胸心外科出科试题.doc

1、胸心外科出科试题一、选择题（2 分/题）：、张力性气胸最主要的诊断依据是： 呼吸困难 皮下气肿 气管移向健侧 肺萎陷 胸穿时针芯自动被推出、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为：胸膜粘连分解术 胸廓成形术 肺尖松解术 胸膜纤维板剥离术 肺、胸膜切除术、对一个压缩的自发性气胸病例，恰当的治疗是：卧床休息 反复细针穿刺抽吸 胸腔闭式引流 及时开放引流 吹气球和间歇正压呼吸交替应用、张力型血气胸病人临床首选处理应为：补液输血 胸腔穿刺排气排液 立即开胸术 胸带外部固定 气管插管辅助呼吸、根据生物学特点，下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好：腺癌 鳞癌 小细胞癌 弥漫性肺泡癌 混合癌、食道癌手术中不能用作代食道

2、的器官是： 胃 降结肠 十二指肠 空肠 横结肠、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状： 内分泌活动 肺泡毛细血管填塞 恶性肿瘤的直接侵犯 延髓的迷走神经反射 局部压迫作用8、胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷 B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限 D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E、以上原因都是9、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍 D、严重皮下气肿形成 E、伤侧和健侧肺均被严重挤压10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡癌 D、小细胞癌

3、 E、大细胞癌11、下列哪项 X 线所见可提示为肺癌A、多房性空洞 B、圆形薄壁空洞，并有液平面 C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E、圆形阴影，顶部有月形透明区12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm 以上 E、10cm 以上13、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查A、钡餐 X 线检查 B、带网气囊脱落细胞学检查 C、食管镜检查D、纵隔镜检查 E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查14、早期食管癌最常用的治疗方法是A、食管癌切除，胃食管吻合术 B、食管腔内放射治疗C、食管镜下病变粘膜切除 D、放射治疗 E、化学治疗15

4、、女性，42 岁，心慌、胸闷 10 年，加重 2 年。体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II 级收缩期杂音及 III 级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示：左房大、右室大。心电图：二尖瓣 P 波。超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理：A、抗风湿治疗并观察 B、二尖瓣置换术 C、心内直视二尖瓣分离术D、闭式二尖瓣分离术 E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术16、患儿 6 岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘 3、4 肋间闻及 III 级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。胸片示：心影

5、略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。诊断为A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、肺动脉瓣狭窄 D、法洛三联症 E、法洛四联症17、肺功能试验中，下列哪一项检查必须根据病人的配合能力才能获得?A、最大弥散功能 B、双侧肺充分膨胀C、膈肌的最大运动度 D、最大通气功能 E、肺血流灌注18、多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下列哪项不正确? ( )A、软化区胸壁内陷B、纵隔摆向健侧C、膈肌上升D、患侧气道内的气体进入健侧肺脏E、影响静脉血液回流19、颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法 ( )A、手术切除B、放疗C、术前放疗+ 手术治疗D、手术治疗+术后

6、放疗E、联合化学药物治疗20、肺癌的肺外表现不包括 ( )A、杵状指B、Cushing 综合征C、重症肌无力D、男性乳腺发育E、Horner 综合征21、如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT 示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜 ( )A、右上肺切除+淋巴结清扫B、右全肺切除+ 淋巴结清扫C、右上叶切除+ 右中叶切除+淋巴结清扫D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴结清扫E、扩大性肺叶切除22、The complications of rib fractures are:Hemopericardium B Pneumo

7、thorax C Hemothorax D Subcutaneous airE All above but A23. Which esophageal carcinoma bellow is the most resectable?A Cervical esophageal carcinoma B Proximal esophageal carcinomaC Middle esophageal carcinoma D Distal esophageal carcinomaE Esophageal carcinoma that involves the gastric cardia 24. Wh

8、ich tumor(s) frequently occupies (occupy) the anterior mediastinum?A Thymomas B Teratomas C Lymphomas D neurogenic tumors25、Atrial myxomas: a. commonly metastasize to the lungs b. rarely cause any systemic symptoms c. most commonly arise from the right atrium d. demonstrate specific echocardiographic changes e. have specific EKG changes E All above but D二、名词解释：、Empyema thoracis:、Tetralogy of Fallot:、内脏器官纵隔：、连枷胸：三、问答题：、In UICC TNM staging system for carcinoma of esophagus（7 th edition）:（，）？、肺癌病人的手术禁忌症？3、室间隔缺损的常见类型4、纵膈的划分及常见纵膈肿瘤的好发部位