宝宝生了育婴常识.ppt

1、宝宝生了（育婴常识）,亲爱的爸爸、妈妈，您的宝宝诞生了！他（她）们即柔嫩又娇弱，格外需要您的关怀和爱护。对出生的宝宝可能出现的各种情况您认识吗？又如何护理和喂养您的宝宝，让他（她）们健康成长！怎样做才能让您的宝宝更聪明呢？ 新生儿期是胎儿的继续。胎儿出生后，生理功能需进行有利于生存的重大调整。主要是适应外界生活的时期，每天都会有变化。 因此必须认识和掌握新生儿的特点，做好护理，保证新生儿的健康成长。,一 认识新生儿宝宝 您的宝宝出生后发出高亢响亮的哭声，小手、小脚有力的舞动，身长厘米左右、 体重克左右。 头相对较大，躯干较长，头全身14。胸部呈园柱型，腹部呈桶状。四肢短，常呈屈曲状。,宝宝出生

2、后可能有下列表现. 头 颅骨：软，骨缝未闭。前囱.岁、后囱个月闭合。 产瘤：有的宝宝生下来 ，头顶看去像长着一个瘤子，边界不清，无囊样感，按压有凹陷性水肿。这是因为宝宝的头部进入产道，曾受到反复的挤压，头部淤血水肿而形成的，几天后可消失。 头颅血肿：新生儿头顶可见一囊肿样肿块，是头骨骨膜下出血所形成，不会对大脑有影响。以后逐渐变硬，多在个月左右消散。,. 皮肤 皮肤红嫩，生后皮肤上覆盖着一层灰白色胎脂，有保护皮肤作用。一般出生后可用油浴将其擦掉，所以你们看到的宝宝干干净净，皮肤红嫩。 粟粒疹：于鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处可见黄白色粟粒疹，脱皮后消失。 青记：俗称胎记，于背、臀部有青色色素斑，有时

3、手臂脚上也有，边界清晰，随年龄增长消退。, 橙红斑（斑状血管瘤）：于前额和眼睑上的微血管瘤，数月内消失。 新生儿红斑：生后天内出现，散布于头面部、躯干及四肢，呈大小不等边缘不清斑、丘疹。天内消退。 黄疸：生后天出现生理性黄疸，持续一周左右消失。 水肿：生后天手、足、小腿、耻骨区及眼窝出现水肿，天后消失。, 汗疱疹：前额、前胸等处可见透明小疱疹（白痱），脱皮后消失。（汗腺功能欠佳）。多见于过度保暖。 毛囊炎：突起的小脓疱，周围有红晕，以颈根、腋窩、耳后、肘窝多见。数日内消退。多与保暖过度未及时清洁皮肤有关。 生后头几天出现皮肤干燥，这是因为宝宝从含水较多的子宫来到空气干燥的环境中，有一个适应的过

4、程。这样情况会持续几天，在数日内消失。 脱皮: 脱皮是因为新生儿皮肤最上层的角质层发育不完全，此外，新生儿连接表皮和真皮的基底膜并不发达，造成表皮脱的机会增多。,. 眼 生后第一天眼经常是闭合的，有时一睁一闭（眼运动功能尚未协调）。 新生儿早期眼球尚未固定，看起来有点斗鸡眼，而且眼部的肌肉调节不良，常有短暂性的斜视，属于正常生理现象。如果3个月后。宝宝仍旧斜视，应及时带他去医院就诊。 有难产者有时可见球结膜（白眼球）下出血，或虹膜边缘（黑眼球）一周呈红紫色。不要紧张，属于正常现象。这是因为毛细血管瘀血或破裂所致，可在数日内吸收。. 鼻 鼻梁低，新生儿用鼻呼吸，有的宝宝生后可出现一过性鼻塞，可能

