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全科规培出科考试.doc

1、1急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见: ( )A金黄色葡萄球菌 B肺炎球菌 C表皮葡萄球菌 DA 族链球菌 E衣原体 2支气管哮喘病人 PaCO2 增高表示: ( )A没有临床意义 B病情好转 C病情严重 D发作早期 E呼吸性碱中毒 3以下是关于尿路感染时实验室检查的描述,错误的一项是: ( )A尿沉渣内白细胞多显著增加,常有脓尿 B白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 C急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移 D尿沉渣中不会出现红细胞 E尿中可出现少量蛋白 4主动脉夹层最常见的临床表现是: ( )A突发剧烈胸痛 B休克 C头痛 D昏迷 E无脉症 5青年男性,哮喘持续状态

2、,端坐呼吸,发绀,两肺喘鸣音,PaO27.98 kPa(60 mmHg),PaCO2 7.45 kPa(56 mmHg), pH7.34.病情严重的主要原因是: ( )A支气管扩张药物不起作用 B端坐呼吸 C发绀 D低氧血症 E二氧化碳潴留 6诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是: ( )A休息时心电图 B24 h 动态心电图 C心电图运动负荷试验 D超声心动图 E心脏 CT 检查 7以下病例中应慎用或不用全血: ( )A心衰的患者 B急性创伤 C大手术,如心脏搭桥手术体外循环 D大量失血 E器官移植 8狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化,应考虑: ( )A病理转型 B病变活动 C急性肾小管坏死

3、 D急性间质性肾炎 E以上情况均应考虑 9以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是: ( )A血友病 A B血友病 B C遗传性出血性毛细血管扩张症 D血小板无力症 E巨血小板综合征 10急性左心功能不全时的表现是: ( )A颈静脉充盈 B二尖瓣听诊区可闻及双期杂音 C肝肿大 D双下肢浮肿 E双肺底湿哕音 11女,35 岁,SLE 病史 10 年,蛋白尿 5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近 2 个月来肌酐快速上升,已达 360molL,下一步将采取何种诊治方案: ( )A抗核抗体谱检查 BC3、C4 检查 C肾脏穿刺病理检查 D利尿等对症处理 E中医药治疗 12患者,男性,60

4、 岁,刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大,为确定诊断,最适宜的检查是: ( )A纤维支气管镜检查 B胸部 CT C肺穿刺活检 D支气管造影 E痰脱落细胞检查 13溃疡性结肠炎时,下列哪种情况不宜使用糖皮质激素: ( )A暴发型病型 B磺胺类药物治疗无效 C病情较重、病变范围较广 D并发结肠周围脓肿或瘘管形成 E急性发作期 14房颤发生后易引起的合并症是: ( )A严重心力衰竭 B心源性休克 C体循环动脉栓塞 D神志模糊、抽搐 E肺内感染 15确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是: ( )A心电图 BDSA C选择性动脉造影 D经胸超声心动图 EMRI 或 CT 16对鉴别肝癌和良性活动

5、性肝病,下列检查最有帮助的是: ( )AAFP 阳性 B AFP 阴性 C肝功能严重损害 DHBV-DNA 阳性 EAFP 和 ALT 动态曲线 17慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是: ( )A低钠血症 B高钾、低氯血症 C低钙血症 D低钾、低氯血症 E高氯血症 18关于结核性腹膜炎的诊断,错误的一项是: ( )A结核菌素试验阴性亦不能排除本病 B不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件 C诊断困难者可行抗结核诊断性治疗 D腹水动物接种较细菌培养阳性率高 E首选诊断手段是腹腔镜检查 19消化性溃疡 X 线检查最具诊断意义的是: ( )A辐射状黏膜 B痉挛性切迹 C球

6、部激惹 D局部压痛 E龛影 20再生障碍性贫血最主要的诊断依据是: ( )A全血细胞减少,有出血或感染表现 B网织红细胞减少 C骨髓增生不良 D肝、脾、淋巴结不肿大 E铁剂、叶酸治疗无效 简单题:1. 急性房颤的治疗原则有那些?2. 慢性支气管炎的诊断标准是什么? 1. 选择题答案1A 2C 3D 4A 5E 6C 7A 8E 9C 10E 11C 12A 13D 14C 15E 16E 17D 18E 19E 20C 2.简答题一、急性房颤的治疗原则有那些?1.应先寻找引起房颤的可能病因(肺部感染,高血压等)2.最初治疗的目标减慢快速的心室率(洋地黄、 受体阻滞剂,钙离 子通道阻滞剂) 3.大多数可以在 24 小时内自行转复,必要时静脉药物转复或同步直流 电转复。48 小时之内的复律治疗不需抗凝。48 小时之内经复律治疗,仍未能转复者按持续性房颤进行抗凝。二、慢性支气管炎的诊断标准是什么? 依据咳嗽、咳痰,或伴有喘气,每年发病持续 3个月,并连续 2 年或 2 年以上,并排除其他慢性气道疾病

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