心理咨询全套课件中老年期的心理卫生.ppt

1、中年期的心理发展与心理卫生,王 雪 副教授,第七节 中年期的心理发展 -一个平稳和过渡的阶段,回顾所来径, 苍苍横翠微,提 纲,1.发生了什么? 生理上的变化 认知心理的变化 社会属性的变化2.怎么办? 心理卫生的解决之道,一、中年期的特点,时间长(35or40-60-65) 过得快(主观感受) 生理成熟、心理稳定 稳定中蕴藏变化（过渡） 既有欢乐又有悲哀,二、中年期的生理变化特点,成熟的延续 逐步走向退化 1.身体变化 (生理功能下降) 体重增加 各器官系统功能逐步减退 -心血管系统、内分泌系统、免疫系统 性功能水平,二、中年期的生理变化特点,2.1 女性更年期绝经前后（45-55岁） 始于

2、性腺功能衰退到消失 临床表现： 第二性征退化 植物神经功能紊乱 焦虑抑郁 情绪不稳 紧张敏感,二、中年期的生理变化特点,2.2 女性更年期应对策略: 接受现实 改善认知 调整情绪 寻求资源 借助药物,2.3 男性更年期（ 55-60 岁） 性器官萎缩和性功能的降低 植物神经功能紊乱 情绪障碍(惆怅 焦虑 抑郁) 脑力易疲劳感,二、中年期的生理变化特点,二、中年期的生理变化特点,2.4 男性更年期的应对策略： 正视问题 调整心态 寻求帮助 调整生活态度 借助药物,中年期心理发展,三、中年期的认知发展 1.感知觉变化: 前期灵敏而稳定 中期均开始减退 （视听觉、触觉痛觉等） 各特点的影响 （阈值提

3、高、反应时延长）,中年期心理发展,三、中年期的认知发展 2.记忆的发展变化 不同素材变化不同 （不熟悉易消退） 不同间隔、是否有干扰而不同 表面细节记忆下降(讲故事) 意义和主题记忆变化不大,中年期心理发展,三、中年期的认知发展 3.创造力的发展 不同专业创造力的最佳发展时机不同 （数理、逻辑早;人文、哲学晚） 量与质和年龄的关系,中年期心理发展,四、中年期的社会发展 1. 自我意识的发展 (两极性) 积极、满意与消极失落 2. 人格的变化 (稳定、成熟) 2.1 内省的增加 (换位思考) 2.2 性别角色整合 男女同化-完美人格,中年期心理发展,四、中年期的社会发展 2. 人格的变化 2.3

4、 心理防御机制的成熟 (宗教) 幽默、利他和升华 否认、歪曲和退缩 2.4 人际交往圆通灵活,中年期心理发展,四、中年期的社会发展 3. 职业的发展 获得繁衍感、避免停滞感 3.1 工作满意程度 成功与满足的获得 理想与实现的重新思考 3.2 工作绩效 体力和灵活性下降 认知技能保持,中年期心理发展,四、中年期的社会发展 4. 人际关系的变化 错综复杂 面面俱到 4.1 职场人际关系 竞争与合作的关系 4.2 与长辈的关系 尽孝（自己、家庭其他成员）、反哺 4.3 与子女的关系 哺育、代际应对、空巢现象,中年期心理发展,四、中年期的社会发展 4. 人际关系的变化 4.4 与朋友的关系 少而精

5、朋友与伙伴的区别对待 4.5 与伴侣的关系 稳定 安全 温馨 仍需不断地注入活力激情,五、中年期的心理卫生,中年期心理发展,1.关于中年危机 (过劳死) 不同发展阶段过渡期的适应问题 17-22；28-33；40-45；50-55；60-65。 37-41是一个不稳定、焦虑和变化的阶段,五、中年期的心理卫生,最后机会感-焦虑急迫 落花流水慨叹悲观抑郁情绪 自我期盼(难得糊涂)社会期盼,五、中年期的心理卫生,中年期心理发展,2. 关于中年危机 职业和生活方式的滑坡 对当前缺乏认可(无聊性神经症) 重整旗鼓（8-10年的过程）,五、中年期的心理卫生,3.劳逸结合、避免心理疲劳 心理减负-“为与不为