5、由于宝宝出生时的体温与室温之间的温差所造成，或羊水（奶汁）吸入所致鼻粘膜水肿所致。可于小儿前囱部位适当保暖，以改善局部血循环而缓解。,. 耳常见上耳轮或耳廓折迭，或外展紧贴头部，常于生后数周恢复正常。. 口腔牙龈上可见黄白色小颗粒，俗称“马牙”。为上皮细胞堆积。不可挑破或用布擦，以防感染。同样于硬腭中线可见大小不等黄色小结节（彭氏珠），数周后消退。两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”。有利吸吮乳汁，不可挑破。. 颈短，颈部皱褶深而潮湿，易发生皮肤糜烂、脓疱疹，要及时清洁，保持皮肤干燥。, . 胸：生后天常见乳腺增大，如蚕豆或核桃大，或有少许泌乳，周可消退。不可挤压乳头以防感染。. 腹部

6、生后脐带已包扎，24小时后取掉包扎纱布，让脐带干燥，一般天 脐带脱落。脱落前每天注意脐根部消毒。脱落后用酒精消毒脐窝，保持清洁干燥。10 .生殖器 男婴：生后两侧睾丸多已下降到阴囊内，但也有在腹股沟中，称为隐睾。有时可见一侧或双侧鞘膜积液，多于生后个月内吸收。,女婴：生后于会阴部可看到灰白色胎脂，对粘膜有保护作用，不必擦掉。于生后天可见灰白色粘液分泌物从阴道流出，可持续两周。有时为 “血性”，俗称“假月经”。系母体雌激素中断所致。不需处理，数天后消失。11. 肛门宝宝生后小时内要排胎便，为墨绿色，持续天左右。生后天未排 便要检查，必要时肛诊以排除肛门闭锁。12. 脊柱四肢四肢常呈屈曲状，下肢略

7、成“”型，四个月内可恢复。四肢姿式与胎位有关。检查有无脊柱裂。,二 正常宝宝有哪些特殊表现 正常宝宝普遍存在一些特殊表现，属于正常范围。但有些则只限于个别新生儿。或短期内存在，亦可持续终生。 家长不要惊慌。1.体温不稳定：体温不升或脱水热2.呼吸不稳定：周期性呼吸，呼吸暂停不超过15秒。3. 新生儿震颤：下巴、四肢快速抖动，轻按局部即停。4. 生理性黄疸： 生后天出现，持续一周左右消退。黄疸程度与胎令、种族、地区差异有关。,5 生理性体重下降：生后天体重下降左右，天恢复到出生体重。这是生理性跌磅，因为宝宝生后不适应母体外环境，多睡少吃，通过皮肤、呼吸不显失水增加等原因有关。早产儿或体重小的宝宝

8、因为开奶进食少，体重恢复时间较长。但不会影响后来的生长发育。6 生理性脱发：原因不明。一些新生儿生后数周可出现脱发，呈突发或隐袭性。多数婴儿数月后恢复。有时可持续数年，但最终均能恢复。,7. 额外齿： 常见在乳牙的下门牙位置上萌生一个，或一个以上的易位切牙，该牙松动易脱落。8. 舌系带： 有个体差异，可薄可厚，可松可紧。有时舌系带虽然过短过厚，但一般不影响吸吮动作，日后可逐渐延长。舌系带过紧过短，太厚，或生长的太前面可能会限制舌头活动，因而影响发声，特别是卷舌音。可手术剪开过紧的舌系带。年龄个月以下在门诊即可进行。9. 喉喘鸣： 可于生后吸气时出现，哺乳、哭闹时加重，安静睡眠时减轻。多于个月至

