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湖南大学新入职人员婚育状况调查表填表时间: 年 月 日 姓名 性别 身份证原户籍地 省 市 区(县) 街道(乡镇) 居委会或村现户籍地 省 市 区(县) 街道(乡镇) 居委会或村本人情况原单位或毕业学校姓名 性别 身份证原户籍地 省 市 区(县) 街道(乡镇) 居委会或村现户籍地 省 市 区(县) 街道(乡镇) 居委会或村配偶情况工作单位现入职湖南大学 院、部处直附属单位 婚姻状况 未婚 初婚 再婚 离异 丧偶 结婚时间: 年 月 日离异、再婚并已生育者,子女归属:男方( ) 女方( )已婚者需要填写本部分子女情况 姓名 性别 身份证号 生育证号码 国 外 出 生 证 号 码孩子孩子孩子是否办了独生子女“父母光荣证” 是 否 节育措施 未落实节育措施的原因以往有无违反计划生育法律法规的行为 有 无 哺乳 怀孕 待孕本人承诺以上所填婚育情况全部属实,如有不实之处,本人愿承担一切法律责任及后果。本人签名并按手印: 联系电话:原工作单位、原毕业学校、原户籍地(三选一)计生部门审核意见:经办人签字: (计生部门盖章)日期: 年 月 日入职单位 经办人: (单位盖章) 人力 经办人:年 月 日资源处 年 月 日说明:学校人口和计划生育办地点:校医院门诊楼 113 室,联系电话:0731-88822362。
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