1、南京市医学会2012年学术活动2012.4.5急性肾损伤诊治规范CLINICAL PRACTICE GUIDELINES ACUTE KIDNEY INJURY UK Renal Association 5th Edition, 2011 东南大学附属中大医院 张晓良KDIGO: Kidney Disease: Improving Global Outcomes, 2012南京市医学会2012年学术活动2012.4.5急性肾损伤(AKI)与急性肾衰竭(ARF)国际肾脏病和急救医学界将ARF 改为急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）。 AKI 覆盖的肾损伤 Warnoc
2、k DG. J Am Soc Nephrol 16:3149-3150,2006Biesen WV et al. CJASN. 2006GFR正常伴肾脏损伤的标志物改变GFR开始下降GFR明显异常南京市医学会2012年学术活动2012.4.5About AKI guideline ADQI：2002, RIFLE AKIN：2005, modified definition and staging system KDIGO: 2011, First clinical guideline for AKIWaiting for published in this summer AKI guidel
3、ine for AKI :2011UK Renal Association Final Version 08.03.11 AKI guidlineKDIGO 2012南京市医学会2012年学术活动2012.4.5RIFLE Criteria for Acute Kidney Injury南京市医学会2012年学术活动2012.4.5Modified RIFLE as Proposed by AKIN 南京市医学会2012年学术活动2012.4.5AKI流行病学现状 患病率：1%（社区） 7.1%（医院） 人群发病率：486630 pmp/y AKI需要RRT发病率：22203pmp/y 医院获
4、得AKI死亡率：1080% 合并多脏器功能衰竭死亡率：50% 需要RRT治疗者死亡率：高达80%南京市医学会2012年学术活动2012.4.5指南内容南京市医学会2012年学术活动2012.4.5指南推荐强度南京市医学会2012年学术活动2012.4.5Guideline 1：AKI的定义与分期符合以下情况之一者即可被诊断为AKI：48小时内Scr升高超过26.5mol/L(0.3 mg/dl)；Scr 升高超过基线1.5倍确认或推测7天内发生； 尿量0.5 ml/（kgh） 6小时以 。KDIGO推荐的定义和分期标 KDIGO,2011南京市医学会2012年学术活动2012.4.5AKI分期标 KDIGO,2011指南推荐 和尿量 为AKI 的标志物(1B)