9、岁内逐渐消失。,10. 打喷嚏 不是感冒的现象，因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等进入便会刺激鼻黏膜或突然遇到冷空气也会打喷嚏 11. 呕吐： 部分宝宝在最初几次哺乳时常可出现呕吐现象，稍经处理后均能自愈。部分小儿打喷嚏，打哈欠为正常现象。12. 频繁打嗝是由于横膈膜还未发育成熟。有时打嗝是由于宝宝过于兴奋，有时则是由于刚喂过奶。到了34个月的时候，宝宝打嗝就会减少了。,13 脐疝：脐带残端脱落后脐部逐渐增大，哭闹时继续增大，内容为肠管或大网膜。多数岁可自愈。特大脐疝可手术处理。14 红色尿：生后天出现，排尿时见尿液染红尿布，这种现象与尿少、尿酸

10、盐排泄增加有关，数天后消失。15 毛细血管瘤（草莓状血管瘤）：正常新生儿可发生。生后个月出现，大小如米粒或草莓状，突出皮肤，色鲜红。见于头、面、颈、躯干、四肢等处，呈单发或多发性。一岁时有增大趋势，一岁后多稳定，一般岁趋于痊愈,16. 太田痣：类似青记，呈暗兰色成片色斑，多分布于上、下眼睑、颧部、颊部，有时可波及睑、球结膜，口及鼻粘膜（三叉神经第一、二支分布区），终生不退，极少数可恶变。17. 斑状血管瘤又称橙红斑：（见前述）。18. 假月经：（见前述）。19. 鞘膜积液、隐睾：（见前述）。20. 新生儿形态变异：新生宝宝出生后有时会表现为特异的形态，主要因胎位不正所致，多数几天内,或周后自然

11、消退。足上翻：足背贴于腹部，偏向腓侧（小腿外侧）。,足底内翻：足底偏向内侧，但踝关节和足跟位置可正常，严重者可成马蹄足样。中趾弯曲重迭：多见于、足趾的弯曲重迭当双下肢在胎内呈盘膝交叉时压迫所致。 扁平足：事实上，新生儿足底扁而平是正常的。宝宝 到了46岁的时候足弓才会发育好。外耳异常：（见前述）。寿星头：分娩时胎头经产道挤压所致，于生后数天头颅可很快恢复圆整。乒乓头：即颅骨软化，多见于初孕胎儿，当胎儿较早入盆时，头部受压，抑制了颅骨钙化。生后可于顶、枕骨可出现范围不一的颅骨软化区。脊拄侧凸：见于横位产婴儿。,三、新生儿生理特点,新生儿期是胎儿的继续。正常新生儿为从出生后脐带结扎开始到整28天前

12、的一段时间。绝大多数新生儿为足月分娩，既胎龄满37周以上，出生体重超过2500g，无任何疾病。胎儿出生后，生理功能需进行有利于生存的重大调整。主要是适应外界生活的时期，每天都会有变化。,呼吸系统,1. 新生儿肋间肌薄弱，呼吸主要依靠隔肌的升降，若胸廓软弱，随吸气而凹陷，则通气效能低，在早产儿中能引起窒息。2.新生儿呼吸运动较浅表，但呼吸频率快（约35-45次）故每分钟相对呼吸量并不比成人低。初生头两周呼吸频率波动大，是新生儿的正常现象。短暂的呼吸频率增快80次/分钟，无重要的临床意义。呼吸常不规则可伴有3-5s的暂停。,循环、血液系统,胎儿出生后血液循环发生了重要的动力学变化：脐血管的结扎系人

13、为所致；肺的膨胀与通气使循环阻力降低；卵园孔的功能性关闭，是由于肺血管阻力降低后，右心压力降低，而左心压力增高之故。有的新生儿最初数天听到心脏杂音，可能与动脉导管暂时未闭有关。,正常新生儿血流分布多集中于躯干、内脏，而四肢少，故肝、脾易于触及，而四肢易发凉，末梢易出现青紫。脑中的血流分布也不平衡，易造成缺血性损伤。正常足月新生儿的心率一般是规则的，为120-160次/分钟，有时可以出现一过性的心率波动。新生儿血容量的多少与脐带结扎的迟或早有关。若退迟结扎5分钟，血容量可从78ml/kg增至126ml/kg。血压在50/30mmHg至80/50mmHg的范围.,消化系统,口腔： 容量小，口腔淺，

