2015年上半年海南省心电技术主管技师中级职称考试题.doc

1、2015 年上半年海南省心电技术主管技师中级职称考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者女性，51 岁，胸闷、心悸。心电图如图 3-7-5 所示，应诊断为A二度型窦房阻滞 B窦性停搏 C二度 型窦房阻滞 D窦性心律不齐 E二度型房室传导阻滞 2、动态心电图分析中模板的形成主要依赖于AP 波的识别分析 BQRS 波群的识别分析 CR 波的识别分析 DT 波的识别分析 ES 波的识别分析3、二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值A10% B20% C20%40% D40% E50% 4、患者女性，安装 DDD 型起搏器后 1 周，患者自觉活动时心悸、头昏，

2、常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择A胸部 X 线检查 B超声心动图 C动态心电图 D平板运动试验 E核素心肌显像5、冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括A管腔呈边缘不规则的狭窄完全梗阻，呈杵状 B梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征 C管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征 D完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放 E可见侧支循环 6、关于心房肌复极的描述，不正确的是ATa 波的方向与 P 波的方向相反 B先除极的部分最先复极 CTa 波振幅较小 D心率增快时，Ta 波可增大 E后除极的部分较先复极

3、7、关于宽 QRS 波群心动过速的处理原则，不正确的是A对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律 B对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗 C对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗 D鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理 E以上都对 8、只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成，其狭窄程度应大于A25% B50% C75% D90% E100% 9、观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用的检查切面是A胸骨旁左室长轴切面 B心尖区四腔切面 C心底短轴切面 DA 和 B EA 和 C 10、心肌缺血很少影响到AST

4、段改变 BT 波改变 CU 波改变 DP 波改变 EQT 间期延长11、图 4-8-13 中 A、B 图为同一起搏器患者 24 小时内不同时间记录的心电图，以下为有关该心电图的描述，其中错误的是A起搏模式为 VDD B基础起搏间期为 700ms C室性期前收缩与其后心室起搏的间期等于基础起搏间期 D当自身频率小于基础起搏频率时，起搏器工作模式为 VVI E当自身频率大于基础起搏频率时，起搏器工作模式为 VAT 12、T 波低平的定义为A肢体导联 T 波振幅小于 0.1mV B胸前导联 T 波振幅小于 0.1mV CT 波振幅小于同导联 R 波的 1/10 DT 波振幅小于同导联 R 波的 1/

5、4 E胸前导联 T 波振幅小于同导联 R 波的 1/10 13、房性期前收缩的主要机制是A窦性心动过缓 B反复搏动 C并行心律 D触发活动 E心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动14、梯形图中 V 行的垂直竖线代表A心房激动 B心室激动 C交界区激动 D束支激动 E室内差异性传导 15、关于魏登斯基现象的表述，不正确的是A是两个节律点之间的正性传导的干扰现象 B发生在有传导阻滞的情况下 C促进传导改善的激动可以是一次期前收缩 D促进传导改善的激动可以是一次逸搏 E常可以使原来存在的传导阻滞完全消失 16、以下为窦房结内游走心律的心电图特点，但应除外AP 波为窦性，形态可有轻度差异 B与心

6、率增快有关 CPR 间期可略有差异 D可伴有窦性心律不齐 EP 波形态多为逐渐变化 17、关于 Mahaim 纤维参与的心动过速的表述，不正确的是A心动过速时 QRS 波群通常呈右束支阻滞型 B旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端(或附近心肌) C具有前向递减传导特征 D射频消融是根治的有效方法 E心动过速易被心房或心室期前刺激终止 18、以下为引起感知过度的常见原因，但应除外A感知阈值设置过高 B交叉感知 CT 波感知 D外源性干扰源，如交流电、电磁信号等 E内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等 19、关于心电产生原理的描述，不正确的是A心肌每次除极和复极时会使细胞膜外产生电位差 B电位差

7、与正在除极的细胞膜外阳离子减少有关 C电位差与正在复极的细胞膜外阴离子减少有关 D心室除极是由心内膜向心外膜方向推进 E心室复极是由心内膜向心外膜方向推进 20、关于心尖肥厚型心肌病的阐述，不正确的是A心肌细胞肥大是导致心电图发生改变的病理基础 B常表现为左心室肥大 C胸前导联可出现巨大而倒置的 T 波 D常出现异常 Q 波 EQT 间期延长 21、左心室增大可呈现以下 X 线征象，但除外A左心缘延长 B心尖向左下移位 C心影呈靴形 D肺动脉段膨凸 E心脏后下透亮三角区消失 22、目前动态心电图仪自动分析存在的问题是A不能很好地识别 S 波 B不能很好地识别 P 波 C不能诊断室上性心动过速

8、D不能评价起搏器功能 E不能进行 HRV 分析二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。 ） 1、关于 rS 型右心室肥大心电图特征的表述，不正确的是A常见于肺心病 BV1V6 导联均表现为 rS 型，不会出现 QS 型 C肢体导联 QRS 波群低电压 D可出现“肺型 P 波” E额面QRS 心电轴右偏 2、关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是A单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低 B单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高 C双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高 D单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好 E双极起搏对外界电磁信号的抗干

