婴儿常见疾病的观察和护理.ppt

1、婴儿常见疾病的观察和护理,Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content,目 录,CONTENTS,一、脐炎二、黄疸三、脱水热四、脓包疹五、先天性喉鸣六、尿布疹七、湿疹八、鹅口疮九、乳腺肿大,十、新生儿结膜炎十一、泪囊炎十二、消化不良十三、呼吸道感染十四、血管瘤十五、脂溢性皮炎十六、新生儿常见问题护理十七、新生儿紧急情况处理,*,1、原因局部细菌感染。主要是由于护理不当引起，若治疗不及时，细菌进入血液可引起败血症，危及生命。2、临

2、床表现脐轮脐周皮肤发红，根部有少量分泌物。重者皮肤红肿，有脓性分泌物，有臭味，发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状,3、护理方法根本方式是预防，尤其是脱落前的护理。保持脐部干燥，勤换尿布防止尿液污染，一旦感染，立即就医,脐炎,1、原因,红细胞老化产生胆红素，经肝脏排出体外，新生儿肝脏无法清除多余的胆红素，因而发生黄疸,2、观察,主要显现于巩膜、面部、躯干等部位，溶血性出现早，进展快，并伴有贫血；肝脾大或水肿性黄疸伴有发热，并可发现感染；梗阻性大便浅或呈陶土色；产伤，红细胞增多，母婴血型不合，窒息、缺氧、酸中毒等也会引发黄疸,3、类型,生理性黄疸23天出现，45天高峰，12周消失。早产儿、低体重儿

3、80%会出现黄疸，且出现时间较早，程度较重，消退时间较长，黄疸指数一般在1112,病理性黄疸常见于血液方面疾病，如血型不合；肝脏疾病如先天性胆道闭锁、肝炎；感染引发肝功能降低，通过产道时头皮瘀血。病理性黄疸出现早，发展快，消退慢，指数大于15必须治疗,添加标题文字内容,黄疸,4、黄疸指数,指胆红素的浓度，黄疸指数12代表100毫升血液中有12毫克的胆红素,5、晚发型母乳性黄疸,持续时间长，精神和生长发育很好，暂停母乳有所减轻。需警惕观察日活动及大便颜色来区分是否为病理性黄疸，以免延误医治。建议由医生协助鉴别确定，不用特殊治疗可自愈,6、护理方法,每天仔细观察新生儿眼白、皮肤、黏膜、手心、脚心颜

4、色变化，包括精神状态，并做好记录，若3周不退则需就医。高峰期要多喂奶、水、晒太阳或添加葡萄糖粉冲水饮食,添加标题文字内容,黄疸,体温调节功能不完善，外界温度高。,-1、原因,无原因突然发热，精神好，饮食佳,-2、表现,注意水分补充及外界温度调节，适当穿衣盖被,-3、预防措施,脱水热,1、原因皮肤感染2、表现皮肤褶皱处栗粒状皮疹，充血、有脓头，严重时可致败血症3、预防措施勤洗澡，护理人员注意个人卫生，注意室内卫生,脓疱疹,1、原因缺钙2、表现吸气性喉鸣，2岁左右可自行缓解3、预防措施产妇和新生儿需补充维生素D和钙,先天性喉鸣,1、原因便后没有及时更换尿布，其中的酸碱物质促进皮肤诱发2、临床表现轻

5、度为臀部皮肤发红或出现小红疹，严重时表皮肿胀、破损、流水。3、护理方法纯棉尿布，柔软、吸水性强，及时消毒暴晒，如用一次性纸尿裤，需用干爽型并及时更换。大便后及时更换尿布，用温水清洗，再涂上护臀霜，小便后不需要清洗，以免破坏皮肤自身的保护膜。,尿布疹,3、护理方法勤换尿布，每日更换时擦干净残留的尿液如发生轻度红臀，应使臀部多暴露，保持臀部干爽未破皮时可用红霉素软膏或烧开凉后的香油涂抹（偏方：紫草+菜籽油/橄榄油）4、预防保持干燥，及时更换尿布选择纯棉、吸水性强的尿布，换洗后消毒。注意局部护理，适当用护臀膏不能用洗洗衣服洗尿布，用儿童专用天然的洗衣液,尿布疹,1、原因直接病因主要为过敏因素，有家族

