服务大厅窗口经办事项服务信息汇总表.doc

1、服务大厅窗口经办事项服务信息汇总表序号 事项名称 办事要件 窗口位置 经办流程 办理时限1 参保信息采集修改 身份证原件 一楼1-4号 受理办结出件 即办2灵活就业人员社会保险核定，灵活就业人员医疗保险补收业务，退休逐年缴费，居民医疗转职工医疗保险身份证原件如办理集体工、五七工退休人员办理居民医保转职工逐年缴费的，须提供退休审批表原件及复印件一楼10-18 20、21号一、灵活就业人员（自然人）持身份证由本人在柜台提出核定需求；二、业务人员根据本人申报内容为其出具“核定通知单”；三、必须由申报人签字确认后到地税部门进行刷卡实缴。即办3 养老保险个人缴费补收 养老本、身份证、有买断协议的需携带

2、一楼19号一、先到三楼大厅做养老保险数据整合；二、个人参保时，持与原单位解除劳动关系证明或已经由原单位办理暂停后，到社会保险服务大厅办理历年养老保险欠费核定手续。三、上述人员到相应的大厅缴费基数核定柜台申报缴费基数。核定工作人员为参保人员维护好补收数据后，生成“社会保险个人补收通知单”，经当事人复核无误并签字确认后方可进行缴费。四、参保人员持本人签字认可的“个人缴费核定通知单”在核定当月到市区内地税局指定所属相应的税务所办理刷卡缴费。如当月逾期缴费应及时回退并重新核定。即办4 劳动能力鉴定收费 收费通知书 一楼东区 受理办结出件 即办5 专业技术资格评审费 一楼东区 受理办结出件 即办6 单位

3、社会保险登记 营业执照或单位成立的有效合法证件和组织机构代码证原件及复印件 二楼1-24号一、 对首次参保单位提供的营业执照、登记证书或单位成立的有效合法证件和组织机构代码证原件进行审核；二、将基本信息录入金保工程核心三版系统；三、生成并打印社会保险登记表。7 单位社会保险申报初审 电子报盘、上年度6月和12月份工资表。 二楼1-24号一、拷取上年度12月份单位参保情况；二、填报电子报盘，包括人员增加、减少和人员工资报盘；三、携带电子报盘和含有6月、12月份工资表的财务凭证进行初审。8 单位社会保险核定建账 电子报盘、上年度6月和12月份工资表；单位人员转出、转入花名册及有效证明。 二楼1-2

4、4号一、将单位的电子报盘插入金保工程核心平台三版系统网络进行工资导入；二、进行人员转入、转出调整；三、对申报人数和工资进行比对；四、对申报数量关系一致，人员、险种核对无误的生成应缴费台账。9 单位社会保险终审 二楼1-24号一、对各单位生成的应缴账进一步核对；二、按月对应缴账进行征集；三、打印缴费通知单；四、签字并加盖业务专用章。10 两定机构医疗对账 两定机构月结单每项（门诊统筹、个人帐户、放化疗、血透、慢病）一式两份、发票。 三楼南区1号 受理审核办结出件25个工作日11 职工医疗报销 1、城镇职工基本医疗保险证历，即医疗本；2、住院费用结算单据（发票原件）； 三楼南区2号 受理审核办结出

5、件 20-50个3、病情诊断书或出院通知书（有医生开具并加盖医院公章），死亡的需提供死亡证明或火葬证明复印件；4、住院费用总明细清单（医院结账处打印）；5、病历复印件（由医院病案室提供）；6、报销者身份证和内蒙古银行卡（本地人员）或中国银行卡（外埠人员）复印件、需将正面复印于同一张纸上；7、转外地医院就医的需另外提供转院审批表，并提供就诊医院等级证明；8、外埠就医的需另外提供外埠审批表复印件；9、外出探亲、出差、旅游、打工等突发的疾病发生医疗费用的，发病三天内请到医疗管理科备案，报销时需另外提供相关证明（探亲者提供被探一方居委会证明、出差者提供单位证明等）。注：每日上午可送报销材料，有单位的由

6、单位经办人员统一送取。报销人员所提供的报销材料一经收入结算科不再返还，如有需复印的请提前复印。当月接受的材料于次月25、26日有基金科按结算金额直接打入您的银行卡，次月25、26日请您凭报销须知到费用结算科领取医疗本。有第三方责任人的意外伤害不予报销。工作日12 大额报销 1、本地各次住院收费专用收据原件；2、本地各次住院费用清单；3、本地各次住院病历复印件；4、呼和浩特市城镇职工医疗保险证及医疗保险卡原件；5、被保险人身份证原件；6、被保险人个人具有结算账户功能的银行卡或三楼南区3号 受理审核办结出件当月收件后次月上卡存折之原件；7、代办人身份证原件。13 转诊慢病备案一、甲类慢病（只限此5