6、” （量力而行、淡看得失、寻求帮助）,五、中年期的心理卫生,面对家庭-“说与不说” （夫妻交流、父子交流）,夫妻生活的再调整（性活动多样性、婚姻危机与婚外恋）,人际关系的处理“交与不交”（改变认知、改善个性、提高技能）,五、中年期的心理卫生,4.豁达人生、战胜危机 4.1 人生观的调整 面对和认识挫败与不幸 普遍性、“塞翁失马”的视角与思考,4.2家庭与工作的关系 齐头并进与顾此失彼,克列尔. 赖纳的 10条普通规律清晨不要留恋卧室，晨起和睡前看一下镜中的我，确信自己一切正常不要总批评自己的缺点没必要在生人面前讲话时发窘不要过多批评别人，学会宽容,五、中年期的心理卫生,五、中年期的心理卫生,注

7、意倾听别人的意见做一个诚实的人找一个志趣相投的人，不再孤独不要借酒浇愁压力可以把你变成有出息的人最坏的事情可能发生,五、中年期的心理卫生,学习放松调节情绪富于幽默感笑的魅力 （胸痛的记者） 入练（姿势与笑度） 诱笑（记忆提取） 收练（掌心相对，撮擦发热，自上而下浴面16次，两眼缓慢睁开）,老年期的心理发展,一、老年期心理发展的特点1.人生发展走向完成的一个自然阶段2.自我价值实现的一个阶段之一3.存在一些心身功能的阶段特点 功能的保持和削弱同时存在,一、老年期心理发展的特点,4.心身功能特征存在较大的个体差异5.生物学因素、社会心理因素对老年功能的发展具有明显的影响6. 存在许多错误需要改正,

8、二、老年期心理变化观,丧失观 毕生发展观,老年期心理发展,老年期心理发展,二、老年期心理变化观 1.丧失观 (传统的观点) 1.1 成年以前是机能的不断完善、强大和 完善，老年期是功能消失阶段； 1.2 消失包括：机体健康、心理健康、经 济基础、社会角色、生活价值等。,老年期心理发展,二、老年期心理变化观1.4 丧失观的依据： 生物体发展的自然法则； 心理活动随机体发展而发展，随机体功 能衰退而衰退； 个体的心理发展是单向的、不可逆的； 时间是衰退的根据。,老年期心理发展,二、老年期心理变化观2.毕生发展观巴尔特斯（德国心理学家）内容:心理发展贯穿人的一生不同心理机能发展形态和速度有差异 （感

9、知早、逻辑推理晚）心理发展随时包含了获得与消退两部分,老年期心理发展,二、老年期心理变化观2.毕生发展观内容：心理发展具有巨大的个体可塑性影响发展的因素很多 （成熟、社会历史文化和非规范事件）,老年期心理发展,二、老年期心理变化观 3.如何认识这两种观点？“丧失观”描述老年期心理变化倾向是该阶段心理变化基本特征的反映肯定了个体心理发展的总体规律忽略了该阶段的连续性、发展性和积极性,老年期心理发展,二、老年期心理变化观 3.如何认识这两种观点？“发展观”：强调发展的连续性和终身性心理变化具有积极因素,可以延缓衰老缺乏对一般发展衰退倾向的重视,老年期心理发展,三、老年期的认知变化 1.感知觉变化

