青海省西医综合之消化系统考试试题.doc

1、青海省西医综合之消化系统考试试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列哪项符合原发性心肌病A炎症性心肌病变 B肺源性心肌病变 C原因不明的心肌病变 D高血压引起的心肌病变 2、原发性肝癌经淋巴结转移最常见的部位是A脾门淋巴结 B主动脉旁淋巴结 C胰腺旁淋巴结 D肝门淋巴结3、决定心肌微循环灌注量的主要因素是A动脉收缩压B动脉舒张压C外周血管阻力D心脏每搏输出量E心肌收缩力 4、诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值A痰培养可见肺炎球菌 B肺实变体征 C肺部湿啰音 D外周血白细胞总数升高5、异位 ACTH 综合征患者，下列哪项是最可能出现的生化特

2、征A血钠降低 B血钾、血氯降低 C血钾增高 D血钠升高 6、风湿病是A乙型溶血性链球菌直接感染 B乙型溶血性链球菌感染有关 C流感病毒直接感染 D流感病毒感染有关 7、SLE 患者最典型的面部皮疹表现是A痤疮 B色素沉着 C紫癜 D蝶形红斑 8、由于胰岛素的分泌过少所致的尿多为A渗透性利尿 B水利尿 C髓质渗透压降低产生利尿 D影响尿素的代谢产生利尿效应 9、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是A二尖瓣和三尖瓣 B主动脉瓣和肺动脉瓣 C主动脉瓣和三尖瓣 D二尖瓣和主动脉瓣 10、胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是A水分少，HCO3和酶含量多 B水和 HCO3含量少，酶含量多 C水和 HCO3含量多

3、，酶含量少 D以上各种成分均明显增多11、目前对周围型肺癌，最常用的手术方式是A肺楔形切除术 B解剖性肺叶切除+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术 C支气管袖状切除成形肺叶切除术 D扩大的肺癌切除术 12、危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确?A呈现腹式呼吸 B双肺哮鸣音响亮 C血压下降 D有奇脉 E意识模糊 13、下列哪项不符合滤泡性淋巴瘤的病理特点?A为 B 细胞性肿瘤 B淋巴结无正常生发中心 C有特征性染色体转位 t(14;18) D好发于胃肠道14、酶切鉴定 DNA 长度大小过程中使用的酶是A限制性内切酶 B连接酶 CDNA 聚合酶 DS1 核酸酶 15、女性，50 岁，颈前弥漫性肿大，不

4、伴其他症状 10 年。近年来感心悸，多食，易怒，颈前可及数个结节，随吞咽上下活动，应考虑为A甲状腺炎 B结节性毒性甲状腺肿 C弥漫性毒性甲状腺肿 D甲状腺癌 16、符合萎缩的描述是A萎缩器官不能恢复原状 B萎缩器官间质细胞减少 C萎缩器官功能正常 D萎缩细胞的细胞器减少 17、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A房室传导阻滞 B室性期前收缩 C心房颤动 D心室颤动 E阵发性室上性心动过速 18、对胃液成分和作用的叙述，错误的是A盐酸有抑制胰液分泌的作用B胃蛋白酶原必须转变为胃蛋白酶后才有活性C盐酸是胃蛋白酶发挥作用的重要因素D粘液和 HCO3-具有保护胃粘膜的作用E内因子的作用是促进维生素 B12

5、的吸收 19、正常成人的白细胞计数为A(4 10)X10 的 9 次方LB(46)X10 的 9 次方 LC(310)X10 的 9 次方LD(5 10)X10 的 9 次方LE(515)X10 的 9 次方L 20、结核结节主要细胞成分是A纤维母细胞 B类上皮细胞 CLanghans 巨细胞 D淋巴细胞 21、下列激素中，能最显著促进胰岛素分泌的是A促胃液素 B促胰液素 C抑胃肽 D生长激素 22、判断组织细胞是否坏死的主要标志是A细胞浆的改变 B细胞核的改变 C细胞间质的改变 D细胞膜的改变23、维系蛋白质二级结构稳定的化学键是A氢键 B二硫键 C肽键 D疏水键 24、关于头痛下列描述错误

6、的是A头痛伴视力障碍见于神经官能性头痛B头痛伴癫癎见于脑内寄生虫病C慢性头痛突然加剧并有意识障碍提示可能发生脑疝D头痛伴脑膜刺激征提示脑膜炎或蛛网膜下隙出血E头痛伴发热常见于全身感染性疾病或颅内感染25、男，48 岁，有慢性肝炎病史 14 年。近来腹胀、消瘦。体检：巩膜黄染，右上腹触到拳头大、质硬、表面不光滑包块。最可能诊断是A原发性肝癌B转移性肝癌C慢性活动性肝炎D肝脓肿E肝硬化26、下列有关原核生物 DNA 聚合酶的叙述，错误的是A其在复制过程中起校读、填补空隙的作用 B有 53聚合酶活性 C有 35外切酶活性 D无 53外切酶活性27、髋关节脱位下列临床表现不正确的是A患肢延长 B髋关节

