1、孕产妇心理干预,妇女妊娠是一个生理学过程。也是一个社会心理事件。其内分泌及身体各系统发生了一系列变化,同时心理上也需要为母亲角色做准备,社会功能和夫妻关系也会发生微妙的变化。这些转变会对妊娠妇女的情绪产生一定的影响。,妊娠期心理变化,导致妊娠心身改变的主要因素是神经内分泌系统的变化。根据妊期内分泌活动状态可将妊娠分为： 不能耐受期 适应期 过度负荷期,不能耐受期,妊娠早期，母体对胚胎的免疫排异反应及免疫耐受性的调整过程。孕妇的表现：情绪不稳定，焦虑容易接受暗示依赖性增强出现妊娠反应,适应期,孕妇对妊娠导致的生理，心理变化逐渐适应。孕妇的表现： 情绪趋于稳定 感知觉，智力及反应能力略有下降 抵御
2、各种不良刺激能力增强,过度负荷期,胎儿迅速发育，体积增大，对营养的需求增大，造成孕妇躯体的过度负荷，心理负担加重。 孕妇的表现： 对分娩感到恐惧，紧张，焦虑不安 情绪不稳定 精神上感到压抑,产前心理干预,妊娠早期和晚期的焦虑水平明显高于妊娠中期，所以对于妊娠期因特别注意。1.加强心理保健,提高认知水平:妊娠妇女由于对妊娠的有关知识了解不够,缺乏足够的心理准备,因此产生紧张、焦虑、恐惧的情绪。孕晚期负性情绪和认知障碍是影响孕产妇身心健康的主要问题。文化程度越高，焦虑分值越高,但文化程度低的群体中,孕产妇死亡率明显高于前者,因此,对这两类人群都应加强健康教育。和不同，适当的恐惧可以提高人的应激能力
3、,因此恐惧也有积极的作用,不必完全去除,但应给予每一位孕妇以帮助。向她们提供妊娠与分娩的相关知识,积极处理孕期出现的异常情况,尽量消除不良的精神、躯体刺激。根据不同孕妇的个性特点,有针对性地给予心理咨询和指导,使其在认知、情绪和态度等方面更好地适应环境,保持身心的健康与和谐。,2.发挥社会支持系统的作用:社会支持是影响妊娠期妇女抑郁发生频度的主要因素,良好的社会支持可以对应激状态下的个体提供保护。产前要对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关心理卫生宣教,处理好与孕妇之间的关系,使其丈夫及家人对生男生女均持正确态度,让孕妇有一个温馨和谐的家庭环境,减轻心理负担,全身心地投入到分娩准备中去。3.
4、改变产时服务模式:妇女在怀孕、分娩期间的部分压力,来源于医务人员的态度。因此,医务人员应用友善、亲切、温和的语言,对产妇表示出更多的关心。有报道,分娩及产褥期心理,分娩期心理焦虑，恐惧的应激反应。集中表现为：对产痛及自身耐受力的顾虑对可能因难产而接受手术的效果与安全性产生怀疑或矛盾的心理婴儿是否健康或畸形，性别是否理想分娩时能否有亲人陪伴，医务人员态度，医术水平,产妇心理对分娩的影响,分娩是重大应激。焦虑和紧张使交感神经增强，儿茶酚胺大量释放，血管紧张素增加，肌肉紧张，外周动脉血流阻力增大，血压升高，导致胎儿因缺血缺氧而宫内窘迫、流产活早产。分娩期间情绪变化影响产程。情绪紧张。焦虑恐惧，影响痛
5、阙，轻微的疼痛引起强烈反应，导致宫无力、宫口不开、产程延长、难产、产后出血。,分娩期间情绪变化与疼痛显著相关,分娩时恐惧和抑郁状态可降低大脑皮质及皮质下中枢的痛阙。情绪紧张使子宫收缩不协调而产生疼痛。恐惧引起平滑肌紧张、缺氧而疼痛。 “焦虑紧张疼痛综合症”分娩常被体验为恐惧，并增加内心紧张。这种紧张使肌肉痉挛，自主呼吸失调，血管收缩及敏感性增加，疼痛因此加重。,产褥期的心理,关心新生儿，母婴分离易引起焦虑和不安 敏感，情绪波动大，出现情绪反应和抑郁症 表现为心神沮丧，焦虑，激动易怒，抑郁，缺乏自信心怕羞，易灰心丧气,影响孕产妇心理状态的因素,孕妇对妊娠分娩的态度 如想要孩子，又担心孩子出世给自
6、己工作，学习，生活增加负担。这种妊娠的矛盾心理造成消极的心理因素，会使孕吐加重。 对妊娠分娩的认识和思想准备。如认为分娩是疼痛的，对自己和胎儿不利，引起恐惧、焦虑。,产后指导,产后抑郁症是一种比较特殊的心理疾病,是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同,情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火。 1.注意心理调适在有了孩子以后,年轻妈妈的价值观会有所改变。抱着坦然的态度接受这一切,有益于帮助产妇摆脱消极情绪。可以做一些自己喜欢做的事情,沉浸在自己的爱好中而忘记烦恼。,2.放松自己的情绪产妇在产后应努力让自己的心情放松,等待着体内激素水平调整,总会形
7、成平衡,而使自己适应新的生活。3.寻求家人帮助产妇要学会寻求丈夫、家助,尽量让家人明白,不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了产妇的心理变化。请他们多陪自己说说话,及时告诉自己一些育儿的经验。4.正确面对问题如果产妇出现产后抑郁症的症状,要科学地治疗,及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物,不要轻视抑郁症的危害性。,5.保持积极心态孩子是年轻妈妈的希望之源,孩子的健康与幸福是妈妈的责任和义务。所以你肯定会遇上困难与烦恼,在坏日子时你也要保持好心情,相信一切都会变好的,努力做好每件事。生育和养育是家庭事件而非女性一人的职责,故整个家庭每一个成员须调整自己,共同经历角色转换。6.夫妻相互支持鼓励7.适当运动,谢谢！,
