1、核酸检测标本留样培训,开封市中心血站：蒋祺,背 景,2010年2月22日，卫生部医政司在北京召开核酸检测实验试点工作会议。部署了2010 年全国医政重点工作，首次明确提出开展血液筛查核酸检测的试点工作。2013年2月29日，卫计委下发了全面推进血站核酸检测工作行动方案（2013-2015年）， 要求2015年底，中部地区血站核酸检测覆盖率应达到70%以上。2015年11月，省卫计委紧急会议，关于扩大核酸检测的紧急通知，要求我省11月15日之前完成95%的全覆盖。11月底完成实验室建设，12月15日通过验收。,2,核酸检测的原理,3,PCR技术(聚合酶链反应),核酸检测的应用：缩短“窗口期”,4
2、,DNA、RNA稳定性异同,5,血站核酸检测样本的采集、运送和保存,6,采血点 实验室,7,运输条件,离心,采血管,血液标本采集、运送和保存的关键点,8,标本的采集-采血管,-带分离胶的真空采血管 -无菌、无DNA酶、无RNA酶 -抗凝剂（EDTAK2 或枸橼酸盐抗凝） 评价 -使用前评价 -使用后定期评价及问题处理更为重要,9,标本的采集-采血管,10,样本的采集-贴码,样本管外观应无裂痕、无渗漏、管盖无松动。 条码完整、无破损、无皱折。 条形码纵贴。条码上沿距管口沿0.5cm，条码倾斜度30 样本管条码标签与 标本管分离视为无条 码，条码粘贴不牢时必须重新粘贴。,11,样本的采集-贴码,1
3、2,标本的采集-留样,留样方式：先核酸管，后酶免管和血型管留取后检查是否足量（5ml），如量少，应更换试管重新留取，杜绝开盖留取。,13,标本的采集-留样,14,样本的采集-贴码,观察窗,15,样本的采集-混匀,样本留取共3管。核酸检测样本（白帽管），酶免检测样本(黄帽管) ，血型管（紫帽管）。留样过程动作连续不能中断，标本采集后充分混匀，即刻颠倒混匀8次。,16,标本采集的质量监控,采集信息核查 留样量不少于5毫升 。 2-8冰箱储存。 采集人员应及时录入采集信息。对血袋、标本管等实物核查。,17,标本采集的质量监控,18,违 规,正 确,样本的运输,19,血液运输的质量监控,血液运输过程中
4、应有可供追溯的记录。 运输前检查冷藏运输控温设备的性能和运行状态，达到规定要求后，方可运输。运输过程符合运输温度的要求。,20,样本的交接,实验室人员与样本运送人员当面交接。 核对样本数量：核酸检测样本管应与酶免样本管相对应，数量一致。 样本质量是否符合要求：样本管有唯一条形码，标识清晰。留样量符合要求。 微机录入后打印交接单，核对无误后双方签字 。,21,样本的离心,离心条件（2-8） 800-1600g 20min 根据使用的离心机的具体条件进行离心力（RCF）和转速（rpm）的换算。,22,重复标本采集、运送和储存的关键点,试管的保存，室温、避光和有效期。留样时，第一管留核酸管（白帽），第二管留酶免管（黄帽），第三管留血型管（紫帽）。留完样后，立即上下颠倒混匀8次。注意血样的保存，运输温度控制在2-10。尽量在标本采集后4h内运输回站内进行交接。,23,25,2015年11.9消防宣传日培训活动 -开封市中心血站安全生产办公室,
