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接水报装申请审批表.doc

1、 编码: 接水报装申请审批表(非居民)申请单位或个人 (盖章)地 址 填报日期 年 月 日 填 写 说 明一、此表是接水户立户依据,需按规定格式认真填写。二、各有关部门,个人必须认真履行职责,如实填写,不得弄虚作假。三、为提高工作效率,方便用户,各业务部门必须在规定期限内及时传递。接水报装申请审批表用户用水时间: 用户编号:出资人签字(盖章)用水人(全称)固话:用水地址 联系人电话 手机:用水期限 临时 永久 身份证居民用水量( )m3/d工业用水量( )m3/d商业用水量( )m3/d特种用水量( )m3/d行政事业用水量( )m3/d外轮用水量( )m3/d用户申报业务 (在申报相关业务内

2、填写水量 )用水性质及用水总量 m3/d( )基建用水量( )m3/d消防用水量( )m3/h其它用水量( )m3/d受理人:日期: 年 月 日用户须知: 1、报 装临时 (基建)用水需提供:(以下复印件需加盖公章并提供原件进行复核)法人授权委托书及法人身份证复印件、经办人身份证复印件;建设工程规划许可证复印件、建设用地规划许可证及附图附件复印件、营业执照副本复印件;现状地形图(光盘);施工委托书(出资人为第三方的,另需提供双方委托 证明);用水申请函(应包括建筑面积、生产规模、水 资源用途等内容);扣费授权委托书2、报 装永久用水需提供:(以下复印件需加盖公章并提供原件 进行复核)报装临时(基建)用水第至项资料;另需提供以下图纸的蓝图及光盘:红线内室外给水、消防设计总平面图,建筑物室内 给水、消防设计平面图、系统图、水池、水泵、水箱等供水 设备设计图(含详图)及电子版(光盘)。3、本 报装表填写一份。

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