7、屈曲 C髋关节内收 D髋关节内旋二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。 ） 1、对军团菌肺炎，以下说法正确的是A发病多见于青年人 B全身症状很轻 C痰量多，多呈脓性 DX 线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变 2、男性，70 岁，体格检查时发现大便潜血阳性，结肠镜检查，发现直肠距肛门 20cm 处，有一个直径约 4cm 的溃疡，周围呈不规则隆起，底部凹凸不平，取活体组织检查发现，腺体密集，可见筛状结构，构成腺体的上皮细胞异型性明显，核深染，染色质粗，核膜厚，核仁清楚。核分裂多见。患者的病理诊断是A腺瘤 B腺癌 C淋巴瘤 D

8、平滑肌瘤3、颈椎间盘突出症需要进行下列哪项检查?A正位 x 线片了解椎间隙是否变窄 B侧位 X 线片了解椎间孔有无缩小 C侧位过伸过屈位 X 线片了解椎间孔 D侧位片了解椎间隙狭窄、椎体前后缘骨质增生情况 4、大失血时，引起少尿的主要原因是A血浆胶体渗透压升高B肾小球血浆流量明显下降C滤过膜面积减少D肾小球血浆流量明显上升E滤过膜通透性下降5、腹膜的作用不包括A分泌浆液B支持脏器C产生负压D修复损伤E吸收液体 6、患者突发胸痛，吸气时加重，屏气可减轻，提示病变累及到_A胸壁皮肤B肋间神经C胸膜脏层D胸膜壁层E肺实质 7、肺泡液气界面的表面张力属于A黏滞阻力 B惯性阻力 C气道阻力 D肺弹性阻力

9、 8、急性肾盂肾炎的临床表现为A发热 B腰痛 C膀胱刺激症状 D以上都对 9、患者男，32 岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为A胃溃疡 B十二指肠球部溃疡 C慢性胃炎 D胃黏膜脱垂症 E十二指肠壅积症 10、病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是A急性黄疸型肝炎 B亚急性重型肝炎 C慢性持续性肝炎 D慢性活动性肝炎11、肝颈静脉回流征阳性可出现于下列哪些疾病A肝硬化B高血压性心脏病C右心衰竭D风心病二尖瓣狭窄E以上均对 12、下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是A脂肪空泡形成 BCoucilman 小体形成 CMallory 小体形成

10、 D病毒包涵体形成 13、常用的平衡盐溶液为A复方氯化钠溶液 B1.25%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3 C5%葡萄糖盐水 D乳酸钠林格液14、女性，55 岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有 5mm 乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是A手术切除剩余的右叶甲状腺 B起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫 C终生口服甲状腺素纳 D加用外照射治疗 15、女，22 岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块 3 月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金淋巴瘤，而非非霍奇金淋巴瘤A发病早期全身剧烈瘙痒 B病变累

11、及口咽和鼻咽部 C硬膜外肿瘤压迫脊髓 D伴发自身免疫性溶血性贫血 16、O 型血清与 AB 型红细胞相遇时A红细胞膜正常 B发生凝集反应 C发生血液凝固 D出现红细胞肿胀 17、男性，40 岁，发热伴牙龈出血 10 天来诊，查体胸骨有压痛，肝脾轻度肿大，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞占 90%，POX 染色阳性。NSE 染色阳性，不被 NaF 抑制，最可能的诊断为A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性粒单核细胞白血病 18、放射疗法中度敏感的肿瘤是A肾母细胞瘤 B多发性骨髓瘤 C乳腺癌 D胃癌 19、辨认 DNA 复制起始点主要依靠的酶是ADN

12、A 聚合酶 BDNA 连接酶 C引物酶 D拓扑异构酶 20、下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是A心房颤动的自然发生率随年龄增长而降低 B阵发性心房颤动可见于正常人 C急性酒精中毒时可出现心房颤动 D房颤发生在无心脏病变的中青年，称为孤立性房颤 E甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病 21、尿液检查结果能说明慢性肾功能不全的是A大量蛋白尿 B尿中红细胞增多 C颗粒管型增多 D尿比重固定在 1.010 左右 22、合成胆固醇的限速酶是AHMG-CoA 裂解酶 BHMG-CoA 合成酶 CHMG-CoA 还原酶 D甲羟戊酸激酶23、支气管内有较黏稠的分泌物时可产生_A干性哕音B湿性哕音C捻发音D异常支气管呼吸音E异常肺泡呼吸音 24、呼吸深大见于_A肺纤维化B原发性高血压C急性肺炎D支气管扩张E酮症酸中毒25、红细胞发生叠连后，红细胞的变化是A表面积与容积的比值增大 B变形能力增大 C渗透脆性增大 D血沉加快26、下列有关原核生物 DNA 聚合酶的叙述，错误的是A其在复制过程中起校读、填补空隙的作用 B有 53聚合酶活性 C有 35外切酶活性 D无 53外切酶活性27、髋关节脱位下列临床表现不正确的是A患肢延长 B髋关节屈曲 C髋关节内收 D髋关节内旋