14、舌短宽而厚；牙床宽大，唇肌、 咀嚼肌发育良好，颊部有坚厚的脂肪垫，这些特点为吸吮动作提供了良好条件。 新生儿及婴儿口腔粘膜非常细嫩，血管丰富，易于受伤，清洁口腔时，需谨慎擦洗。婴儿唾液腺发育差，分泌量极少，口腔比较干燥。,食管： 呈漏斗状，粘膜柔软，腺体缺乏，弹力纤维和肌层发育不良，食管上部括约肌不随食物下咽而关闭，食管下部括约肌也不关闭，故易发生溢乳。二周以内新生儿下食管括约肌压力低，六周才能建立有效的抗反流屏障。胃：呈水平位，胃肌层发育较差，摄入液体或乳汁后易使胃扩张。吸吮时常吸入空气，称生理性呑气症。贲门较宽且括约肌不够发达，在哭闹或吸气时呈开放状态，而幽门括约肌又较发达，使新生儿易溢乳

15、或呕吐。新生儿消化道能分泌足够的消化酶，唯胰淀粉酶要到生后个月才达成人水平。胃中的凝乳酶促进蛋白的逍化,胃解脂酶促进脂肪的消化.胃排空时间：水为1-1.5小时，牛乳为3-4小时。,肠： 肠管较长，约为身长的倍（婴幼儿为倍，成人仅4.5倍）,分泌面及吸收面大,故可适应较大量的流质食品。 肠系膜柔软而长，易发生肠套叠及 肠扭转。 肠壁 屏障功能较弱，肠腔内毒素及消化不全的产物较易通过肠壁进入血流引起中毒症状。 婴儿娩出后咽入的空气3-6小时达结肠，并均匀地散布于整个大小肠，因此平时肠管含有大量气体，经常呈 膨胀状态，若不充气常为病态。 腹壁较薄，腹肌无力，受肠管胀气影响，正常情况下多表现腹部饱满，

16、可看到肠型。,肠壁有较大的通透性,有利于初乳中免疫球蛋白的吸收. 婴儿生后不久即可排出墨绿色胎便，3-4天内转为过渡性大便，若生后24小时未见胎便，宜进行检查以排除先天性畸型，如肛门闭锁或巨结肠等症。 酶系统 新生儿肝内葡萄糖醛酰转移酶不足，早产儿尤甚，故多数新生儿生后第二天开始表现不同程度的生理性黄疸。并且不能对多种药物进行代谢处理,产生过量现象。,泌尿系统,肾：相对大，位置低,输尿管：长而弯曲，易被压扁,膀胱：位置较高，充盈时可入腹腔,尿道：女婴较短，且靠近肛门，易受粪便污染；男婴尿道虽长，但常有包茎，可引起上行感染。,足月儿出生时肾脏已具有与成人数量相同的肾单位，但组织学上还不成熟，滤过

17、面积不足，肾小管容积更不足，因此，肾的功能仅能适应一般的正常代谢负担。潜力有限，调节机制不够成熟，在喂养不当、疾病或应激状态下易出现功能紊乱。到一岁后各项肾功能可达成人水平。大多数新生儿生后不久(生后24-48小时)便排尿，如果喂养不足，生后第一天可仅排少量的尿。新生儿一般排尿量为40-60ml/kg.d。排尿次数5-6次/日.,神经系统,新生儿神经系统特点1.脑相对大，占体重的10-12%。脑沟、脑回未完全形成2.大脑功能发育不全，大脑皮质和纹状体发育尚未完善3.神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞的连接少神经髓鞘未完全形成,髓质化不完全，常出现兴奋泛化反应4.小脑发育晚5.植物神经发育不全,