6、过敏史的婴儿更容易产生湿疹诱发因素如食物中含高蛋白质，接触了化学物品，花粉、动物等致敏源，或者发生感染，环境温度太高或太低等都会刺激湿疹产生和加重。内因婴儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富且内皮含水及氯化物较多，对各种刺激较敏感，所以容易产生湿疹,湿疹,2、特点自然病程是婴儿时期一种常见的皮肤病，23个月可能发生，一岁后减轻，2岁后大部分可以痊愈，少数延伸至幼儿和儿童期，有湿疹的婴儿容易产生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。多数皮疹在面颊、额头、眉间和头部，严重时前胸后背四肢也会有，初起为红斑，后为皮疹或水疱疹，很痒，常对称性分布。婴儿湿疹分为干燥型、脂溢型和渗出型。干燥型为红色丘

7、疹，有干性结痂现象，很痒；脂溢型为皮肤潮红，有黄色脂性液体，多见头顶、眉际、鼻旁、耳后，痒感不强；渗出型多见于较胖婴儿，有水疮和红斑，痒，抓挠后有黄色浆液或出血，容易皮肤感染,湿疹,3、预防和护理避免接触化纤衣物和容易引起过敏的物品，避免环境过热，避免环境过湿。注意饮食，牛奶含有异性蛋白，可致婴儿过敏，可把牛奶煮沸，减少致敏因素；母乳产妇禁食刺激性食物和能引起过敏的食物。洗浴时水温不宜过高，不能用肥皂，化妆品。不穿化纤羊毛衣服，以棉质衣服为好。预防感染，剪婴儿指甲防抓伤，不要乱涂药物，及时就医。湿疹发作时不能进行预防接种,湿疹,1、原因口腔霉菌感染，由白色念珠菌感染的口腔疾病，呈白色凝乳状附着

8、在口腔内。通常是产妇阴道霉菌感染或产后感染，如奶柜消毒不彻底、长时间使用抗菌素引起菌群失调等。2、临床表现婴儿口腔颊、唇内、舌、上颚和咽部黏膜有白色斑点、奶酪状物，多见于营养不良和腹泻，会影响食欲,鹅口疮,3、预防注意观察，会区分是奶业残留还是鹅口疮。母乳喂养前一定要清洁乳头。人工喂养奶具一定要消毒彻底。护理人员的手要保持干净。4、护理制毒菌素和鱼肝油混合后涂口腔（用小苏打水清洗会增加效果），34次/天，同时涂乳头（哺乳前洗掉）。3%碳酸氢钠涂患处。少量多次饮水,鹅口疮,由于母体孕期体内雌激素和催乳素增多，通过胎盘影响到胎儿，新生儿不分性别，出生几天后会出现乳房肿大或分泌乳汁，一般23周消退，

9、不要刻意去挤压婴儿乳头，以免引起感染使细菌侵入，引发乳腺炎。,乳腺肿大,1、原因产道内细菌感染或出生后接触感染。2、表现结膜充血，流泪并伴有脓性分泌物3、预防措施护理人员和婴儿的手、毛巾等要注意清洁,新生儿结膜炎,一般有两种原因引起，一种是泪囊炎，由于患儿先天发育过程中鼻泪管阻塞，眼分泌物多，可通过局部按摩或泪道探通术进行治疗。另一种是先天性青光眼，可严重危害婴幼儿视力，应尽早治疗，以免造成终身残疾。这种患儿早期怕光、流泪，逐渐眼球变大，如发现异常，转眼科治疗，以免延误病情。婴儿眼分泌物增多除上述原因外，主要由感染引起，新生儿通过产道时致病菌进入眼中，护理者的手未洗干净或用的小毛巾上有细菌都容

10、易引起感染,泪囊炎,1、原因新生儿胃肠道发育不成熟，消化能力差，免疫力低，同时生长发育迅速，食量增加，营养需求高，胃肠道负担重，所以容易发生消化不良。人工喂养中，奶量增多或突然改变喂养方式，外部环境过热或过冷，都会引起新生儿肠道功能紊乱而导致消化不良。对牛奶过敏,消化不良,2、表现便次增多，大便呈稀水状，混有奶瓣，精神不好，哭闹，体重不增加。判断指标：一看大便形状，二看大便次数，三看新生儿状态，四看体重增长情况（一般一个月增长6001000克）3、护理及时调整奶量；尽量母乳喂养，混合喂养的暂时改为单一喂养；做腹部抚触；用益生菌,消化不良,1、原因出生后不久发病，大多是宫内感染或产道感染，如是出

