1、前交叉韧带重建术后康复计划注意事项:一 必须通读此计划全文并理解后才可开始康复训练。二 训练中可能发生的意外有：心脑血管意外、周围组织损伤、延迟愈合或不愈合、异位骨化、功能改善不满意等。三 训练中出现疼痛为正常现象，若训练结束后半小时疼痛缓解，则不会造成损伤。四 关节的肿胀、发热为正常现象，可以通过冰敷缓解。若肿胀、发热持续严重且关节角度长期无进展，则应减少活动及训练量，及时复诊。正文：一 肌肉力量（以下训练 1、2 、3 术后麻醉消退后立即开始。持续训练 8 周）1 踝泵练习：用最大理想上钩脚尖 5 秒后再向下才五秒，每天总量 500-1000 次。很重要，预防血栓！2 股四头肌收缩：术后立
2、即开始。用收缩大腿前侧肌肉 5 秒后放松 2 秒，每天总量 500 次。3 腘绳肌收缩：膝关节完全伸直后用力下压脚下所垫枕头，持续五秒，放松 2 秒。每天总量 500 次。4 直抬腿：膝关节伸直抬离床面 15 度，持续到力竭。6 周内每天几次即可，6 周后逐渐强化。5 静蹲：扎马步，术后 10 周开始，在无痛的角度练习，注意膝关节不要超过脚尖，每次持续 1-2 分钟。二 关节角度1 膝关节角度的计算：大腿的延长线与小腿之间的夹角。2 屈膝练习：每天上午进行一次屈膝练习。具体进度参照附表。A 屈膝的流程为：解除支具屈膝至目标角度 维持 10 分钟佩戴支具冰敷 20 分钟。B 屈膝的方法有：90
3、度内，坐位垂腿；90-105 度，坐位顶墙； 100 度以上，坐位抱腿、仰卧垂腿。床边垂腿坐位“顶墙”仰卧垂腿坐位抱膝俯卧牵拉屈膝保护下跪坐： 3 伸膝练习：术后第一天开始，每天下午进行 2 次，持续一个月。A 伸膝练习的方法为：脚后跟垫枕头，膝关节下空出，肌肉完全放松，持续 20 分钟。膝关节后侧的酸胀感是正常现象。B 部分术前已经伸膝困难的患者应在上述基础上，在膝关节上加 2-3 公斤重物。坐位（或仰卧位）伸膝：俯卧重物悬吊伸膝：坐位俯身腘绳肌牵拉伸膝： 三 行走1 单纯前交叉韧带重建患者术后第二天即可下地负重行走（即患肢可以踩地）以满足间的日常生活。2 合并软骨损伤、半月板切除或缝合的患
4、者的负重行走酌情延后（即患肢不可以踩地） 。四 其他1 冰敷：每次取息训练后必须用冰水混合物冰敷膝关节周围 20 分钟，其他时间平均冰敷 2-3 次。2 术后 2 周避免 40-0 度的暴力主动伸膝活动。如：踢球动作。3 合并半月板后角缝合的患者，2 周内避免主动屈膝，即用力屈曲膝关节。附表患肢负重行走 屈膝练习角度 支具角度 肌肉力量半月板缝合单纯前交叉韧带前、后角体部单纯前交叉韧带重建合并半月板缝合支具自由活动范围调节踝泵股四头肌腘绳肌直抬腿静蹲伸膝练习术后 0 天 X X X X X 0 持续 几次 伸膝术后 1-3 天 完全 X X X X 0 持续 几次 伸膝术后 4-7 天 完全
5、X X 90 60 0 持续 几次 伸膝术后 1-2 周 完全 X X 95 75 0 持续 几次 伸膝术后 3-4 周 完全 X X 100 90 30 持续 几次 伸膝术后 4-5 周 完全 部分 X 120 110 40 持续 几次 伸膝术后 5-6 周 完全 部分 X 125 125 60 持续 几次 伸膝术后 6-7 周 完全 完全 完全130 130 70 持续 强化 伸膝术后 7-8 周 完全 完全 完全135 135 90 持续 强化 伸膝术后 8-9 周 完全 完全 完全140 140 110 强化术 9-10 周 完全 完全 完全150 150 120 强化术后 10-11周完全 完全 完全被动屈膝正常被动屈膝正常120 强化 静蹲术后 11-12周完全 完全 完全主动屈膝正常主动屈膝正常120 强化 静蹲术后 3-6 个月完全 完全 完全正常 正常 去除 强化 静蹲7 个月以后 逐渐恢复剧烈运动
