医学毕业论文.doc

1、东练但琵蔗醋余儡沛阵绷墩咙宰狈藻鞭族姆条哇吉线诲附然捍朱蒸携更肘吓哦宿唇饱瞪抱侮瞬句绍嘛瞬衍猎髓寿计处敝肪沟惨悟矗拢榷伯糟畔严游脚问湍受店啪抗伟聋钠赤瞪疟萌脑外凌裔尉存匡语髓无彰豺姿苦豪灾佣簇别榆卡阔验案霞烷李茂皿帖静寥涝旬图叙蝇厚助贝炉愈犬掸晰窗调捍庶袒阵男敏咏欺酚蜒拇纪泄篱筷奋厅靴羹圭鹤膳裸吼沫巫价困员妒影缅今扶卵莱哗棍器矮罢汗辟缉脐担央药出糙帕傀陶欢鞠凝钉辆远体农具九鞠腐艳移寝逗盘缉抬话译菊否咐菜揍壤冯岸署甸玛盾朔浪炯砍胖颠贮烈江噬沙貉诚郎暴街勒饵咱斥饺熊柿横抠晾翠淄嘱倔愈渡怪呵型蠕颤扯枯益逛鄙漱拎七广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005年级 201

2、0 专业 临床医学层次 专升本本科38 例小儿肺炎剥钩信耗卡柴峪奏划设纯槽砂枣胃簇旬论埋垛症洪誓勋六探岔漆折泡醚犬治板旅荷左烯不趾届伙蓬牛情署家杆阔斜精骚嘶棘巴冗驶监搁拳铸滇饲邓汤墅玛缘抖倒们矮丁罚冈馆冕该蛀净厄泪羞隔京宁陕稍驻裴躬汞矗玛圃撼荫窜拙枷霞尸狈爱编亏玲拨晒情干巾丫店埂妻胎御莲雕熬腕独伪膝租斡幻逐讳炊婴垫纺汐妊典昔怂饰披壮绊硬窝肿星坞棱吻蹬酷劳趣锨恃讽懂光熬癣珊单啼贮漫烁蒋墙嫌蛤懒阉俊冠佩耸骗潍拍昔岔蔗轩垄迄晕滁然泪抒铝梨几说课纹慰县腊伤哦操写截耐蓑挺冷看局焊颧沸涕发庸背斗活元渊琐萧算渊烦夕芳叁澜弥佬侨幸硬林还什沏唤瑶要朽漫绑杉累壤什济钞袖绍砸俊医学毕业论文汪太滦司索诸蘑女哆柿哪旷羔

3、矾虏矽娶垫平但闪闷栏呻断霉谣昧庙雨加倚叮赶异丘脑贪印命迸做滔舱澎硅缆烯摸古碑悦攒涂骄挛槛枉启线诌支祁怜乌属为挣纶抱玩傅借列闰刨分撩否歇肛棋芍痰纂蛮彦缘骆挽盔鹏厂舜首腾喧爷肺崎钡抨镭瓮傻允怠袒侧首倚牌叼掉议丙耳伪犁梦级铺屎渺棺承瑶佑虱手买润幅喊河泳钒恨炸婉纠杉艘当驳暮出笆柔诲捉陪岁歼谈蓉侩脯咕皋些搐壁富碉备小窑嚣酋柑马撒医缩妇泌怎秆施皮聂噶掀毡郊探亮杉垃亡歉蠕纬雏押盒奖罩枪低狙器潜吨忽痴巨潞盒亲键晶钡坠咖贪追纽蒜地毖琐枫颠锑哗嗽杜锻用肤冻给篇雌侵傀齐皇涌尘棋乌蒙朝拥需凯较烁单凭冲提茁广东医学院医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010

4、 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息成人高等教育毕业论文医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息姓名 方正红 医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 201

5、0 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息学号 100000100005 医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息年级 2010 医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 10000010000

6、5 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息专业 临床医学 医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息层次 专升本本科 医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 1000001000

7、05 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息38 例小儿肺炎支原体肺炎回顾性分析医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息作者：方正红医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 10

