1、 PICC技术刘俊芝什么是PICC?PICC的全称:外周静脉置入中心静脉导管PICC的定义:由外周静脉(贵要经脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插入,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液(7天至1年)上腔静脉头静脉贵要静脉肘正中静脉PICC位置 导管尖端两个可供选择位置上腔静脉锁骨下静脉-由于其高血流量和高流速,使 进入血管中的药物迅速被稀释导管尖端位置确定导管尖端位置的体表定位上腔静脉:从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间。注意:体外测量永远不可能与体内的静脉解剖一致警惕:导管进入右心房引起心率失常、心肌损伤、心包PICC的 长期静脉输液 外 外周血管
2、 的 PICC的 点 外周 置 : 中 静脉 提供可的 currency1中心静脉导管 CVC置管“ fi 外伤的“fl 导管 关 意禁忌症 肘部静脉血管条件差 穿刺部位有感染或损伤,不能固定 乳腺癌术后患侧肢体静脉 上腔静脉压迫综合症 欲插管位置有放射治疗史、血栓形成史、外科血管手术史 确诊患者对器材过敏 菌血症、败血症”-, , 全可,使用,可确导管其尖端位置 可个体 要预 导管上 的 使 导管 确 PICC导管的 点导管 型号 自然流率 最大流率 容积 用1.9Fr 0-35ml/h 200ml/h 0.23ml 新生儿,禁输血3Fr 150-275ml/h450-750ml/h0.25ml 幼儿或儿童,禁输血4Fr 300-500ml/h850-1000ml/h0.33ml 14y,可输血5Fr 600-1000ml/h1000ml/h 0.44ml 成人,可输血