18、生后具备各种行为能力：视觉 、听觉、 触觉、 味觉 、 嗅觉 、 痛觉 、运动 及 摸仿学习的能力。,内分泌系统,内分泌系统的主要功能是促进和调节人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。激素是内分泌系统借以调节机体生理代谢活动的化学信使，他们由各种内分泌细胞所合成、储存和释放。如: 脑垂体分泌生长素，生后分泌稍不足 甲状腺分泌甲状腺素，甲状腺功能良好,体温调节,新 生儿出生时体温不稳定乃由于体温调节中枢功能未完善及皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热所致。室温过高时，能通过增加皮肤水分的蒸发散热。炎热时有的新生儿发热，乃因水分不足，血液溶质过多致，故称脱水热。室温一般应维持在20-22度。

19、如室温低于20度，新生儿应带帽和包裹两层毯子。,代谢,新生儿代谢较成人高。新生儿生后不久即能维持蛋白代谢的正氮平衡。由于胎儿糖原储备不多，故早期未补给者在生后12小时内糖原就可消耗殆尽，故新生儿血糖较低，尤其足月小样儿易出现低血糖症状。新生儿体内含水占体重的65-75%或更高，以后逐渐减少。生后数天内婴儿由于丢失较多的细胞外液的水分，可导致出生体重下降4-7%，即称为“生理性体重减轻”，体重丢失不应超过出生体重的10%。新生儿血钾也较高，但不出现症状。血钙在生后头两天较低，人工喂养儿可因血磷过高而更降低。,免疫系统,新生儿免疫由特异性免疫和非特异性免疫两部分组成。特异性免疫包括由T淋巴细胞介导

20、的细胞免疫和由B淋巴细胞介导的体液免疫（IgG、IgA、IgM）。非特异性免疫主要由一些机械屏障（皮肤、粘膜、血脑屏障等）、吞噬细胞和化学因子组成 。新生儿免疫系统发育不够成熟，功能尚欠完善，因而尚不能发挥细胞免疫的防御反应，故较易被一些病毒和霉菌引起严重感染，并导致扩散，成为败血症。,新生儿期是胎儿的继续。胎儿出生后，生理功能需进行有利于生存的重大调整。主要是适应外界生活的时期，每天都会有变化。因此必须认识和掌握新生儿的特点，做好护理，保证新生儿的健康成长。,四、 护理新生儿宝宝,新生儿在生理上要适应新的外界环境，开始呼吸和调整循环，依靠自己的消化系统和泌尿系统摄取营养与排泄代谢产物。形体增

21、长迅速，大脑皮层主要处于抑制状态，兴奋性低，多数时间处于睡眠状态，一天可达20多小时。此时抗病能力低，患病后反应性差，故发病率、病死率均较高。此时期易发生的疾病多与分娩过程和先天因素有关。如产伤、溶血、先天畸形、窒息、感染等。因此，在喂养、清洁卫生、保温、消毒隔离、防止皮肤粘膜损伤等方面都特别重要。 房间阳光充足，空气流通，每日上下午各通风一次，每次015分钟。室温以4-26度为宜。湿度-。, 保暖： 宝宝生后体温可有明显降低，尤其四肢末端偏（因为新生儿血液分布特点），所以要注意适当保暖。过度保暧会导致宝宝体温过高，发烧。不要害怕宝宝手凉，因为宝宝血液分布特点，末稍易偏。我们只要看到宝宝的脸色

22、红润，手脚颜色正常，宝宝安静，就不要过度地捂或穿过多的衣服。寒冷的天气必须给宝宝戴帽子，因为头皮血管丰富，大部分热量是从头部散发出去的。3. 保持呼吸道通畅：口鼻分泌物（奶汁）要及时擦拭。每次奶后要右侧卧位，防止奶汁误吸。,4. 脐带护理：生后小时内脐带残端有无菌纱布包扎，注意有无渗血，不要被尿打湿，（尤其小男孩），保持干燥，防止感染。洗澡后用酒精消毒脐带根部和脐窝，不要用尿布遮盖，保持脐带干燥。不宜用消炎粉和脐带粉等涂局部，脐带脱落后可盆浴。 衣服：宝宝皮肤娇嫩，防御功能差，所用衣料宜选择质地柔软、轻便、浅色易洗的全棉织品。衣服式样要宽大，便于穿脱。选用无领斜襟上衣为好，衣带不要束缚过紧。冬