7、种慢病：脑出血（两年内）、再生障碍性贫血、肝硬化失代偿期、帕金森、系统性红斑狼疮）备案要件：1、医疗保险证历；2、病情诊断书；3、1张1寸照片；4、病种确诊住院病历复印件；5、其他与病情认定相关的必要检查化验报告。二、尿毒症门诊血液透析（腹膜透析）要件：1、病毒症门诊血液透析（腹膜透析）申请表（在以下医院医保科领取申请表：内蒙古人民医院、内蒙古医科大学第一附属医院、呼和浩特市第一医院、内蒙古国际蒙医院、武警内蒙古总队医院、解放军253医院、呼和浩特市中蒙医院）2、医疗保险证历；3、病情诊断书；4、1张1寸照片；5、患者透析住院病历复印件。三、丙肝门诊注射干扰素治疗要件：1、丙肝门诊注射干扰素治

8、疗申请表（在以下医院医保科领取申请表：呼和浩特市第二医院、解放军253医院）2、医疗保险证历；3、病情诊断书；4、1张1寸照片；5、患者首次注射干扰素治疗住院病历复印件。三楼南区4号 受理办结 即办四、恶性肿瘤门诊放化疗要件：1、恶性肿瘤门诊放化疗申请表（在以下医院医保科领取申请表：内蒙古人民医院、内蒙古医科大学第一附属医院、呼和浩特市第一医院、武警内蒙古总队医院、玛拉沁医院）2、医疗保险证历；3、病情诊断书；4、1张1寸照片；5、癌症首次确诊住院病历复印件；6、其他脏器转移报告单。五、器官移植术后抗排异治疗要件：1、医疗保险证历；2、病情诊断书；3、器官移植术住院病历复印件；4、费用明细表；

9、5、后期治疗用药处方。六、转外地医院治疗（就医前办理）要件：1、医疗保险证历或社会保障卡或身份证复印件；2、三级医院开具病情诊断书；七、公差或探亲外地急诊备案要件：备案登记信息内容：患者姓名、年龄、性别、单位、身份证、病情、就诊医院。请在就医开始3个工作日内，通过电话方式（0471-5181346）办理备案信息登记。14 工伤生育保险业务工伤业务要件：1、工伤认定书复印件；2、住院治疗的提供病历复印件和费用明细清单；3、门诊治疗的用药处方及处置单；三楼南区5号 受理结算审批办结20个工作日4、在非工伤保险定点医院治疗的提供呼和浩特市工伤保险转院审批表；5、交通事故致伤的需提供交通部门出具的交通

10、事故责任认定书和调解赔偿协议书；6、工伤职工旧伤复发经劳动能力鉴定委员会确认的旧伤复发审批表。生育业务要件：一、女职工1、住院医疗费收据（原件）2、诊断证明（原件）3、生育女职工身份证（原件、复印件）4、婴儿出生证明（原件、复印件）5、剖腹产的需出具住院病历及费用明细清单6、生育职工本人开户的中国银行的活期存折或借记卡（账号复印件）7、领取独生子女证的，需提供独生子女证原件、复印件（企业女职工自愿领取此证且24周岁以上生育的，在原待遇的基础上可多享受44天津贴，行政事业单位不享受此项待遇；此次报销未提供此证的，以后不再补发此项待遇。）8、生育二胎的提供准生证（原件、复印件）二、男职工企业男职工

11、的配偶生育后可报销10天护理假工资（按本人缴费基数3010来计算），夫妻双方均参加生育保险的双方一起办理，提交材料如下：1、配偶生育后住院医疗费收据（查验原件标柱后可拿走）2、男职工身份证（原件、复印件）3、婴儿出生证明（原件、复印件）4、报销职工本人开户的中国银行的活期存折或借记卡（账号复印件）三、计划生育1、医疗费收据（原件）2、医疗机构出具的诊断证明（原件）3、职工身份证（原件、复印件）4、3个月以上流产需提供病历5、报销生育职工本人的中国银行的活期存折或借记卡的复印件15居民医疗备案（特检、特治、一次性材料备案）特检、特治一次性材料备案表（2000元以上）三楼南区6号 受理办结 即办1

12、6 居民医疗备案1、 医疗保险病历；2、票据；3、病情诊断证明病历复印件；4、费用明细清单；5、两地居委会证明。三楼南区6号 受理办结 即办17 医疗费一次性移交（单位退休）1、退休批复或退休审批表复印件一份；2、身份证复印件一份；3、社会保险费征缴变更表、变化情况花名册一份。三楼南区7号 受理办结 即办18 医疗费一次性移交（个人退休）1、养老退休人员内蒙古自治区企业职工退休待遇核定表复印件；2、身份证复印件。三楼南区8、9号 受理办结 即办19 医疗费一次性移交 1、养老退休人员审批单复印件；2、身份证复印件。 三楼南区9号 受理办结 即办20 基金到账录入 （单位退休人员医疗费到账 1、

