1、国家科技重大专项课题可行性研究报告(申报书)专项名称: 重大新药创制课题名称:课题责任单位:课题组长:课题年限: 2013 年 1 月至 2015 年 12 月填报日期: 2012 年 8 月 10 日中华人民共和国科学技术部制二 年 月一、课题基本信息课题名称预期成果项目进展情况 A.实验室阶段 B.已完成临床前研究 C.已申请临床批件D已取得临床批件 E.正在临床研究 F.已申请新药证书新药注册类别 化学药品( )类 中药、天然 药物( )类 生物制品( )类适应症姓名 性别出生日期 职称最高学位 从事专业固定电话 移动电话传真号码 电子信箱课题组长信息证件类型 证件号码课题简介(简要说明
2、课题立项的必要性、课题目标、技术方案、筹 资方案、组织方式、相关基础条件等) (可加 页 )二、课题目标和任务2.1 课题总体目标,考核指标(技术和经济效益指标,示范基地、中试线、试验平台和基地、生产线及其规模等相关产业化指标)2.2 课题年度任务和考核指标年度 年度任务 年度考核指标 重要任务的时间节点三、课题技术方案3.1 课题技术路线及其先进性和可行性分析(含技术引进消化吸收方案) (说明其主要技术创新点)3.2 知识产权和技术标准分析及对策(含国际竞争力分析)3.3 预期产品的市场分析或技术成果应用分析四、基础条件和优势现有的研究开发基础与技术成熟度(包括与课题实施相关的实力和基础,以
3、往的业绩和成就,承担相关课题情况,已 获专利、成果、论文)五 课题的主要人员情况序号 姓名 性别 年龄 职称 职务 专业课题中职务及分担的任务累计为本课题工作时间(人月)证件类型 证件号码 所在单位六、课题预算及筹资方案6.1 课题经费预算及说明(包括总经费和申请专项经费的支出和来源概算) 单位:万元中央财政投入地方财政投入企业投资银行融资 其他 合计总 计一、研究经费(一)直接费用1.设备费2.材料费3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8 出版/文献/信息传播/知识产权事务费9.劳务费10.专家咨询费11.基本建设费(1)房屋建筑物购建(2)专用设备购置(3)基础设施建设(4)大型修缮(5)信息网络建设(6)其他基本建设支出12.其他(二)间接费用(三)不可预见费二、中间试验(制)费七、审核意见课题责任单位意见法定代表人签字:单位盖章:二 年 月 日八、声明本课题组长和责任单位承诺:课题可行性研究报告所有信息真实准确,所有承诺诚信可靠。如有失实,愿意承担相关责任。课题组长签字:课题责任单位法定代表人签字:年 月 日