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1 北京理工大学 自动化 学院 2017年 暑期 夏令营 申请表 基本信息 姓 名 性别 出生年月 贴申请人近照 身份证号 就读院校 就读院系 就读专业 通讯地址 邮编 电子邮箱 联系方式 外语水平 四级 分 六级 分 其他 申 请 专 业 控制科学与 工程 检测技术与自动化装置 模式识别与智能系统 导航制导与控制 控制理论与控制工程 智能信息处理与控制 电气工程与控制 控制工程 是否愿意 在申请学科方向 间 调剂 愿意 不愿意 教 育 背 景 （自高中起） 获 奖 情 况 （本科期间 ，获奖时间、授予单位、获奖等级 ） 科 研 学 术 成 果 （发表的论文、出版物或其他能体现自身学术水平的工作成果） 2 申 请 人 成 绩 证 明 申请人 所在专业同年级 /专业 人数为 人，该生排第 名（成绩截止第 学期） 教务处或院系负责人签名： 教务处或院系盖章 年 月 日 申 请 人 声 明 我保证提交的申请表及全部申请材料真实、准确，若有任何弄虚作假行为，我愿意被拒绝并承担相应 的 责任。 特此声明。 申请人签名： 年 月 日 北京理工大学自动化学院制表
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