1、1中医百例医案整理1、 赵某，女，40 余，五年前子宫切除，现双乳胀痛乳腺增生，自觉身体右侧有气，发胀排不出去，口干渴喜热饮，但湿湿嘴就喝不下去，中午头昏，太阳晒着就加重，不易出汗，想吃凉的但不敢吃，肝区叩击痛（+）心下无压痛，舌干苔少花剥，脉浮寸弱，葛根 40 麻黄10 桂枝 40 白芍 10 炙甘草 20 石膏 80 柴胡叶 40 黄芩 15 花粉 20 枳实 15 大黄（另）15 厚朴 80 干姜 20槟郎 20鳖甲 25 茜草 15 旋复花 10 降香 20 木香 10 生姜 25 大枣 4 两剂，诸症减轻，肝区叩击痛（+）葛根 40 麻黄 10 桂枝 40 白芍 10 炙甘草 20
2、石膏 80 柴胡叶 40黄芩 15 半夏 15 枳实 15 大黄（另）10 干姜 20鳖甲 25 茜草 15 牡蛎 20 生姜 25 四剂愈。此案初诊时受病人情绪影响，思路混乱，虽然大方向不错但用药很杂，影响效果。“若胁下痞鞭去大枣加牡蛎四两”2、 某女 40，几岁的时候家里失火得的阻塞性肺气肿，时轻时重，这一次发作，在医院输液每日八瓶（具体不详），一周后日益加重，查 CT 胸前积液 4CM 心包积液，被动 体位，张口抬肩喘促，满布湿罗音哮鸣音，花剥苔，小便少，一输液就更出不来气，十枣汤一试，4 克无效，第二天 6 克呕吐两次，喘息稍减，第三天 8 克上吐下泻臭秽 20 余次，稍觉闷气，没有其
3、他症状，要求出院，医院有复查了一个 CT：未见胸腔积液( % m1 f- Y j Z2 S Y b+ S8 N* n! G1 H! y4、某女 50，还风 ，恶寒咽痛头身痛，脉浮紧长数，发烧，先与2麻黄汤，3 个小时，没发汗，高热，面红体烫，服发汗片后汗出热退。第二天复诊，已经不恶寒，体统消失，唯咽干痛失音，晨起口苦年，嘴里没味儿，大便出不来，脉浮弦，柴胡去半夏加黄连牡丹皮汤合桂枝汤加芒硝 1剂愈。这是近几年少有的麻黄汤不出汗的，是汗不得法还是胃气太弱？第二天就从太阳转少阳了，并且内热较重，柴胡证后有柴胡加芒硝汤，是为外感病罢有实而设，此病人发热后便秘是为典型。 5、某女，70 余，咽干痛白粘
4、痰，全天口苦，纳眠二便均可，右关上浮滑有力，不恶寒，半夏泻心汤小剂量 3剂愈 6、 某男，50 余，因胸闷疼胃胀，去武汉某医院检查为心脏血管狭窄，建议支架。因患者相信中医故前来咨询。证见：阵发性胸闷刺痛，饭后和夜里加重，常常痛醒不敢入睡，饿得快，能吃饭，但饭后胃胀，将军肚，二便可，苔根黄厚老，舌下脉络怒张，唇紫暗，与厚朴 80 枳实 30 大黄 30 桂枝 20 炙甘草 20槟郎 20 石膏 80 茯苓30 桃仁 20 丹皮 20 川芎 30 丹参 60鸡血藤 60 油桂粉 3，五剂减轻，加减两月症状消失，右服一月痊愈 7 S! l! ?: C Y1 S7、 某男，40 余，腰痛多年，长期按摩
5、拔罐刮痧，仅能缓解。诉睡醒重，阴天重，活动轻阴部潮湿痔疮，小便黄稠馊，大便粘，关脉盛尺脉弱，麻附辛 10 腰痛愈后龙胆泻肝丸 8、 某女，40 余，起则动眩，左脉弦有力，右脉沉无力，舌淡胖，苔白厚腻，云苓 60 桂枝 45 白术 45 炙甘草 30 三剂愈) Z* I# 2 S% H) k9、 某男，30 余，肺炎多年，时咳嗽吐白痰，遇冷加重，但喜3冷恶热，自汗，喜欢饮水，前些年喝冷的，现在喝热的，大口喝酒大块吃肉，身高体壮，歇顶，舌质淡嫩苔薄白，脉浮洪双寸几无。与炙甘草 80 炮姜 20 干姜 20 生石膏 120 桂枝 40,五剂咳痰及怕热出汗渴饮大减，遂原方减量继服数十剂! w7 5 W
6、( v; _( H Z10、 某男，40 余，脑外伤脑出血，住院一月，出血消失，但头痛不减轻。证见：右侧颞部阵发性跳痛刺痛并眩晕，少恶寒，乏力，下肢困重，纳眠二便均可，舌淡苔白中根部稍黄，脉浮长，左尺弱。嘱其素食，与小剂量柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸麻附辛 4剂，患处偶尔刺痛，无他证，已经能下地干活，继续用小柴合通窍活血汤 4剂，痊愈。! T U# # i m6 n5 O3 j . j11、 某女，颅脑外伤，脑水肿，眩晕，首重如裹，口渴，怕热自汗，五心烦热，纳差欲呕，如饮香油半斤，舌胖大齿痕水滑，脉浮洪数。泽泻 75 白术 30 石膏 120，4 剂，除起床活动仍眩晕外，它症均愈，诉卧床十余日后背强
7、硬不适，茯苓 60 桂枝 45 白术 45 炙甘草30 石膏 45 五剂; W. p4 I, H( T x u$ s0 9 O0 g5 / E18、某女，18 岁，因腹胀与厚朴七物汤治愈后，一月，脐周不是，脐下硬块，小便时少腹不适，小便黄，桃仁 20 大黄 20 炙甘草 10桂枝 10 厚朴 20 枳实 25 芒硝 15，两剂愈19、某男，26 岁，心下悸，胆小，睡觉易魇住一周，寸脉稍弱，桂枝 80 炙甘草 40 两剂愈 9 c _+ I3 d1 a$ E. _- c! 20、某女，28 岁，输卵管梗阻数年不孕，桂苓丸三文丹柏水蛭皂刺 等治疗两个半月孕，产后即眼珠子及太阳穴阵发性疼痛，夜里口渴，现已四个月，舌淡苔根黄，舌下脉络怒张，右关脉浮盛，葛根汤+小柴胡+石膏干姜川芎 8 剂愈 p; I, y $ a% E; w+ w/ u* x46，某女，30 ，右 侧面肌痉挛，不自主跳动抽搐半月，嘴向右歪，扎针+ 葛根汤（葛根八两）3 剂减轻，6 剂愈+ V8 B- O) H. i/ i. s! N47 某女，36 ，右 侧面肌痉挛，不自主跳动 两月，嘴向右歪，右耳鸣右脸麻木感觉障碍，右半边舌头失去味觉，治疗如 46 法，两周愈, l) r+ e. J( N; U+ m48，某男，右侧 面神经麻痹，右脸麻木，嘴向左歪 ，仍与前法一周无效，细诊，口苦小便黄热阴部潮湿，前法加服龙胆泻肝丸每次
