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南 方 医 科 大 学 进 修 审 查 表 进修科目 进修期限 接受单位 姓 名 性 别 出生年月 本人成份 参加工作 年 月 入党（团）年 月 家庭出身 婚 否 工作单位及 所在科室 技术职称 级 别 评定时间 掌握外国语的 种类及程度 何时、何地受过何种专业训练，时间多长？ 拟进修的 主要内容 对拟进修专业 技术掌握程度 主 要 学 历 及 工 作 简 历 任职期限 在何单位何部门 职 务及工作性质 自何年月起 至何年月止 通讯地址： 邮政编码 联系电话： 选送单位意见 一、 对进修生政治思想及业务能力的鉴定 二、 对进修的意见 （签章） 年 月 日 进修基地意见 学校 审查意见 （签章） 年 月 日 备考 南方医科大学继续教育指导委员会制
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