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全建総連山形県建設労働組合連合会 資格取得報奨金制度申請書私、下記資格新規取得資格取得報奨金制度申請。 支給対象者記入欄（太枠内記入）新規取得資格名 区分 名称取 得 年 月 日 年 月 日平成 30(2018)年 4 月 1 日以降組合加入日以降 裏面対象資格一覧表選択、区分番号資格名記入。 資格取得証明書類記載年月日記入。申請年月日 年 月 日 取得年月日 3 年時効氏 名生年月日 年月 日住 所電話番号 携帯番号性 別 男 女 職 種 添付書類 資格取得証明書類（合格証書、合格通知書、資格証明書、修了書写） 取得資格名称取得日分、。組合使用欄組合加入有無 有 無 組合費未納有無 有 無県連使用欄 組合使用欄支給処理日 承認印 担当印 代表者印 県連提出 受付日 上記支給対象者全建総連技能者育成基金制度規程適合証明。組 合 名：代表者名：
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