在建工程抵押权 最高额抵押权预购商品房抵押权预告登记房屋抵押权预告登记设立登记。 申请内容备注：申请人承诺所提交的登记申请材料、申请信息真
2、实、合法、有效，如有不实，由申请人承担一切法律责任。特此承诺 抵押权人（代理人）： 抵押人（代理人）：（签章） （签章）申请日期： 申请日期：询 问 笔 录受理编号： 询 问 人：1、申请登记事项是否为申请人真实意思表示？回答： （请填写是或否）2、申请登记的房地产是共有，还是单独所有？回答： （请填写共有或单独所有）3、申请登记的房地产是按份共有，还是共同共有？回答： （共有情况下，请填写是按份共有或共同共有）4、申请登记的房地产共有份额情况？回答： （按份共有情况下，请填写具体份额。共同共有人不填写本栏）5、抵押权人确认对抵押人申请他项权登记提交的资料真实性已亲自核实。抵押人的身份与该房屋所有权人相符，抵押人不存在虚假身份 及伪造资料情况。回答： （请填写是或否）6、抵押人确认已了解申请他项权登记的房屋并经抵押权人核实不存在 房屋产权纠纷、抵押、司法限制及法律法规规定不予登记的情形。回答： （请填写是或否）7、抵押人确认已了解申请他项权登记的房屋并经抵押权人核实不涉及 共有人或其他共有人及法律法规规定不予登记的情形。回答： （请填写是或否）8、抵押权人确认已亲临现场核实申请他项权登记的房屋归抵押人所有，没有被他人占有的情形。回答： （请填写是或否）9、其他需要询问的有关事项：经被询问人确认，以上询问事项均回答真实、无误。被询问人签名（签章）：询问日期：
