皮试液配制方法大全.doc

1、皮试液配制方法大全1、青霉素 80 万 U/瓶（160 万 U/瓶）：80 万青霉素加生理盐水溶解至4ml（8ml）;(20 万 U/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2 万 U/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2 千 U/ml)取上液 0.25ml+生理盐水至 1ml;(500U/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 50U)2、美洛西林舒巴坦钠 1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml;(250mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水

2、至 1ml;(0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg)皮试结果判断同青霉素。3、氨苄西林钠氯唑西林钠 2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg)皮试结果判断同青霉素。4、氨苄西林 1g/瓶、氯唑西林 1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠 1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠 1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml;(250mg/ml)取

3、上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg)皮试结果判断同青霉素。5、阿莫西林舒巴坦钠 1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠 1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml;(250mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg)皮试结果

4、判断同青霉素。6、美洛西林 0.5g/瓶、派拉西林 0.5g/瓶、氨苄西林 0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml;(250mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg)皮试结果判断同青霉素。7、长效西林(苄星青霉素)120 万 U/瓶：长效西林+生理盐水 5.8ml 溶解;(20 万 U/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2 万 U/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(

5、2 千 U/ml)取上液 0.25ml+生理盐水至 1ml;(500U/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 50U/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。8、普鲁卡因：普鲁卡因 40mg/支，浓度为 0.25%;取 0.125ml+生理盐水至 1ml;取上液 0.1ml 作皮试(即 0.25mg)皮试结果判断同青霉素。9、先锋铋 1g/瓶、头孢替唑 1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml;(250mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml 50

6、0ug/ml)皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。10、头孢拉定 0.5g/瓶、头孢呋辛钠 0.5g/瓶、头孢地嗪钠 0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠 0.5g/瓶、头孢唑林钠 0.5g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml;(250mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml 500ug/ml)皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。11、头孢曲松 1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠 1

7、.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml;(250mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml 500ug/ml)皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。12、头孢他定舒巴坦钠 0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;(250mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(25mg/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2.5mg/ml)取上液 0.2ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/

8、ml 500ug/ml)皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)皮试结果判断同青霉素。13、破伤风抗毒素(TAT)1500U/支：取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(150U/ml)取上液 0.1ml 作皮试;(即 15U)20 分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。阴性：局部无红肿、无异常反应。阳性：皮丘红肿，硬结直径大于 1.5cm，红晕范围直径超过 4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。脱敏疗法方法：第一次：取 TAT0.1ml+生理盐水至 1ml 肌肉注射;第二次：取 TAT0.2ml+生理盐水至 1ml 肌肉注射;

9、第三次：取 TAT0.3ml+生理盐水至 1ml 肌肉注射;第四次：取余液+生理盐水至 1ml 肌肉注射。每隔 20 分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。14、细胞色素 C15mg/支/2ml：取细胞色素 C0.1ml+生理盐水至 1ml;(0.75mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.07mg)局部红肿，直径大于 1cm，有丘疹者为阳性15、链霉素 1g(100 万 U/瓶)：链霉素 100 万 U+生理盐水至 3.5ml(共 4ml 25 万 U/ml)取上液 0.1ml+生理盐

10、水至 1ml;(2.5 万 U/ml)取上液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(2500 万 U/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 2500U)(皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备 10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)16、糜蛋白酶 4000U/瓶糜蛋白酶 4000U/瓶+生理盐水 5ml 溶解;(800U/ml)取上液 0.5ml+生理盐水至 1ml;(40U/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 4U)(肌注者需皮试;皮试结果判断同青霉素。)17、B1 注射液 10mg/瓶/2ml 取上

11、液 0.1ml+生理盐水至 1ml;(0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(0.05mg/ml)(皮试结果判断同青霉素)18、结核菌素 50U/支/ml 取上液 0.1ml 作皮试(5U/ml)皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72 小时观察结果阴性：皮肤硬结小于 5mm 阳性皮肤硬结 5-10mm(+)皮肤硬结 10-15mm(+)皮肤硬结 15-20mm(+)皮肤硬结大于 20mm 或局部出现水疱或坏死者为(+)应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核19、碘过敏试验：(30%泛影葡胺 凡是造影者须做该试验)A.取 60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml 加生理盐水

12、至 1ml 缓慢静脉注射B.专用 30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。密切观察 15 分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。20、鲑鱼降钙素注射液 50 单位(10g/支)1、1ml 注射器取 0.2ml 原液用生理盐水稀释至 1ml;2、取上液 0.1ml(即 1 单位)皮下注射。观察 15 分钟看结果。结果判断同青霉素。21、破伤风抗毒素(TAT)1500 单位/支 1、0.1ml 抗毒素加 0.9ml 氯化钠注射液，2、取上液 0.05ml 在前掌侧皮内注射。观察 30 分钟看结果。结果判断：阴性：注射部位无明显反应者，可在严密观察下直接注射抗毒素

13、。阳性：注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者。破伤风抗毒素脱敏疗法方法：取 TAT 原液 0.2ml 稀释至 2ml，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察 30 分钟;第一次：取上液 0.2ml 皮下注射，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可注射第二次;第二次：取上液 0.4ml 皮下注射，如无反应则可注射第三次;第三次：取上液 0.8ml 皮下注射，如无反应则可注射第四次第四次：取所有余液(含安瓿中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当减少，分次注射，以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察 30 分钟

14、始可离开。青霉素过敏试验法：1、评估：1)仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或*反应疾病史应慎用。2)曾使用青霉素，停药 3 天(TAT7 天)后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。2、计划：1)用物准备：必需备 0.1%盐酸肾上腺素，(其他略)2)病人准备：A.病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B.让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。3、实施：1)配制方法(略)2)皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液

15、 0.1ml，20 分钟后观察皮试结果。皮试结果判断标准：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。3)皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。过敏性休克的急救措施：1、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药 0.5ml.直

16、至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松 5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化皮试液配制技巧：0. 5g 药品+2ml 生理盐水溶解至 250mg/ml0.75g 药品+3ml 生理盐水溶解至 250mg/ml1. 0g 药品+4ml 生理盐水溶解至 250mg/ml1.25g 药品+5ml 生理盐水溶解至 250mg/ml1. 5g 药品+6ml 生理盐水溶解至 250mg/ml2. 0g 药品+8ml 生理盐水溶解至 250mg/ml取上液抽三推二，剂量分别为 0.1、0.1 、0.2