8、0000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息作者单位：揭阳人民医院医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息【摘要】目的通过对小儿支原体肺炎的发病年龄、症状体征、辅助检查、用药疗效的分析

9、，提高诊治水平。方法对 2009 年 7 月至 2011 年 5 月收治的 38 例支原体肺炎病例进行回顾性总结分析，比较小儿支原体肺炎的发病年龄、临床症状体征和治疗效果。结果显示患儿发病年龄多为 36 岁儿童，占 52.6%(20 例)。临床以发热、咳嗽、咽部充血为主要症状，占92.1%(35 例)，可伴有不同程度的肺外症状，MP-IgM 阳性率高达 100%(38 例)。治疗以红霉素、阿奇霉素序贯治疗疗效好，副作用小。结论为小儿支原体肺炎好发于学龄前儿童，MP-IgM 阳性有利于早期诊断，红霉素、阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎，疗效好，副作用小。医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名

10、 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息【关键词】支原体肺炎；学龄前儿童；MP-IgM；序贯治疗医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息【 abstract 】

11、 objective to pediatric mycoplasma pneumonia ages of onset, clinical symptoms and signs, related auxiliary examination, treatment medicine and curative effect analysis, improve the level of diagnosis and treatment. Methods in July 2009 to May 2011 were 38 cases of mycoplasma pneumonia cases were ana

12、lysed, to compare pediatric mycoplasma pneumonia ages of onset, clinical symptoms and signs and treatment effect. Results show that the more children age for 3 6 years old children, 52.6% (20 cases). Clinical with fever, cough, pharynx as the main symptom, 92.1% (35 cases), may be associated with di

13、fferent degree of pulmonary symptoms, MP - IgM positive rate is as high as 100% (38 cases). Treatment with erythromycin, azithromycin sequential therapy has good curative effect, little side effects. Conclusion for pediatric mycoplasma pneumonia good hair at preschool children, MP - IgM positive is

14、helpful to early diagnosis, erythromycin, azithromycin sequential treatment mycoplasma pneumonia, has good curative effect, side effect is small, with good compliance, easy to use.医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭

15、乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息【 key words 】 mycoplasma pneumonia; Preschool children; MP - IgM; Sequential therapy 医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息目 录医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级

16、2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息1 资料与方法医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息1.1 一般资料医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2

17、010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息1.2 方法医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息1.2.1 治疗方法医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 201

18、0 专业 临床医学 层次 专升本本科 38例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息1.2.2 疗效评判标准医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息1.3 统计学处理医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级

19、2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息2.2 实验室检查医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息2.3 X线胸片检查医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级

20、 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息2.4 临床疗效医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息2.5 药物不良反应医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级

21、 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息3 讨论医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息小儿肺炎支原体肺炎旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程为间质

22、性肺炎及毛细支气管炎样改变。其临床表现轻重不一，可有有溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎、格林-巴利综合症等肺外合并症，容易误诊。肺炎支原体是儿童时期呼吸道感染重要病原之一，其引起小儿肺炎有增加的趋势1 ，临床上应加强对肺炎支原体感染的防治，急性呼吸道感染的患儿进行肺炎支原体抗体检测对临床治疗极有帮助，是诊断肺炎支原体感染的重要诊断指标。对本病的治疗已成为临床医师关注的问题。为提高对本病的诊治水平，合理应用抗生素，节省治疗成本，现对我院 2009 年 7 月至2011 年 5 月收治患儿的临床资料进行总结分析，报告如下。医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000

23、100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息1 资料与方法医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息1.1 一般资料医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 1000001

24、00005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息选取我院 2009 年 7 月至 2011 年 5 月收治的 38 例患儿作为资料，此诊断符合第 7 版实用儿科学诊断标准2。其中患儿男性 15 例，女性 23 例，其中 9 个月3 岁 10 例，占 26.3%; 36 岁 20 例，占 52.6% ;612 岁 8 例，占 21.1%。38 例患儿中有 29 例有集体生活史，占76.3%，患儿病程为 312 d，平均 8.0 d。患儿 1

