脂肪肝如何保养和治疗.doc

1、下面介绍的 18 条措施，在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的：1、绝对禁酒。2、选用去脂牛奶或酸奶。3、每天吃的鸡蛋黄不超过 2 个。4、忌用动物油；植物油的总量也不超过 20 克。5、不吃动物内脏（即下水、下货）、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。6、忌食煎炸食品。7、不吃巧克力。8、常吃少油的豆制品和面筋。9、每天食用新鲜绿色蔬菜 500 克。10、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食 50 克。11、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。12、每天摄入的盐量以 5-6 克为限。13、葱、蒜，姜、辣椒等“四辣” 可吃，但不宜多食。14、经常吃鱼、虾等海产品。15

2、、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。16、晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。17、每天用山楂 30 克、草决明子 15 克，加水 1000 毫升代茶饮。18、如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。正常肝脏含脂肪量不超过 5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。控制热能摄入对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。从事轻度活动的肝炎恢复期病人，每日每公斤体重可供给 30-35

3、Kcal 热能，以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给20-25Kcal 热能以控制或减轻体重。减少糖和甜食碳水化物主要由谷粮供应，适当补充蔬菜、水果等食品。适当地提高蛋白质量高蛋白膳食（1.5-1.8g/kg 体重）可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生；并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。控制脂肪和胆固醇脂肪太高，热能难以控制，对减轻体重不利。对脂肪肝病人，全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过 40g；对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制。补充维生素、矿物质和食物纤维补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素 E

4、、维生素 C、维生素 B12、钾、锌、镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏。饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜，水果和藻类，以保证摄入足够数量的食物纤维。随着疾病谱的改变，脂肪肝已成为临床上一个常见的疾病，患者往往伴有肥胖、糖尿病、高脂血症等其他疾病。因大多数脂肪肝患者无明显自觉症状，常在体检时发现，或仅有食欲不振，腹部不适，乏力等轻微症状，所以并未引起大多数人的足够重视。但是，如果在发病初期听之任之，或盲目服药，而不采取有效措施加以控制，脂肪肝亦可发展为不可逆转的严重病变，如脂肪性 肝炎、脂肪性肝纤维化、肝衰竭，甚至诱发肝细胞癌变。事实上，脂肪肝患者完全不必因

5、为上述的并发症而担心无法治愈，也无须大把大把的花钱寻求“灵丹妙药”，弄得身心疲惫。最简易的方法就是合理饮食和适度运动配合内科治疗。饮食篇一、吃多少要算着来肥胖是大多数脂肪肝患者的宿敌，而过高的热能摄入更加剧了体重的增加和脂肪合成增多，从而加速肝细胞脂肪变性，所以合理控制每日热能的摄入量是治疗脂肪肝的首要原则。通常医院以体质指数 BMI 为诊断标准（体质指数体重 /身高2），BMI 介于 18.522.9kg/m2 之间为正常体重，23 为超重，25 为肥胖。对于正常体重者，轻体力劳动时每日热能的摄入量为每公斤体重 30kcal，超重者则应控制在每公斤体重 2025kcal 以减轻体重，随着病人

6、体重减轻，肝内脂肪浸润明显减少，肝功能也随之改善。二、怎么吃有讲究有人认为，脂肪多了，少吃点荤的，干脆来素食不就解决了。其实不然，在短时间内急剧降低脂肪摄入，非但没有作用，还会不可避免地引起低血糖等症状。实际上，在总热能一定的情况下，高蛋白、适量碳水化合物和脂肪一个都不能少，但要以合理分配为原则。其中蛋白质占总热能的 1520（建议 1/3 以上为优质蛋白，如鱼类、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等）；脂肪占 2025；糖类占 5060。保证高蛋白摄入量高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等抗脂肪肝因子，增加载脂蛋白的合成，有利于将脂质顺利运出肝脏，减轻脂肪肝，并有利于肝细胞功能的恢复

7、和再生。且蛋白质较高的食物有特殊的食物动力作用，可刺激体内新陈代谢，故适当提高蛋白质的摄入量有助于减轻体重。减少糖类和甜食碳水化合物主要由粮谷类供给。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外，尽量不要使用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。因为糖类摄入过多可增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪，不利于脂肪肝的恢复。脂肪要适量脂肪中必需脂肪酸，对预防和治疗脂肪肝有利，但摄入过多对控制热能不利，应供给适量。植物油不含胆固醇，所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有较好的去脂作用，对治疗大有益处，所以应以植物性脂肪为主，尽量多摄取单不饱和脂肪酸（如橄榄油、茶油等），限制饱和脂肪酸的摄取量（如猪油、牛油、黄油

8、、奶油等）。胆固醇摄入量也应限制在300mg 以内。富含胆固醇的食物有动物谠唷阕印鹤印 盎频取?/P 三、其他东西也要吃脂肪肝患者饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多食用蔬菜、水果和菌藻类以保证足够数量膳食纤维的摄入。富含膳食纤维的食品有粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇，海带、木耳及鸭梨等。建议每日摄取蔬菜 500g 一 750g。多种维生素能保护肝细胞，防止毒素对肝细胞的损害。其中 B 族维生素和维生素 E 参与肝脏脂肪代谢，并对肝细胞有保护作用；维生素 A 和 D胡萝卜素可防治肝纤维化。因此脂肪肝患者应多进食富含各种维生素的食物，如新鲜黄绿蔬菜和水果。并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食，以减少主食进食量。另外，微量元素硒与维生素 E 一起服用具有协同保护作用。四、喝水要得法对于肥胖性脂肪肝病人来说，每日摄入适量的水有助于肾脏功能的正常发挥及减轻体重、促进肝内脂肪代谢。我们建议每日饮水量在 2000m1 左右。但也不要一次饮得过多，以免给消化道和肾脏造成负担。饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水以及清淡的绿茶、菊花茶等，切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替。五、吃的习惯要调整脂肪肝患者应建立良好的饮食习惯，一日三餐有规律，尽量避免过量摄食、进零食、夜食、进食速度过快以及过分追求高品位高热量和调味浓的食物，以防止体内脂肪过度蓄积。康复医学领域中的“运动疗法 %A 8