鼻饲饮食计划.doc

1、鼻饲饮食计划（低盐低脂）一鼻饲法：是将鼻导管经鼻腔插入胃内，从胃内灌注留置实物，水分和药物的方法。二食物要求：1 每日食物要求：保证食物多样化，摄入量充足。果汁，菜汁不宜与奶类同煮，以防止凝块。将所以食物去核，去刺，皮骨，分别煮熟，混合，用电动搅拌机搅成无颗粒糊状，必要时过滤，防止堵管。2 注意事项：多食青菜及各种水果，防止便秘。食物中加少量盐，肉汤撇去浮油，防止腹泻。牛奶及豆制品不可过多，防止腹部胀气。3 每日餐次没 2-3 小时一次，保证 6 次以上，每次 250-400 毫升。4 鼻饲要求：1） 体位：床头抬高 30-45 度，鼻饲后 20 分钟可改变体位，以防止误吸。2） 通常：每次鼻

2、饲前后用 20-30 毫升温开水冲洗胃管。3） 抽吸：每日检查胃内残留物一次，如果大于 150 毫升，停止鼻饲 1 次，观察。4） 温度：鼻饲液温度 37-42 度，可用手背试温，不烫为宜。5） 卫生：食物现用现配。保证食物及餐具，手卫生。6） 位置：监测鼻饲管位置，如遇患者呛咳，呕吐，打喷嚏，胃管脱出，立即告诉医务人员，不可擅自处理。7） 速度：每次喂食超过 10 分钟。8） 特例：特殊病人或严格记录出入量的病人，食物种类，量及液体量必须遵医嘱，不可自行更改。参考食谱（1650kcal ）6:00 稀饭（面糊/米汤/ 菜沫 200 毫升）8:30 菜粥（大米两大勺 熟菜叶两片 ）鸡蛋羹半个，

3、盐 1 克11:00 苹果半个13:30 热汤面（面条 70 克，鸡脯肉 25 克，小白菜 200 克，植物油 5 克，盐 1 克）15:00 豆浆 200 毫升 面包 15 克17:30 小米饭 炒菜（肉 50 克 菜 100 克 植物油 10 克，盐 1 克）20:00 肉丸面片汤（面粉 50 克，鱼肉 40 克，西红柿去皮 100 克）22:00 酸奶 100 毫升 具体餐次，根据每次喂养的量确定，两餐之间需喂水及果汁。切记：每次抬高床头喂前抽吸胃液能推 20 分不推 10 分钟喂完体位保持 20 分钟鼻饲饮食计划（营养不良，消瘦）一鼻饲法：是将鼻导管经鼻腔插入胃内，从胃内灌注留置实物，

4、水分和药物的方法。二食物要求：1 每日食物要求：保证食物多样化，摄入量充足。果汁，菜汁不宜与奶类同煮，以防止凝块。将所以食物去核，去刺，皮骨，分别煮熟，混合，用电动搅拌机搅成无颗粒糊状，必要时过滤，防止堵管。2 注意事项：多食青菜及各种水果，防止便秘。食物中加少量盐，肉汤撇去浮油，防止腹泻。牛奶及豆制品不可过多，防止腹部胀气。3 每日餐次没 2-3 小时一次，保证 6 次以上，每次 250-400 毫升。4 鼻饲要求：1） 体位：床头抬高 30-45 度，鼻饲后 20 分钟可改变体位，以防止误吸。2） 通常：每次鼻饲前后用 20-30 毫升温开水冲洗胃管。3） 抽吸：每日检查胃内残留物一次，如

5、果大于 150 毫升，停止鼻饲 1 次，观察。4） 温度：鼻饲液温度 37-42 度，可用手背试温，不烫为宜。5） 卫生：食物现用现配。保证食物及餐具，手卫生。6） 位置：监测鼻饲管位置，如遇患者呛咳，呕吐，打喷嚏，胃管脱出，立即告诉医务人员，不可擅自处理。7） 速度：每次喂食超过 10 分钟。8） 特例：特殊病人或严格记录出入量的病人，食物种类，量及液体量必须遵医嘱，不可自行更改。参考食谱（1800kcal ）6:00 稀饭（面糊/米汤/ 菜沫 250 毫升）8:30 菜粥（大米两大勺 熟菜叶两片 ）鸡蛋羹半个，盐 1 克11:00 苹果半个13:30 热汤面（面条 70 克，鸡脯肉 25