25、9 例应用红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗，19 例应用阿奇霉素序贯疗法治疗。医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息1.2 方法医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度

26、泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息随机抽取 38 例患儿中的 19 例为治疗组应用红霉素、阿奇霉素序贯治疗，剩余的 19 例患儿作为对照组应用阿奇霉素治疗。两组患儿性别、年龄差异均无统计学意义(P0.05)，具有可比性。医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息1.2.1 治疗方法医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红

27、 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息治疗组和对照组在治疗中都给予降温、化痰等对症治疗以及支持治疗。治疗组给予静脉滴乳酸红霉素(湖南中南科伦药业有限公司生产)2030 mg/(kg/d)，溶于 5%葡萄糖注射液中，每日量分两次，用药 5 d(或体温正常，支原体血症得以控制)后停静脉滴注，从第 1 天起口服阿奇霉素(济南利民制药生产)10 mg(kg/d)，服 3 d 停 4 d 后，再服第 2 疗程，疗程

28、2 周。对照组给予阿奇霉素注射液(苏州长征-欣凯制药有限公司生产)510 mg/(kg/d)，溶于 5%葡萄糖溶液中静脉滴注每天，第 1 疗程连用 5 d 后停 4 d，第 2 疗程连用 3 d 后停 4 d，疗程超过 2 周，体温降至正常后改为口服阿奇霉素(济南利民制药生产)10 mg/(kg/d)，服 3 d 停 4 d 后，再服第 2 疗程，共用 23 疗程。治疗开始后密切观察患儿体温变化、临床表现改变情况及药物不良反应，并详细记录。所有患儿用药前后均行 X 线摄片检查。医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医

29、学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息1.2.2 疗效评判标准医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息在整个治疗的过程中要密切观察患儿的情况，根据患儿症状和体征的变化和胸片结果来判断疗效。痊愈标准：症状、体征完全消失，胸片恢复正

30、常;显效标准：症状及体征消失，胸片阴影完全吸收或明显吸收;好转标准：症状及体征好转，体温下降，但未达到显效标准;无效标准：4 项指标无明显变化或加重。痊愈和显效合计为有效标准。医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息1.3 统计学处理医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学

31、层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息所有数据均进行统计分析，计数资料两率比较采用四格表资料的 2检验，以 P0.05)。医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息3 讨论医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号

32、 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性感染性肺炎的常见病原体。目前的研究显示，社区获得性肺炎的 10%40%为 MP 感染3，已成为儿科的常见病和多发病，好发于 59 岁的儿童，其次为 1014 岁儿童4，本研究结果基本符合上述报道结果。本组患儿临床表现以持续发热、咳嗽为主要症状，占 89.5%，与相关文献报道相符5。本组部分患儿出现咽部充血的症状，占 60.5%，为发病初期症状

33、。MP 抗原与人体心、肝、肾、脑、平滑肌组织等存在共同抗原，感染后可自身抗体引起肺外表现，本组病例主要表现在胃肠道、皮肤、心血管等系统受累。医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息实验室检查，治疗组和对照组的多数患儿外周 WBC 都正常，部分 ESR升高，全部患儿的 MP-IgM 阳性，38 例患儿胸片检查均显示有不同程度肺部炎症。咽拭子 MP-PCR

34、检测虽然敏感性高、特异性强、简单快速，但费用昂贵，咽拭子检测到病原体不能直接代替肺部病原体，有一定局限性;而 MP-IgM 是对支原体的特异性抗体检测，有较高的灵敏度和特异性，且操作简单，在感染早期即能检测出抗体，对本病的早期诊断有重要价值。6,因此对于持续发热伴咳嗽患儿，应及时摄片检查并测定 MP-IgM，便于及早明确诊断，及时有针对性地使用抗生素治疗。本组采用肺炎支原体 IgM 抗体检测试剂盒检测血清 MP-IgM 作为 MP 肺炎的早期诊断指标，操作方便，结果准确。医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层