11、生一周以上或更长时间发病，多是因为出生后与呼吸道感染的人接触被感染。2、临床表现体温正常，哭闹、烦躁或反应淡漠，吃奶不好，容易呛奶，口周围发青，口吐白沫，呼吸浅速或不规则,呼吸道感染,3、护理较轻时稍有流涕鼻堵，状况食欲良好，建议正常哺乳，喂奶前清理鼻道，防止呛奶，需少量多餐。4、预防从分娩开始，房间要通风换气，不宜过多的人进入，患有呼吸道感染的人注意新生儿和产妇隔离,呼吸道感染,血管瘤为微血管先天性扩张和增生所致，常见为沙门斑，是一种平坦、暗粉色的斑点或斑块，多见于眼前睑（jian）、鼻翼和后颈部，大部分一岁前会消失。草莓斑的血管瘤则将较为隆起，呈鲜红色，貌似草莓，出生时不明显，约两个月后出

12、现，大部分9岁前消退,血管瘤,由皮脂腺分泌过多引起的炎症反应，多发生在一个月内，在头皮、眉毛处发现有黄色鳞屑（xie）堆积，可涂抹婴儿油湿润，用水多洗几次，不可以用手抠,脂溢性皮炎,新生儿常见问题护理,XINSHENGERCHANGJIANWENTI,新生儿常见问题护理,1、发热一般由病毒或细菌感染所致，高热易引起惊厥，新生儿应慎用退烧药物。可让新生儿多休息、多喝水，适当穿衣盖被。可采用物理降温（温水浴、酒精擦拭、退热贴）处理，注意精神状态，高热不退，及时就医。,新生儿常见问题护理,2、咳嗽最常见的呼吸系统疾病，需注意观察是刺激性咳还是干咳，有无痰液，痰色，是否有喘，有无呼吸困难等其他伴随症状

13、（发热、呕吐、腹泻）以及精神状态。护理时让新生儿多休息（头背适当抬高），保持室内空气流通，无刺激性气味。避免受凉，饮食清淡，协助排痰，呛咳时及时就医,新生儿常见问题护理,3、腹泻常由于病毒、细菌、霉菌等感染引起，也可能由于消化不良、过敏所致。要预防腹泻，护理人员要先保证个人和新生儿卫生，奶瓶奶具及时清洁消毒。一旦发生腹泻，应注意观察大便次数、形状、颜色、有无脓血、粘液及尿量、精神、面色、肤色、哭闹、腹胀、呕吐等情况。护理时注意让新生儿多休息、多喝水、饮食清淡、少量多餐，同时避免腹部受凉,新生儿常见问题护理,4、呕吐可能是消化道疾病，也有可能是其他疾病的伴随症状。应注意呕吐次数，是否呈喷射状，呕

14、吐物颜色，新生儿的精神、面色、哭闹或腹痛腹胀、便少或不便的具体情况，如出现果酱样大便立即就医，防止肠套叠,新生儿常见问题护理,5、溢奶通常是由于进食过多、吞入空气、喷门松弛等原因引起。防止溢奶应注意哭闹厉害时不要喂奶；孔奶嘴孔大小适宜，不宜过急；先让奶嘴充满奶防止吸入空气；喂奶前先换尿布，减少奶后体位变化；奶后拍嗝，适当调整体位；刚吃完奶尽量不要做俯卧、洗澡、换尿布等护理工作,新生儿紧急情况处理,XINSHENGERJINJIQINGKUANGCHULI,新生儿紧急情况处理,1、烫伤预防措施洗澡时先放凉水，再放热水，试好水温后再洗；不要一手抱孩子一手提暖壶，避免被热水烫伤；热水袋不要直接接触新

15、生儿；要用电热毯取暖。处理方法烫伤后不要急于脱衣服，首先立即冲凉水，冲一会儿再揉的脱衣裤，避免烫伤的皮肤再次受损伤,新生儿紧急情况处理,2、窒息预防措施：尽量避免卧位母乳；避免新生儿单独趴睡；避免缩入被子中，口鼻周围避免有软性物品；远离吸烟环境。处理方法：一边打急救电话一边清理呼吸道分泌物，可采取弹足底或进行人工呼吸,新生儿紧急情况处理,3、呛奶预防措施：喂奶速度不要过快；奶后拍嗝；奶后半小时一定要右侧卧。处理方法：立即面朝下俯卧于护理人员腿上，护理人员一手抱婴儿，一手空心掌扣击婴儿背部，促使呛奶咳出。要保持婴儿头低脚高，呼吸道平直顺畅，直到婴儿哭出声来,谢谢,汇报人：liaijun 时间：2018年9月,观看,Your content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content,