13、退休人员一次性缴费核定通知单（复印件）； 三楼南区10号 受理办结 即办确认） 2、税票复印件。21 医疗账户划分（大额医疗保险返还）1、终身未使用过大额医疗保险的；2、离世人员医疗本原件；3、离世人员死亡证明复印件（或死亡证明复印件）；4、代理人与离世人员关系证明原件（如果代理人和离世人员在一个户口上，复印户主页、离世人员页、代理人页）；5、代理人身份证复印件；6、代理人内蒙古银行卡（折子）复印件；7、个人缴费人员需要带税票原件。三楼南区11-13号 收件审核制单基金科支付当月收件后次月上卡22 医疗账户划分（死亡人员个人账户报销）1、医疗保险证历；2、死亡证明复印件或火化证明复印件；3、继

14、承人身份证复印件；4、继承人内蒙古银行卡复印件；5、就医购药发票。三楼南区11-13号收件制单基金科支付当月收件后次月上卡23医疗账户划分（行政事业单位在职转退休）1、退休审批表或批复；2、业务科的缴费核定通知单（需缴安置费的提供税票）。注：退休人员退休前各项保险已划账才可以办理在职待遇转退休待遇业务。三楼南区11-13号24 医疗账户划分（医疗退休人员信息修改）1、灵活就业人员提供身份证原件2、单位参保人员须单位专管员提供证明，身份证复印件三楼南区11-13号 收件修改 即办25 医疗账户划分（医疗封锁信息解锁）1、灵活就业人员需要税票；2、统筹范围内转入人员需要参保凭证，连续参保可解锁。三

15、楼南区11-13号判断是否错误信息解锁 即办26 医疗账户划分（单位划账） 1、缴费核定通知单2、税票 三楼南区11-13号 建账到账划账 即办27 医疗账户划分（灵活就业人员划账） 1、基金科转入到账明细 三楼南区11-13号 到账划账 即办28 医疗账户划分 （外埠就医备案）1、参保人员外埠定点医疗机构审批表（二份）和退休参保人员异地就医审批（体检）表（一份）；2、在异地选择两所等级不同的医疗保险定点医院，在参保人员外埠定点医疗机构审批表上，加盖所选医院医保部门公章，提供医院等级证明；3、做近期体检（呼市或居民地医保定点医院，加盖医院门诊诊断章）；4、异地居委会居住证明，写清从何时起居住，

16、提供户口、身份张（复印件）；5、交回医疗证历；6、退休前单位开具的情况属实证明，投奔子女的开子女单位证明。三楼南区11-13号 大厅取或网上下载表返材料 即办29医疗账户划分 （外埠就医备案人员个人账户报销）1、外埠就医备案表；2、二代身份证正面复印件；3、就医购药的正规机打发票原件（带患者名字）；4、报销本人开户的中国银行卡正面复印件，可与身份证正面复印在一张A4纸上，要保证字迹清晰。注：在每年11-12月至次年1月报销。三楼南区11-13号收件报销制单基金科支付当月收件后次月上卡30 医疗证历核发 （个人打本）1、参保6个月后，持税票复印件；2、新本和旧本；3、1寸彩照。三楼南区14号 受

17、理办结 即办31 医疗证历核发（单位打本）2015年前办理证历，需提供以下材料1、核定表（上次制本之后的）；2、核定变更表（上次制本之后的）；3、变更花名册（上次制本之后的）；4、新本和旧本；5、1寸彩照。2015年后的需提供以下材料1、缴费核定通知单；2、增人花名册或减人花名册；3、新本和旧本；4、1寸彩照。三楼南区15-16号 受理办结 即办32 特殊工种受理1原始封口档案一份2身份证复印件二份（须写上本地电话）3退休申请（须本人手写压指纹）4养老手册5一寸免冠彩照三张(须近照)注：以上材料必须由本人前来提交三楼北区1号前来办理退休人员先到三楼7到10号窗口做数据整合，整合完到三楼1号窗口

18、受理。即办33 档案查号受理 需本人带身份证复印件 三楼北区 2号前来办理退休人员先到三楼7到10号窗口做数据整合，整合完到三楼2号窗口受理。即办34 职介中心代管 档案受理1身份证复印件二份（须写上本地电话）2退休申请（须本人手写压指纹）3养老手册注：以上材料必须由本人前来提交三楼北区2号前来办理退休人员先到三楼1号窗口做查号，查完号到三楼7到10号窗口做数据整合，整合完到三楼2号窗口受理。即办35 自带档案受理（档案在本人手里）1原始封口档案一份2身份证复印件二份（须写上本地电话）3退休申请（须本人手写压指纹）4养老手册注：以上材料必须由本人前来提交三楼北区2号前来办理退休人员先到三楼7到10号窗口做数据整合，整合完到三楼2号窗口受理。即办