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1、幼 儿 园 常 见 传 染 病 知 识一流行性腮腺炎1病因:腮腺炎病毒2流行病学 传染源：病人及隐性感染者为主要传染源。传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰。易感者：学龄前儿童多发；患病后可获得终生免疫。3临床表现腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有微热、触痛，不发红，无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿，张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。中度发热，食欲减退，全身不适。4. 并发症：脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、听神经损害等。 5. 隔离和预防隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止，但要至少于发病后 10 天。回园时须持医院开据痊愈诊断证明，交医务室经大夫同意后

2、方可回班。注意室内通风换气，勤晒被褥。对易感者可连服板兰根冲剂 3-5 天。 接种流腮疫苗等。6治疗一般治疗：卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。对症处理：高热可用退热药，局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。中医治疗：清热解毒，消肿散瘀。 积极治疗合并症。 二、手、足、口病1病因：病毒感染。2流行病学传染源：病人及隐性感染者。传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。 易感者：5 岁以下儿童易感；对同类型病毒有免疫力，维持时间尚不清楚。3. 临床表现口痛，厌食，低热。口腔粘膜可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多，偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。

3、手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹, 2-3 天后吸收，不留痂。也可见于臂、腿及臀部，躯干少见。病程短，症状轻。 4隔离和预防隔离患儿二周。对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。注意室内开窗通风，物品消毒等。5治疗对症处理：保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药。防止继发感染。中医治疗：清热解毒。三、水 痘1病因：水痘带状疱疹组病毒。2流行病学传染源：急性期病人。传播途径：飞沫或被疱疹浆液污染的物品。冬春季多见。易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后可获得终生免疫。到成人期有 20%的人可发生带状疱疹。 3临床表现发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。发热 1-2 天后出现皮疹，初为红色细小斑丘疹

4、，数小时后变为圆形的，有薄膜包围的“露珠“状疱疹，周围有红晕，伴有痒感，1-3 天后疱疹变干结痂。以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现，在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。 4并发症：继发感染时可引起败血症。也可见脑炎、心肌炎等。5隔离和预防隔离至皮疹全部变干脱痂为止。但不得少于发病后 2 周。注意室内通风。对易感者接种水痘疫苗。6治疗对症处理：发热时用退热剂；保持皮肤、指甲清洁，避免抓破疱疹，如疱疹已破或有继发感染者，局部涂用 1%龙胆紫等。有继发感染时可用抗生素。按医嘱进行其他相关治疗。四、猩红热1病因：A 组溶血性链球

5、菌。2流行病学传染源：患者、隐性感染者及带菌者。传播途径：由飞沫经呼吸道传播，也可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播。冬春季多见。易感者：2-8 岁儿童多发。3临床表现发热、头痛、咽部疼痛、颈前淋巴肿大。发热 24 小时出现皮疹，由中耳、颈部蔓延至躯干及四肢，24 小时内遍布全身。皮疹为弥漫性针尖大小猩红色小丘疹，疹间无正常皮肤，有痒感。面部潮红，可见“口周苍白圈“、“杨梅舌“。 4并发症化脓性并发症：中耳炎、副鼻窦炎、肺炎、乳突炎。中毒性并发症：心肌炎、心包炎、心内膜炎。变态反应性并发症：风湿性关节炎、急性肾小球肾炎。5隔离和预防隔离患儿至症状消失后一周；有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈，并持

6、医院开据痊愈证明方可返园。患儿病后 3 周内要注意经常查尿和心电图，及早发现和治疗肾炎、心肌炎等合并病症。对患儿的分泌物和污染物品进行消毒。对易感儿童可口服板兰根、复方新诺明等。6治疗对症处理：用淡盐水漱口，高热时用退热剂。抗生素治疗。五、流行性感冒1病因：流感病毒。2流行病学传染源：病人及隐性感染者。传播途经：主要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春初。易感者：儿童以及其他易感人群。3临床表现突然起病，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。病程持续约一周。4并发症肺炎、脑炎、脑膜炎、循环功能障碍等。5隔离和预防隔离至热

7、退后 2 天或症状消失为止。注意室内开窗通风。易感者可服用板兰根 3-5 日。增强体质，合理营养，保证充足睡眠。养成良好卫生习惯。少去公共场所，不去病家串门。有条件者接种流感疫苗。6治疗对症处理。有合并症或继发感染者,采用相应的治疗措施(略) 。六细菌性痢疾1病因：痢疾杆菌。2流行病学传染源：急慢性病人和带菌者。传播途径：传染源排出的粪便污染手、食物、水源、玩具等或经苍蝇污染食品，经口感染。易感者：普遍易感、感染后免疫力不巩固。3临床表现 普遍型（典型菌痢）：起病急,高热。大便每天 10 次以上，以粘液、脓血为主，便后又里急后中重感，伴全身乏力、食欲减退，恶心、呕吐，阵发性腹痛。轻型（非典型菌

8、痢）：不发热或低热。大便每天 3-4 次，便内脓血量不多或仅为粘液，无明显全身症状。2-3 天内病情好转。重型：每天大便数 10 次，内有脓血，有里急后重感，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、酸中毒，全身症状不重。中毒型：多见于 2-7 岁儿童。发病急骤，高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显，肠道症状常于 24-36 小时才出现。此型病情较重。慢性痢疾：病程超过 2 个月以上者，常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致，体温正常或低热，大便性质不定，有粘液或粘液、脓血交替出现。4隔离和预防隔离至症状消失，大便镜检阴性，停药后大便培养两次阴性后，经医院

9、开据痊愈证明方可返园。消毒病人排泄物以及病人所用各种物品。注意个人和饮食卫生，不吃腐败、变质、不洁食物。加强环境卫生，管理好粪便、水源。5治疗中毒型：立即送医院紧急处理。一般治疗。抗生素治疗。七、麻 疹 麻疹传染性极强，易感者多为儿童。临床表现：患者初期症状和感冒差不多，发热 3 天后，开始出现皮疹，首先起于耳后、发际处，主要是斑丘疹，皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹 34 天后逐渐脱屑消退，逐渐康复。预防措施：接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最有力措施。麻疹没有特效药物，主要是护理好患者，减少并发症，寝室要温暖、湿润、空气清新，光线不宜过强。定时通风换气，要用温水清洗颜面、眼鼻分泌物，定时用盐水或漱口水漱口。（风疹与麻疹的区别：手脚心没有疹子，出疹 1-2 天即消退，孕妇得后易使胎儿畸形。 ）八、急性出血性结膜炎1、病因急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎（俗称红眼病）是近 30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。2、流行病学本病特点为潜伏期很短，起病急骤、眼刺激症状重，结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。本病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播很快，发病集中。本病每于夏秋季节流行，多见于成人。