23、天换穿前应先加温。 尿布选择：选择质地柔软、吸湿性能强、耐洗浅色棉布，有助于观察宝宝的大小便。也可使用一次性尿不湿。, 经常注意面部、眼、耳、鼻和口腔的清洁：怎样清除胎垢：有些新生儿出生后不久，在前囟门部位逐渐出现黑色鳞片状融合在一起的硬痂，不易去掉，称为“胎垢”。这是由皮脂腺分泌的油脂类物质堆集而成，应该将其去掉。最好的方法是用消过毒的植物油或石蜡油局部涂擦，让胎垢充分软化，一般在12小时后即可用纱布轻而易举地擦掉，这样既不会对皮肤产生任何不良的刺激，亦不会擦伤皮肤。加强鼻腔、耳卫生。经常变换睡位，促进血液循环。宝宝流眼泪、出现黄色眼屎，可到医院请眼科医生指导处理。若有鼻痂，鼻腔内可滴入几滴

24、乳汁，可软化鼻痂，经鼻内纤毛运动或打个喷嚏将其排出。不可强行挖鼻孔防损伤鼻粘膜。保持口腔清洁，每次喂奶后可喂勺清水清洗口腔；口腔粘膜切忌用布擦、针挑；奶瓶喂养者注意奶咀消毒，以予防鹅口疮及肠炎。, 保持皮肤清洁 给宝宝洗澡（水浴）：洗澡能清洁皮肤，扩张皮肤毛细血管促进新陈代谢。是维持身体健康尤其是皮肤健康的主要环节。洗澡时动作要快、轻柔，以免宝宝受惊。尽量使用充分保持滋润、低刺激性的护肤用品。时间：生后24小时可洗澡。洗澡应选在喂奶前，喂奶后易引起呕吐。且喂奶后宝宝常常都想睡觉。洗澡时间不易过长，否则宝宝太累，易感冒。温度：室温25度左右，水温38-40度，以手臂内测试水温，热而不烫为宜。,顺

25、序：从头到脚，先用湿毛巾擦宝宝的眼睛（从内向外），随后擦脸、嘴角、鼻、耳壳前后。脱掉衣服，用小毛巾包裹小儿身体，用手腕将宝宝头轻轻托起。左手拇指和中指将双耳廓向前压至外耳道口，防止水进入耳朵。然后洗小儿头发，可滴少许婴儿洗发露，清洗好头发后揩干头发。将宝宝浸入水中，扶好宝宝腋下，打开毛巾逐渐清洗颈、躯干、四肢、外阴、臀部后，将宝宝抱出浴盆。用大毛巾沾干水份，护理脐部。于颈、腋窝、腹股沟及皱褶处扑粉。穿衣，兜上尿布。最后用棉签清洁耳道。（脐带脱落前，不放盆内洗。要上、下身分开，用温湿毛巾擦洗。或用脐带贴盆浴，完毕拿掉脐贴，护理脐部）。,9 .室外活动：（日光浴、空气浴）中国人的习俗是宝宝出生后，

26、妈妈坐月子，宝宝也是足不出户，这是不科学的。应该经常带宝宝到户外呼吸新鲜空气，晒晒太阳。因为空气温度的变化不仅有利于宝宝增强适应冷热变化的能力，也能接触阳光中的紫外线，使皮肤产生维生素D，促进钙的吸收，预防佝偻病。这对宝宝的身体很有好处，尤其在冬天。抱宝宝到户外去时，考虑气温的同时更要注意冷气流和风。其中风是最寒冷的，即使气温较低，但在向阳避风处同样也会感到很舒适。注意穿戴要保暖，同时将手、脸等部位的皮肤暴露在冷空气和阳光下，这样才会有效果。,10.预防感染新生儿免疫力和抗病力低下，护理新生儿时，要注意卫生。在每次护理前均应洗手，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染