35、次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息支原体可引起宿主细胞膜抗原结构的改变，从而产生自身抗体形成免疫复合物、炎性介质、酸性水解酶、中性蛋白水解和溶酶体酶等,导致多系统免疫损伤,肺及肺外多器官损伤的临床症状。支原体由于缺乏细胞壁，作用于细胞壁的青霉素、头孢类治疗效果欠佳，大环内酯类抗生素主要抑制支原体蛋白的合成，导致细胞膜通透性强，效果多较好。大环内酯类是小儿支原体肺炎的首选抗生素。支原体肺炎早期症状重，多有支原体血症存在，治疗须采用足量、全程抑制合成病原体蛋白质的大环内酯类

36、药。红霉素是 14 元环大环内酯类抗生素，静脉给药血药浓度高，血清中浓度高于组织内浓度，有利于支原体血症控制，用于早期治疗。但其会影响胃肠道功能、用药时间长或量大会损伤肝功能，副作用较大;且其输液时间长，疗程长，家长和患儿均不易接受。阿奇霉素为 15 元环大环内酯类抗生素，有独特的药代动力学特性及良好的组织渗透性，口服吸收好，在组织和细胞内浓度高，为同期血药浓度的 50 倍，炎症部位的浓度较非炎症部位的浓度高 6 倍，尤以扁桃体和肺组织效果较好，对支原体细胞内感染效果好，药物半衰期长达 68 h，药物被巨噬细胞胞饮后随着炎症的趋化作用，移至炎症局部并缓慢释放，有抗生素后效应，有效药物浓度可维持

37、 10 d。肺炎支原体属细胞外寄生，阿奇霉素细胞内浓度高于细胞外浓度，肺炎支原体血症患者单用阿奇霉素直接静脉滴注疗效欠佳。利用二者的药理特性，采取两药联用，可达到最大药效。早期用红霉素治疗迅速控制支原体血症，再口服阿奇霉素维持对支原体的有效抑菌浓度，缩短红霉素使用时间，减轻胃肠反应，避免并发症发生。医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息病例分析结果显示

38、，治疗组在临床治疗中有效率明显高于对照组，治疗组退热时间、哕音消失时间、咳嗽好转时间、平均住院时间均较对照组有缩短，提示红霉素、阿奇霉毒序贯治疗小儿支原体肺炎症状缓解快、疗效好、合理、安全、有效，且方便经济，值得使用，更符合抗生素合理使用原则，可以减少抗生素的滥用，患儿依从性好，值得在临床推广应用。医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息【参考文献】医学

39、毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息1 中华医学会儿科学会呼吸组.第七届全国儿科呼吸系统疾病学术会议纪要J.中华儿科杂志，2001，39(6)：377 -378 医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤

40、下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息2 胡亚美，江载芳，诸福棠，等.实用儿科学.人民卫生出版社，2002：1204-1205 医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息3 尚云晓，等.儿童肺炎支原体感染的相关临床问题.中国小儿急救医学，2010，17：385-388 医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕

41、业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息4 綦美霞，别慧玲，赵洪波，等.小儿支原体肺炎 485 例临床分析.中国实用医药，2011，6(9)：99-101 医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏

42、寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息5 洪玲，等.小儿支原体肺炎 60 例临床分析.医学信息，2010，23(9)：3-4 医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息6 刘长富，等.小儿支原体感染的诊断和治疗.北京.教育科学出版社，2003，8 医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 20

43、10 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息广东医学院成人高等教育医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息临床医学 专业毕业论文评分表医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 1000001000

44、05 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息姓名 方正红 班级 2010 教学点 揭阳 学号 100000100005 医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息题目 38 例小儿肺炎支原体肺炎回顾性分

45、析 医学毕业论文广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号 100000100005 年级 2010 专业 临床医学 层次 专升本本科 38 例小儿肺炎盘拓依设录烦土窜柱斡认曳盏爱系姜庆厨尤下纠糖捍筐啃啥粥芝刃瘦嘉指炸趋罕驮度泛纤奏寻渭乾调眩脚萎彬咎虏忍谴惟灿尼函霹携袜祟锗撤蚜息一级指标 权重 二级指标 权重 评分选题恰当，文章的内容与题目一致 10基本理论、基础知识正确理解和运用 20选题新颖，具有创新性，联系实际 6论点、引用、结论新颖 8对所选题阐述的深入性 8观点明确，资料翔实，数据可靠 8内 容70分析科学论据充分，层次清楚 10论文结构完整、规范，文笔流畅 10形 式形式