10、发展最早,衰退最早; 表现为阈值升高; 视觉听觉最明显,其次为味觉和痛觉 1.1 视觉的退化 晶状体弹性降低调节下降视力降低 常见病因：白内障、黄斑病和青光眼等,老年期心理发展,三、老年期的认知变化 1.2 听力下降 50岁开始 1.3 味觉、嗅觉和触觉逐渐迟钝 50岁味觉刺激阈值增大、多样性减少 60岁嗅觉开始减退,老年期心理发展,三、老年期的认知变化 2.记忆的老年变化 总体趋势是下降; 变化因记忆过程和个体因素的不同而不同; 50岁开始明显减退,80迅速减退; 表现为: 记忆广度、机械识记、再认和回忆下降； 编码方面不善于运用记忆策略； 提取方面再认比回忆下降要慢（抑制现象）,老年期心理

11、发展,三、老年期的认知变化2.记忆的老年变化 发生机制： 记忆加工速度变慢记忆下降根本原因； （CNS机能老化） 工作记忆容量变小是根本原因；3.思维的老年变化 老年人的思维能力变化个体差异大； 自我中心回归； 智慧、洞察力强。,1.退休前后的变化 分为4期：期待期个体间有差异；退休期短暂的1-2天，轻松舒畅/郁闷苦恼；适应期紧张、压力的消失，新的人际 关系、生活方式适应-退休综合征；稳定期适应后的自我认可和满足状态(1年),三、老年期的社会性变化,老年期心理发展,三、老年期的社会性变化 .老年人的社会适应（Neugarten,USA） 整合良好型：正视新生活，生活满意度高，良好认知和自我评。

12、 A.重组型：继续广泛参与各种活动； B.中心型：选择地参加适合的社会活动；C.离退型：人格整合良好，生活满意，活动低水平，满足于逍遥自在。,老年期心理发展,三、老年期的社会性变化 .老年人的社会适应（Neugarten,USA）防御型：刻意追求目标，否认衰老。A.坚持型：活到老，干到老。B.收缩型：致力于饮食保养和身体锻炼。被动依赖型：A.寻求外援型：强烈地依赖帮助和体恤。B.冷漠型：缺乏互动，对一切毫无兴趣。整合不良型：有心理障碍，需要照顾。,老年期心理发展,三、老年期的社会性变化 .人际关系变化 .1 夫妻关系： 伙伴关系 冲突较少，彼此相依、需要更多； 满意度高； 性依然存在，但不是主

13、要。,老年期心理发展,三、老年期的社会性变化 3.人际关系变化 3.2 与子女的关系 与子女的沟通有利于增进老人的快乐； 但与接触时间的长短无关； 3.3 与朋友的关系 朋友愈来愈少； 朋友的快乐超过与子女的快乐。,老年期心理发展,三、老年期的社会性变化 4.人格的变化 稳定与变化共存 4.1 不安全感 健康-疾病-死亡； 经济保障尤其是医疗保障； 4.2 孤独感 普遍性权势崇拜失落、群体失落/信息 匮乏、家庭中的失落等。 4.3 适应性差 缺乏主动 学习困难 应变性差,老年期心理发展,三、老年期的社会性变化 4.人格的变化 4.4 行为刻板 谨慎、稳妥、缓慢 4.5 趋于保守 注重经验 4.6 乐于回忆 主动被动 外部内部,三、老年期的社会性变化,5.死亡 自然的结局，坦然地面对自我调整 死亡5阶段（伯勒-罗丝）： 否认; 愤怒; 讨价还价; 抑郁; 接受.,老年期心理发展,四、老年期的心理卫生 1.退休前后的生活准备： 让位子； 培养爱好； 重拾情趣； 发挥余热。 2.生命不息、运动不止 脑体结合； 合理安排。,四、老年期的心理卫生,3.保持良好的人际关系 经营和睦家庭环境； 保持一定的社交活动的圈子； 4.坦然面对死亡 顺应自然 为所当为,四、老年期的心理卫生,老年期心理发展,如何抗衰老？健身要健心慎起居，勤运动谨和五味，食疗祛病,