9、扰性能差3、关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不正确的表述是A后者心率逐渐加快和逐渐减慢 B前者心动过速发作有突发突止的特点 C后者经电生理刺激不能诱发和终止 D后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作 E用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率 4、患者男性，23 岁，心悸 1 周。心电图如图 3-8-2 所示，应诊断为A房性期前收缩 B间位性室性期前收缩 C交界性期前收缩 D房性期前收缩伴室内差异性传导 E窦性心律不齐5、心电图运动试验中的极量心率是指A(185 年龄) 次/分 B(190年龄)次/分 C(200年龄)次/ 分 D(210 年龄) 次/分 E(220 年龄

10、)次/分 6、以下情况可引起额面 QRS 心电轴右偏，但应除外A瘦长体型 B右心室肥大 C肺气肿 D左后分支阻滞 E孕妇 7、可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为A和导联 QRS 波群主波均向上 B 和导联 QRS 波群主波均向下 C导联 QRS 波群主波向上，导联 QRS 波群主波向下 D导联 QRS 波群主波向下，导联 QRS 波群主波向上 E、导联QRS 波群均以负向波为主 8、关于起搏器间期的描述，错误的是A心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知 B心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知 T 波，引起心室抑制 C心室后心房不应期(PVARP) ，由心

11、室事件启动，主要是防止心房感知逆传 P 波，诱发 PMT D通常 PVARP 要小于 VRP E总心房不应期等于 AV 间期+PVARP，等于上限起搏间期 9、以下为运动试验的阳性判断标准，但不包括AST 段水平型或下斜型下移0.1mV，持续 1 分钟以上 BST 段抬高0.1mV C运动中出现室性心律失常 D如果运动前心电图 ST 段已下移，则运动中在原基础上应再下移0.1mV，持续 1 分钟以上 E运动中及运动后出现典型的心绞痛症状 10、下列疾病中出现二尖瓣型 P 波而诊断左心房肥大并不可靠的是A高血压/左心室肥厚 B主动脉瓣病变 C急性心肌梗死 D急性左心衰 E以上都是11、1957

12、年，首先研制出动态心电图仪的学者是AWillem Einthoven BNorman J.Holter CF.N.Willson DFrank EArthur Master 12、可判断双嘧达莫试验阳性的是A出现典型心绞痛，经注射氨茶碱可缓解者 B出现 ST 段水平型下移0.1mV，持续 1 分钟，注射氨茶碱后 30 分钟内恢复原状态者 C出现ST 段抬高 0.2mV DST 段在原有下移的基础上再下移0.1mV，持续 1分钟以上 E以上都是 13、关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是A胸导联心电图不正常 BaVF 导联图形不变 C导联 P 波、QRS 波群及 T 波均倒置 DaVR

13、 和 aVL 导联图形互换 E与导联图形互换14、患者男性，58 岁，5 年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为A左心室前壁节段性运动异常 B左心室壁弥漫性运动异常 C主动脉瓣反流 D左心室下壁节段性运动异常 E三尖瓣反流 15、以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准，其中不正确的是AV1 导联 R波1.5mV B额面 QRS 心电轴+90 CV5、V6 导联 R/S1 DV5、V6 导联的 S 波深度0.5mV E应结合临床资料诊断 16、以下为完全性右束支阻滞的特征性心电图表现，但应除外AV1 或 V2 导联 QRS 波群呈 rsR型 B、V5 、V6 导联 S

14、 波增宽 CV1、V2 导联 T 波倒置 DV1 导联 R 峰时间0.05s E、V5 、V6 导联 T 波方向与 QRS 波群主波方向相反 17、X 线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是A房间隔缺损 B动脉导管未闭 C肺动脉瓣狭窄 D高位室间隔缺损 E以上都不是 18、患者男性，12 岁，体格检查时发现心脏杂音，超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如图 3-5-2 所示，应考虑为A右心房肥大 B左心房肥大 C左心室肥大 D右心室肥大 E双侧心室肥大 19、图 4-8-10 显示起搏器 PVC 功能开启前、后的心电图。以下为有关 PVC 功能的描述，其中错误的是APVC 功能是

15、指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期(PVARP)，避免感知逆传 P 波而诱发 PMT BPVC 功能是双腔起搏器特有的功能之一 C室性期前收缩后触发心房不应期(ARP) D室性期前收缩后的第一个 AV 间期等于设置的 AV 间期 E起搏器判定室性期前收缩的标准是 QRS 波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波 20、关于 Brugada 波形成机制的阐述，错误的是ASCN5A 基因突变或错位 B复极早期内向钠电流减少 C复极早期瞬时外向钾电流增加 D复极早期心室外膜与内膜之间电位差明显增大 E动作电位 2 相内向钠电流增加 21、关于感知过度的描述，错误的是A是起搏器随访中常出现的问题之一 B单极感知比双极感知容易出现 C常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T 波感知、电磁干扰等 D感知过度易引起竞争性心律失常 E对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压 22、关于心房扑动与房性心动过速的鉴别，正确的表述是A房性心动过速的心房率常350 次/分，心房扑动的心房率常350 次/分 B房性心动过速的心室律规则，心房扑动的心室律不规则 C房性心动过速的心房波之间有等电位线，心房扑动的心房波之间无等电位线 D房性心动过速可伴有室内差异性传导，心房扑动不会伴有室内差异性传导 E房性心动过速多见于器质性心脏病患者，心房扑动多见于非器质性心脏病患者