27、。亲友对新生儿频繁的探视、室内不通风等，都可能造成宝宝感染患病。访客走后可开窗换气，保证室内空气新鲜。宝宝许看不许摸，大人一定不要随意亲吻孩子。成人也应注意与新生儿的非直接接触行为，切忌用嘴巴尝试牛奶的温度，切忌成人衣物与宝宝混洗。并且应准备婴儿专用的洗衣盆、洗衣液等用具总之，只有精心护理宝宝，宝宝才能健康成长。,五、 新生儿喂养 1母乳喂养： 母乳喂养的好处：母乳营养丰富,易于吸收 消化,是新生儿最适合的食品.母乳中尤其是初乳含有抗体和免疫球蛋白，能增强宝宝抵抗疾病的能力。母乳喂养能增强母婴感情，使婴儿得到更多的母爱，增强安全感。长大后性格开朗，容易接近。同时，母乳喂养促进宝宝大脑和神经系统

28、发育，促进宝宝早期智力开发，促进心理和社会适应性的发育。母乳喂养最省心最便宜，经济实惠。母乳喂养有利于妈妈产后体型的恢复，剌激母亲分泌催产素，加速子宫收缩和恢复。,2. 人工喂养：由于母亲疾病等原因不能母乳喂养时，可采用配方奶喂养 。美素佳儿配方奶粉：优质乳清蛋白更容易消化和吸收，轻松排便提供足够脑发育的均衡脂肪酸。加上微囊化封装的DHA和AA，使孩子脑部发育全面，充分发挥自我潜能添加了益生元、益生菌、-胡萝卜素、核苷酸，有利于婴儿免疫系统发育，有助于预防疾病。奶源安全,3. 喂养方法： 母乳喂养：生后1-2小时喂温开水10-20ml,能吞咽者随后可喂淡白糖水一次。生后4-6小时开始哺乳。哺乳

29、时间先约5分钟-10分钟-15分钟。两侧乳房交替哺乳，奶后竖立拍背，放置头高位右侧卧位。间隔时间：按需喂养，随着乳汁增多，逐渐转为规则哺乳，约3-4小时一次。哺乳前洗净乳头，取舒适正确姿势。 人工喂养：配方奶喂养，先喂温开水和淡糖水后开始喂奶，每次喂奶间隔约3小时。第1天20ml/次，以后增加10-15ml/次.天。夜间安静睡眠可停喂一次。奶瓶奶嘴要消毒。奶后处理同母乳喂养。奶粉冲调：先放水，后放奶粉。,4.母乳喂养中的常见问题宝宝生后提倡母乳喂养。要做到早吸吮、勤吸吮，按需哺乳。哺乳时采取让母亲和宝宝都感到舒服地正确姿势。让宝宝把乳头和大部分乳晕含入口中吸吮。这样做就能很快做到母乳喂养。 奶

30、水多少和乳房大小有关吗？乳房是由乳腺及脂肪组织两部分组成，乳房大小主要取决于脂肪组织的多少，而不是乳腺的多少。所以不管乳房大小如何都能产生足够的乳汁。, 发生奶胀怎么办？奶胀是由于最初几天未做到有效的母乳喂养，导致乳房内血液、体液和乳汁的积聚所致。表现为乳房膨胀，按上去硬，有触痛，多发生在产后天，一般不发烧。解决的方法是采用正确的吸吮姿势。让宝宝早吸吮，勤吸吮，按需哺乳。哺乳前可用毛巾热敷乳房分钟，然后轻柔地按摩乳房，用手或吸乳器挤出足够的乳汁，让乳晕部变软，以利宝宝正确含吮，吸出乳汁。哺乳后要带大小合适的乳罩，减少乳房坠胀感，改善血液循环。如果吸不完，可挤出多余乳汁。, 哺乳妈妈可以吃药吗？

