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调整伤残等级审批表姓 名 性 别 民族出生年月 身份证号入伍时间 退伍时间照片负伤时单位 现等级户籍地 上次调残时间致残时间、地点、原因、部位医疗卫生专家小组意见1、残情描述：2 2、根据军人残疾等级评定标准（试行）第 条 3 第 款，建议调整为 级。（医疗卫生机构章）年 月 日专家小组成员签字县级人民政府民政部门意见 申报等级：符合军人残疾等级评定标准 条 款 建议调整为 级 （民政局章）负责人签字： 年 月 日地级人民政府民政部门意见申报等级：符合军人残疾等级评定标准 条 款 建议调整为 级 （民政局章）负责人签字： 年 月 日省级人民政府民政部门意见审批等级：符合军人残疾等级评定标准 条 款 调整为 级 （优抚专用章）负责人签字： 年 月 日证书类别 证书编号填表说明：1、“入伍时间”、 “退伍时间”，仅用于残疾军人时填写；伤残工作人员及伤残人民警察填写“参加工作 时间” ；2、此表由县级民政部门将申请人基本信息录入电子空白表，用计算机打印生成（也可在自行印制的空白表上进行填写），双面打印，一式三份，一并上报。此表内容及页面设置不得任意私自改动。
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