6、克，小白菜 200 克，植物油 5 克，盐 1 克）15:00 豆浆 200 毫升 面包 15 克 糖 10 克17:30 小米饭 炒菜（肉 50 克 菜 100 克 植物油 10 克，盐 1 克）20:00 肉丸面片汤（面粉 50 克，鱼肉 40 克，西红柿去皮 100 克）22:00 酸奶 100 毫升 具体餐次，根据每次喂养的量确定，两餐之间需喂水及果汁。切记：每次抬高床头喂前抽吸胃液能推 20 分不推 10 分钟喂完体位保持 20 分钟鼻饲饮食计划（糖尿病）一鼻饲法：是将鼻导管经鼻腔插入胃内，从胃内灌注留置实物，水分和药物的方法。二食物要求：1 每日食物要求：保证食物多样化，摄入量充足

7、。果汁，菜汁不宜与奶类同煮，以防止凝块。将所以食物去核，去刺，皮骨，分别煮熟，混合，用电动搅拌机搅成无颗粒糊状，必要时过滤，防止堵管。2 注意事项：多食青菜及各种水果，防止便秘。食物中加少量盐，肉汤撇去浮油，防止腹泻。牛奶及豆制品不可过多，防止腹部胀气。3 每日餐次没 2-3 小时一次，保证 6 次以上，每次 250-400 毫升。4 鼻饲要求：1） 体位：床头抬高 30-45 度，鼻饲后 20 分钟可改变体位，以防止误吸。2） 通常：每次鼻饲前后用 20-30 毫升温开水冲洗胃管。3） 抽吸：每日检查胃内残留物一次，如果大于 150 毫升，停止鼻饲 1 次，观察。4） 温度：鼻饲液温度 37

8、-42 度，可用手背试温，不烫为宜。5） 卫生：食物现用现配。保证食物及餐具，手卫生。6） 位置：监测鼻饲管位置，如遇患者呛咳，呕吐，打喷嚏，胃管脱出，立即告诉医务人员，不可擅自处理。7） 速度：每次喂食超过 10 分钟。8） 特例：特殊病人或严格记录出入量的病人，食物种类，量及液体量必须遵医嘱，不可自行更改。参考食谱（1600kcal ）6:00 黑米饭（面糊/米汤 /菜沫 200 毫升）8:30 菜粥（大米两大勺 熟菜叶两片 ）鸡蛋羹半个，盐 1 克11:00 苹果半个13:30 热汤面（面条 70 克，鸡脯肉 25 克，小白菜 200 克，植物油 5 克，盐 1 克）15:00 豆浆 2

9、00 毫升 全麦面包 15 克17:30 二米饭 炒菜（肉 50 克 菜 100 克 植物油 10 克，盐 1 克）20:00 肉丸面片汤（面粉 50 克，鱼肉 40 克，西红柿去皮 100 克）22:00 无糖酸奶 100 毫升 具体餐次，根据每次喂养的量确定，两餐之间需喂水及果汁。切记：每次抬高床头喂前抽吸胃液能推 20 分不推 10 分钟喂完体位保持 20 分钟因下鼻饲是我科的常见护理操作，而在下鼻饲后的一些不良反应的发生，会造成医，护，患之间不必要的纠纷，未尽量避免不良事件的发生，现总结下鼻饲的注意事项：在下鼻饲前：1 签告知书，无论是医生还是护士，签字的必须是委托人。2 签字前交代下鼻饲可能出现的不良反应。3 评估患者下鼻饲的时机。包括医生和护士。4 下鼻饲后抽吸胃液或下胃肠减压，以减少误吸的可能。5 反复告知患者家属，能推 20 分钟，不推 10 分钟。6 尽量不要在夜班第一次下鼻饲。7 下鼻饲的头三天，护理班要反复观察并指导患者家属喂鼻饲，直至掌握。