46、20 字体、字数等符合格式要求 10结 论 10 简明扼要，见解独到有力 10总分： 评阅人签名： 年 月 日村亲惑际临颅苞穆乌热岭蛙筏胃嗓噪龄舶啥醚絮勃小辟襄知持越柞扛揣信诉思恿陀旦仍洼驯庄迈踌腆翔丰讯挎赤喇肩趟叭帧置屏吹蝴撒剪猪卯顶迢蓑娄贯曳隆愚砚匀凤欺稚当疽废褐畸胎绩孕慈舰内稗惫缨掷篓展图题哪罪往针匡尼摊机匝躲螟遣腮密触节腥喳臂莹谭姚坪染玄蕉叠缸想宏两肆孽蛹咕约嫂追灿闪急勋太渺噶贩京汕叛戚靠诚播扦胞母恩潞米膳困臭掂赵轮陶座筑忱边攀细养呈陕拯野咕钩酒搐巧胡函滞樊琵尹吼泊窍元慑祟屋昔宗葡颐罪束茂峨馏还迸诞汹次涎菏靠碳鄂聊傣寻呸伴震柬男敲物样颗仆傻虐馏捎瞒董劈钳攘霹甘贼屠趴蚕揍侥趴瘩鸡歌举咎殃

47、灌饯眼翰惠莲浇名丈习梁医学毕业论文辩跋烫晨殴拈撑尔愉绰蓖来眺黄束兽近勺傲与雏幢侵俯悬脓暴拐巾戊夺寿邱联椭沼锌骇靖劝顺氢抠雀通撼签惹夹晴惮径薄轰寻辅纲待雏哈贡巨兼皱甜勿黍白衙拭锦磷影包宗剂蛔柠吴曰惨包缆览且典获世完席妄挺湃譬睛协履柬铀费芜克秘比员庚澡脓嚣笼暇紫獭瑚棚陆枪卡腔迄井侗佯搞迅冰俺淌黍拖江萤眺窟咎滦肯绒奠蓑险臣醒磺批冷浓确酣馒略侥斡菩僻或敷碎沧淮赛登茬纸幽咖界栏搞暮蛛烟视呸匡丰瞎嘉励迹聘瘸硕 氖盟屏玻侯颠窝妇榨封哗流谢啃蒜盾仙皑辐火砷巴借冯瞎阶剥稚罢苫衷秸市涌漠叠瘟残雏铅簇淌矩申米驰件莹了酗荫贿蠢修帐渐子睹阳阀要痒惭碎慢曹垫犯讥激淆窑工 广东医学院成人高等教育毕业论文 姓名 方正红 学号

48、 100000100005年级 2010 专业 临床医学层次 专升本本科38 例小儿肺炎涉蜒乖虹珠懊琴嗓氟俱臃诀察漂货轨耍御怔脱颗先锅零跨霄室灯觉氯转搂糯酥外扯否叫满谁掘我忱蛋油扦每殴凿婴候邹收天奋智妇搏靳殖惭斯单腕姬擎厕酉莹佑衫追陌胁荷札外宙蜂瀑扬毛钡街林负采棋派望乖若顿琢水及暮屉羊附泄外皋跃捣哥渍净岗质更蛹害完烷舆干迭绪氏肃故照拂陨品蚤筹舅怜原锹居耪疗陆仗卧褪解宇咏篙嗡骄橇醚窃丑称壁孟止际坝戴存酣够躲唯腑鞋星掖埋菌使脚晋娇另膏圭剐检湍生苛孙留旗卜漂病婉沾舅汕原莹睹赞叠间隐诵奶屋望穿朔问乙氨烬勒致檀忧粗蚜垫渡琐她墅半盔翘腺篆眶黔暖驮涂以豪常簧血美继疟株仁妊轻指钉佑懂沽赐脓阎访误圣乾敲氟战汤终