31、由于新生儿的代谢和排泄药物的途径相对不成熟，体内药物排泄非常缓慢。哺乳妈妈用药的指导原则： 乳汁中的药物浓度和服药剂量有关服用最低有效剂量，以减少对宝宝的影响。 乳汁中的药物浓度不超过母摄入量的。如必须使用药物： 如抗癌药物、放射性制剂等，剂量较小，可不中断喂奶。 妈妈应在哺乳后立即服药，并尽可能推迟下次喂奶时间，以减少宝宝吸收的药量。, 哺乳时产生乳头皲裂怎么办？取舒适的哺喂姿势，先吸吮健侧乳房以减轻对病侧乳房的吸吮力。要将乳头和大部分乳晕含在宝宝口腔内，哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕处，乳汁有抑菌作用且含有丰富蛋白质，能起到修复作用。 宝宝排便看上去很吃力怎么办？ 母乳喂养的宝宝大便为淡

32、黄色，呈糊状，或者可能有粘液，这些一般都是正常的。但有些宝宝排便很费力，这是因为大便稀，对肛门内侧产生压力小，所以产生相应的反射。在这种情况下，可以喂勺果汁，可以收到很好的效果,宝宝边吃奶边排便：多数母乳喂养的宝宝一天排好几次便，有的宝宝一吃奶就排便，且吃母乳的宝宝大便多为稀糊状便。这是因为母乳中含有多种低聚糖，其作用一是增强胃肠道抵抗疾病的能力，另外就是能让小儿大便变得稀薄。而奶粉中缺乏低聚糖，故大便多干燥。宝宝吃奶后产生一种反射，即“胃结肠运动”。在最初几个月内这种反射最活跃，所以宝宝一吃奶就出现排便。,谢谢大家,新生儿听力筛查对新生儿进行听力筛查，是早期发现耳聋的重要手段。国际上对听力损

33、失儿童一贯执行三早原则：早发现、早诊断、早干预。 高危儿童，听力筛查很重要母亲怀孕期间曾患风疹、流感、梅毒等感染性疾病，妊娠期患糖尿病、遭受放射性损伤或使用过利尿剂等耳毒性药物，都会损伤胎儿听力；分娩时胎儿或新生儿发生窒息、头部外伤或早产等；婴儿有先天迟发性的小儿期听力损伤家族史、出生后有9天以上的机械给氧、与感音神经性听损伤同时存在的综合征异常、上口唇垂直沟消失或发际低下等，这些新生儿都要及时检查听力。出生时体重低于1500克、患有高胆红素血症且其胆红素水平超过换血要求者、婴儿曾使用耳毒性药物5天以上者、曾患细菌性脑膜炎者、出生时表现严重的功能低下者，也必须进行听力检查。家长也能发现孩子听力

34、异常：孩子刚一出生就能听到声音，能在声音的刺激下产生下意识的反射活动，会做出眨眼、身体抖动等动作；四个月之后，孩子就有了主动寻找声源的能力， 。一岁左右的孩子，就能听懂一些简单的话，按照语言命令做出一些简单的动作；如果孩子到两周岁时仍不能听懂简单的语言，就应该对孩子是否有听力障碍产生怀疑了。一旦发现孩子听力异常，应及早到正规医院确诊治疗 。,5)由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养；一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。 以餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。 6)可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增

35、加营养吸收。 7)定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。在早产儿一岁以内时，最好能每一个月到医院儿科保健门诊去检查一次，两岁以后可以两到三个月去检查一次，以得到儿科医生的指导8).熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。,，早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。 早产宝宝的发展情形应如以下：矫正年龄4个月大：头部可固定。矫正年龄6个月大：能翻身。矫正年龄9个月大：会站立。,