1、临武县城市低收入家庭廉租住房保障申请表 编号： 镇（乡） 社区居委会 居民小组 申请人 工 作 单 位 联 系 电 话 联 系 地 址 邮 编 家庭收 入来源 家庭 地址 家 庭 人 口 现住房 状 况 住自有房 租单位自管公房 租政府直管公房 租私房 借寄住 住自行搭建临时房屋 其它 救 济 证 件 证 件 编 号 家庭月 收 入 元 申请廉 租方式 实物配租 住房租赁 补贴 核减租金 领取低保 金 时 间 其 他 情 况 所 在 地 街 道 社 区 意 见 经办人： （公章） 年 月 日 家 庭 成 员 情 况 称 谓 姓 名 性 别 身份证号或 出生日期 婚 姻 状 况 工作单位 申请人
2、声明 本户申请人由家庭成员一致推荐产生，并具有完全民事行为能力。以上申请如有不实，本人愿承担一切法律责任。 申请人： （签章） 年 月 日 户 主 所 在 地 民 政 部 门 意 见 经办人： （公章） 年 月 日 表一 申请廉租 住房家庭情况调查询问笔录 事 由 被询问人 性别 年龄 职务 工作单位 详细地址 询问时间 年 月 日自 时 分 至 时 分 询问地点 询问人 记录人 问： 答： 被询问人 （签字） 表二 申请廉租住房保障家庭调查表 调 查 时 间 自 年 月 日 至 年 月 日 申 请 家 庭 情 况 调查事实 和 证 据 调 查 人 意 见 批 准 意 见 表三 临武县城市低收
3、入家庭住房状况调查表 镇 （乡） 社区居委会 基 本 情 况 户主姓名 性 别 年龄 工作 单位 家庭年 收 入 家庭就 业人数 家庭年平均可支配收入 (元 ) 月人平均可支配收入 (元 ) 户主身 份证号 户口所 在 地 户 主职业 1 公职人员 2 民企人员 3 临时就业人员 4 失业下岗人员 5 三无人员 6 离退休人员 7 个体 住 房 状 况 现住房 地 址 联系电话 居住情况 1 住自有私房 2 承租单位自管公房 3 承租政府部门直管公房 4 承租私房 5 借寄住房 6 住自行搭建临时房屋 7 其它 房屋类型 1 楼房 2 平房 是 否 成 套 1 成套 2 不成套 住房面积 （
4、） 建筑 面积 人均建 筑面积 住房完 好情况 家庭 人口 代际关系 亲属关系 共住人员 住房设施 独立使用厨房 1 有 2 无 独立使用 卫生间 1 有 2 无 独立使用 自来水 1 有 2 无 独立电表 1 有 2 无 房屋结构 1 钢混 2 砖混 3 砖木 4 其它 住 房 保 障 情 况 是否享受 住房保障 1 正在享受 2 曾经享受 3 未享受 已享受住房保障方式 1 租 赁 补贴 2 已分配廉租房 3 租金核 减 4 承租直管公房 5 经济适用住房 申请住房 保障愿望 1 租 赁 补贴 2 实物配租 3 购买经济适用住房 4 租金核减 调查 日期： 年 月 日 被调查人签字： 调查
5、员签字： 社区居委会 （盖章） 备注： 1、请在有选择指标的“”内填写相应序号，同一项目具有二个以上的增加“” 并填相应序号。 2、住自有私房包括已购买房改房、经济适用住房、祖业私房、自建私房等。 表四 临武县廉租住房租 赁 补贴审核登记表 临廉租补字（ ）第 号 申请人 工作 单位 联系 电话 联系 地址 家庭 住址 家庭 人数 家庭月 收 入 元，其中低保金 元 住房 现状 租直管公房 租单位公房 租私房 借寄住 其它 租房 面积 租房 月租 元 登记 要件 申请表 身份证 户籍证明 住房情况 证明 收入 证明 优抚证明 租 赁 契约 房产证 附后。 租 赁 补贴计 算 该户人数 人，保障
6、面积 ，按规定每人补贴 元 /月， 户计补贴 元 /月 。 享 受 补 贴 家 庭 成 员 称谓 姓 名 性 别 婚姻 状况 身份证号 工作单位 户主 有 关 部 门 审 核 意 见 社 区 居 委 会 审 核 意 见 经办人： （公章） 年 月 日 县 住 房 保 障 部 门 意 见 经办人： （公章） 年 月 日 民 政 部 门 复 审 意 见 经办人 ： （公章） 年 月 日 审 批 意 见 负责人： （公章） 年 月 日 表五 临武县廉租住房租 赁 补贴发放通知单 临廉租补字（ ） 通发第 号 申领人 工作 单位 身份 证号 享受补 贴人数 享受补贴 住房面积 每月补贴 租赁金额 联系
7、 电话 登记编号 临 廉租补字（ ）第 号 季 补 贴 租 赁 金额 元 出租房屋 产 权 人 出租房 屋座落 出 租 人 身份证号 工 作 单 位 电话 发放租 赁 补贴期限：从 年 月 日起到 年 月 日止。 签发人： 年 月 日 批准人： （公章） 年 月 日 年 审 记 录 年度： 审核人： 年 月 日 审批人： 年 月 日 年度： 审核人： 年 月 日 审批人： 年 月 日 本通知发放租赁补贴期限以记载时间为准，经年审同意，可 延 长一年。 表六 临武县城市低收入家庭住房状况调查对象名册 镇（乡） 社区居委会 居民小组 户主姓名 性别 年龄 家庭 人口 代际 关系 家庭住房 建筑面积 （ m2） 家庭年均可 支配收入 （万元） 家庭住址 联系电话 填报人： 负责人： 联系电话： 填表时间： 填报单位（盖章）
