1、护士变更注册需提交的材料 1、 2、 申请人的护士执业证书 辽宁省护士变更注册 申请审核表 辽宁省卫生和计划生育委员会制 填表说明 1.本表供护士申请变更注册时使用。 2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实、完整,字迹清晰。 3.本表的第 1、 2、 3、 4 项由申请人填写,第 5、 6 项由有关医疗卫生机构填写,第 7 项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历,填写护理或 者助产专业的最高学历。 6.申请人健康状况,由本人填写健康状况:良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 8.申请人现技术职称,填写
2、护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定 。 护士变更注册申请审核表 填报日期: 年 月 日 1申请人情况 正面免冠 白底彩色 2 寸近照 姓 名 性 别 民 族 出生日期 年 月 日 国 籍 身份证号 最高学历 所学专业 毕业学校 学 制 毕业时间 年 月 日 学 位 健康状况 从事专科护理学习和工作的经历: 2申请人原工作单位情况 原工作单位名称 单位行政区划 省 (自治区 /直辖市 ) 地区 (市 ) 县(区) 邮政编码 护理工作岗位 技术职称 工作类别 职务 工作时间 年 月 日 至 年 月 日 3申请人拟工作单位情况 拟工作单位名称 单位行政区划 省 (自治区 /直辖市 ) 地区 (市 ) 县(区) 邮政编码 拟工作科室 技术职称 拟工作类别 职务 4申请人签名 5申请人原工作单位意见 工作单位意见: 同意 不同意 法定代表人签字(章) 单位盖章 填写日期 年 月 日 6申请人拟工作单位意见 工作单位意见: 同意 不同意 法定代表人签字(章) 单位盖章 填写日期 年 月 日 7注册机关意见 准予变更注册 不准予变更注册 不准予变更注册理由: 注册机关盖章 填写日期 年 月 日