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( )工程竣工结算书工程名称 施工单位 建设单位 申报造价 元 审核造价 元编 制 人 审 核 人 负 责 人 负 责 人 申报日期 审核日期 工程量汇总表申报单位:(盖单位公章) 日期:工程名称: 合同编号:序号 单位工程名称 申报总价(元) 累计金额(元) 审核总价(元) 审核累计金额(元) 备注合计(单位工程名称)工程竣工结算审核表申报单位: 日 期:工程名称: 合同编号:序号项目(定额)编号 分部分项工程名称计量单位申报工程量申报单价(元) 申报合价 (元) 审核工 程量审核单价(元) 审核合价 (元) 核减额(元) 备注施工单位确认: 监理单位确认: 建设和咨询单位确认:结 算 编 制 说 明一、编制范围:二、工程量来源依据:1、 施工图或竣工图纸目录:2、 图纸会审纪要(编号):3、 设计变更资料(编号):4、 其他:三、计价及取费依据:四、其它需要说明事项:

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