1、Psychological Counseling in Medicine,心理咨询概述,咨询（counseling） 指商谈、征求意见、寻求别人帮助 通过咨询给来访者以帮助、教育，使他们获得益处 咨询需要多次，每次常需持续一段时间,心理咨询（psychological counseling）,是心理学的一个分支就咨询对象所提出的问题，咨询者根据心理学的有关理论和其它自然、社会科学方面的知识与之进行讨论和分析，对对象进行指导和启发，从而使对象摆脱困境，缓解情绪方面的障碍，改善人际关系，提高社会适应能力 咨询者一般具有哲学、教育学、心理学背景，且经专业培训主要工作对象是正常人,医学心理咨询（psy
2、chological counseling in medicine）,是心理咨询中的一个重要分支 主要对象是病人或寻求医学帮助和指导的人们 着重处理的是医学领域的心理问题，涉及临床各科治疗者（psychologist）首先具有执业医师资格，具备心理学、社会学知识方法：简短的心理治疗和药物治疗（即综合干预）,心理咨询与心理治疗的相同点,理论和方法：常常是一致、相同的对象：常常是相似的目标：相同，强调帮助来访者成长和改变过程：两者都注重与来访者建立良好的人际关系，认为这是帮助来访者改变和成长的必要条件,心理咨询与心理治疗的不同点,医学心理咨询的意义,理解和消除病感或症状消除躯体疾病伴发的心理反应
3、有利于预防和治疗心理生理疾病有利于各学科在医疗、科研工作中互相渗透、互相补充,心理咨询的咨询方式,门诊咨询 院内咨询或会诊 信件咨询与专栏咨询 电话咨询 （021-64383562上海市心理咨询热线，每天17：0022：00）访问咨询以及网上咨询 （ www.sm-, ）,咨询范围,(1)焦虑障碍(2)抑郁障碍(3)睡眠障碍(4)慢性疼痛(5)躯体形式障碍,(6)应激障碍 (7)进食障碍(8)性心理障碍 (9)儿童、青少年问题(10)躯体疾病伴发的心理反应,心理咨询人员的要求,注册资格 修养和特质的基本要求 素质 善待他人，善待自己，助人为乐,咨询员对待他人应该具备的优良品格,有能力，对处理来
4、访者的问题既有信心，又有能力可信赖，能使别人予以充分地相信，给人一种诚实和安全感与人为善，能以来访者的利益为重，全心全意地为来访者服务求实进取，有积极的人生态度，有求实的作风和进取的精神,咨询员对待自己应该具备的优良品格,能与别人认同，能意识到自己是社会的一员，有能力和别人相处好有能力，能处理好自己的问题，也能帮助别人解决问题有价值，能正确认识自我价值，做到自尊自爱，人格完善有自信，能对自己充满信心，相信自己能充分发挥潜能去帮助别人,咨询员助人为乐精神的体现,帮助来访者开放自己，迈向新的发展道路在关注他人的同时也关注自己，但目标是为了帮助别人从心理困惑中解脱出来注重事物的高度和深度把握事物的整
5、体和发展规律乐意同他人分享，能接纳别人和自己，除了优点外也包括短处全心全意地投入到帮助别人的过程中，与来访者的关系相处得十分融洽鼓励和促进来访者在咨询过程中进行探索，着眼于来访者的转变过程而并非是最终的结果,心理咨询的程序,个别直接心理咨询的基本过程,准备阶段 是咨询员和来访者建立良好关系的开端 探讨反应阶段 使来访者充分敞开自己，表达自己，毫无顾虑地倾诉自己的心事和所关心的周围事，并能放松坦然地宣泄自己的感情 启发来访者进行反思，引导他们反思当前面临的实际情况，反思现实生活的意义和感受，同时也要反思引起心理困扰的直接和间接原因。 帮助来访者了解自己，使他们确切地了解自己的困难、感受和目标行动
6、转变阶段 发展阶段,行动转变阶段的具体措施,帮助来访者了解和意识自己的价值观改变和矫正功能失调的信念设定自己的短期目标和长期目标分析和评价现实环境中存在的阻力和动力作出如何付诸于行动的决定选择能够达到目标的行之有效的途径和方法，并制定行动步骤激励来访者，从有决心到有实际的行动通过进度评估，肯定来访者付出的努力和取得的成绩。并检查是否有新的阻力和困难，求索社会各方的支持，适当修正努力的方法和进程,医学心理咨询的原则,耐心倾听，鼓励疏泄 积极支持，建立信心 解释得当，应对审慎 尊重病人，严守秘密 解决问题,基本技术,态度（attitude）基本的会谈方式（basic way of talking）集中注意（concentration）指导（directing）解释（explanation）,需注意的几个问题,坚持生物、心理、社会模式 防止漏诊器质性疾病 重视运用心理治疗 保守病人所谈的秘密 精神药物应用 转诊问题,
